Боль в животе: возможные причины

С болью в брюшной полости периодически сталкивается каждый человек с младенческого возраста и до глубокой старости. Давайте разберемся, чем могут быть вызваны неприятные ощущения в животе, какие лекарства помогают их уменьшить, а еще – когда можно просто записаться на прием к терапевту, а когда срочно вызывать скорую.
Дмитрий Гончар
Дмитрий Гончар 28 марта, 20215 мин читать 16001
Семака Александр
Редактор: Семака Александр – Врач семейной медицины, кардиолог
 Проверено Обновлено 28.03.2021
Боль в животе: возможные причины

Итак, возможные причины боли в животе. «Имя им – легион». Но некоторые, самые распространенные, стоит отметить. В первую очередь к ним относятся различные проблемы с ЖКТ, в том числе:

  • воспаление различных органов (колит, дивертикулит, аппендицит и др.);
  • растяжение тканей из-за увеличения органа в размерах (кишечная непроходимость, закупорка желчных протоков «камнями», печеночные отеки при гепатитах и др.);
  • нарушение кровоснабжения (ишемический колит и др.);
  • опухоли в различных отделах кишечника, инфекции, в том числе болезнь Уиппла.

Самые «популярные» и сравнительно безопасные причины болей в животе это:

  • запоры;
  • отравления;
  • синдром раздраженного кишечника (СРК);
  • пищевая аллергия, непереносимость некоторых продуктов или отдельных веществ (лактозы, глютена);
  • кишечные инфекции.

Реже боли в животе может вызвать:

  • аппендицит;
  • аневризма брюшной аорты;
  • непроходимость кишечника (частичная или полная);
  • злокачественное новообразование в желудке или толстой кишке;
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • ишемия (нарушение кишечного кровоснабжения);
  • дивертикулит (воспаление и выпячивание участков слизистой оболочки толстой кишки);
  • расстройство пищеварения;
  • изжога;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), когда содержимое желудка возвращается в пищевод;
  • язвенный колит или болезнь Крона, а также другие воспалительные заболевания кишечника;
  • инфекционное поражение почек или наличие в них «камней»;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • панкреатит.

У женщин боли в животе могут быть связаны с:

  • циститом;
  • дисменореей (спазмы и тянущая боль внизу живота в период месячных);
  • внематочной беременностью;
  • воспалениями органов малого таза;
  • лопнувшей кистой яичника.

ГДЕ болит и КАК болит?

Боли в брюшной полости могут быть связаны с проблемами многих органов – желудка и кишечника, печени и почек, селезенки, мочевого или желчного пузырей, у женщин – матки и яичников, у мужчин – предстательной железы. Также болезненные ощущения могут быть спровоцированы неполадками в мышцах или кровеносных сосудах.

ВАЖНО! В некоторых случаях болью в животе может заявлять о себе даже сердце (иррадиирующая или отраженная боль). Так, при абдоминальной форме инфаркта отмирают ткани нижней стенки сердца, которая расположена возле диафрагмы, поэтому сердечная боль отдается в живот. Другие симптомы абдоминального инфаркта – тошнота, рвота, диарея и вздутие живота.

Для упрощения диагностики боли в животе условно делят на два типа:

  1. Генерализованные – распространяющиеся более чем на половину живота. Такие боли могут быть вызваны расстройством желудка, метеоризмом, ротавирусной инфекцией и др.
  2. Локализованные – «оккупировавшие» одну конкретную точку, на которую можно указать пальцем. Такие боли в подавляющем большинстве случаев связаны со сбоем функции органа, расположенного в этой точке. Например, локализованная боль характерна для язвы желудка.

Характер боли и возможные проблемы

По своему характеру боль в животе разделяется на острую / тупую, ноющую, распирающую, сжимающую, режущую, колющую, тянущую.

  • Острая внезапная боль характерна для холецистита, панкреатита, язвы двенадцатиперстной кишки.
  • Режущая внезапная – для отравлений, химических ожогов слизистой оболочки ЖКТ, перфораций язв.
  • Ноющая тупая – для язвы в начальной стадии, а также хронического гастрита. Кстати, «классическая» боль при гастрите обычно возникает в двух случаях – от голода и сразу после приема пищи.
  • Ноющая тупая, сменяющаяся жжением – для гастрита в острой форме, для язвы.
  • Боль «схватками» (спазмами) средней интенсивности – для воспаления двенадцатиперстной кишки, для язвы, диареи, запора, вздутия живота, у женщин – менструации, выкидыша, болезней репродуктивной системы.
  • Колющая – для камней в желчном пузыре или почках. Если колики ощущаются в обоих боках, можно заподозрить колит (воспаление слизистой толстого кишечника). Если внизу живота – аппендицит или воспаление яичников. Колики в сопровождении тошноты, рвоты, диареи могут возникать в любых областях брюшной полости при пищевых отравлениях.
  • Сильная боль и схватки – для инфекций желудочно-кишечного тракта.
  • Ноющая слабая боль, длящаяся долго – для полипов, для злокачественных опухолей.
  • Сильные боли вверху живота, которые постепенно ослабевают, но не исчезают полностью – для заболеваний толстого кишечника (колита и др.).
  • Сильные боли в пупочной области, перемещающиеся вверх и вправо – для аппендицита или поражения тонкого кишечника.

Конечно, здесь перечислены не все разновидности болей, поэтому в любом случае лучше проконсультироваться у специалиста.

Какие лекарства можно принять при боли в животе?

В идеале – никаких. Прием любых медикаментов лучше согласовать с врачом. Да, боль в брюшной полости – явление распространенное, но вот причины ее появления сильно различаются. Поэтому самостоятельно принимать любые лекарства не рекомендуется – под их действием может «смазаться» клиническая картина, и если в дальнейшем обратиться к врачу все таки придется, ему будет сложнее поставить диагноз.

Лекарство от болей в животе подбирается на основании причины, вызвавшей эти боли. Но если хирургическая патология и угрожающие жизни состояния уже исключены доктором, могут быть назначены препараты таких групп:

Но-шпа табл. 40 мг блистер №24

Но-шпа табл. 40 мг блистер №24

Опелла Хелскеа Поленд Сп. з о.о. (Польша)

Есть в 1340 аптеках
83 грн
Дуспаталин капс. тверд. пролонг. дейст. 200 мг №30

Дуспаталин капс. тверд. пролонг. дейст. 200 мг №30

Abbott Healthcare Products (Нидерланды)

Есть в 1243 аптеках
354 грн
Дротаверин-Дарница табл. 40 мг контурн. ячейк. уп. №20

Дротаверин-Дарница табл. 40 мг контурн. ячейк. уп. №20

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 544 аптеках
62 грн

Спазмалгон табл. блистер в пачке №20

Спазмалгон табл. блистер в пачке №20

Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)

Есть в 1310 аптеках
135 грн
Папаверин-Здоровье табл. 10 мг блистер №10

Папаверин-Здоровье табл. 10 мг блистер №10

Здоровье ООО (Украина, Харьков)

Есть в 598 аптеках
32 грн
Ганатон табл. п/плен. оболочкой 50 мг блистер №40

Ганатон табл. п/плен. оболочкой 50 мг блистер №40

Mylan EPD G.K. Katsuyama Plant (Япония)

Есть в 953 аптеках
419 грн

Спазмомен табл. п/плен. оболочкой 40 мг №30

Спазмомен табл. п/плен. оболочкой 40 мг №30

Berlin-Chemie (Германия)

Есть в 1188 аптеках
215 грн
Мосид мт табл. 5 мг №30

Мосид мт табл. 5 мг №30

Torrent (Индия)

Есть в 838 аптеках
269 грн
Энтероспазмил капс. блистер №30

Энтероспазмил капс. блистер №30

Lab. Pharmaceutiques Rodael (Франция)

Есть в 1 аптеке
343 грн
  • Анальгетики Анальгин, Баралгин, Темпалгин и др. Они устраняют болевые импульсы всех разновидностей, подавляя их передачу в мозг. Разумеется, анальгетики не способны устранить причину боли.

Темпалгин табл. п/о №20

Темпалгин табл. п/о №20

Sopharma (Болгария)

Есть в 1299 аптеках
127 грн
Анальгин табл. 0,5 г стрип №10

Анальгин табл. 0,5 г стрип №10

В ассортименте

Есть в 200 аптеках
11 грн

ВАЖНО! Спазмолитики и анальгетики следует принимать с осторожностью – они могут «замаскировать» серьезные неполадки в брюшной полости, в том числе хирургическую патологию. В принципе, без назначения врача их лучше вообще не пить при болях в животе.

  • Антациды Гавискон, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Ренни и др. Они нейтрализуют излишнюю кислотность желудочного сока, чтобы кислота не раздражала стенки кишечника и желудка. Антацидные средства помогают побороть боли в животе, вызванные язвенной болезнью или гастритом.

Алмагель сусп. оральн. фл. 170 мл

Алмагель сусп. оральн. фл. 170 мл

Balkanpharma-Troyan (Болгария)

Есть в 1249 аптеках
132 грн
Маалокс Мини сусп. оральн. пакет 4,3 мл №20

Маалокс Мини сусп. оральн. пакет 4,3 мл №20

Nattermann (Германия)

нет в наличии

Ренни без сахара табл. жев. блистер, с мятным вкусом №24

Ренни без сахара табл. жев. блистер, с мятным вкусом №24

Delpharm Gaillard (Франция)

Есть в 1271 аптеке
158 грн
  • ХолинолитикиГастроцепин и др. Они оказывают спазмолитическое действие (снимают спазмы) на гладкую мускулатуру кишечника и пищеварительные железы, а также частично подавляют секрецию желудочного сока.
  • Прокинетики, пропульсанты (стимуляторы кишечной моторики и перистальтики) – Мотилиум, Домперидон, Метоклопрамид и др. Эти средства устраняют спазмы, борются с повышенным газообразованием, нормализуют движение пищи в кишечнике.

Метоклопрамид-Дарница табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. №50

Метоклопрамид-Дарница табл. 10 мг контурн. ячейк. уп. №50

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 1256 аптеках
113 грн
Домперидон-Стома табл. 10 мг блистер №30

Домперидон-Стома табл. 10 мг блистер №30

Стома АО (Украина, Харьков)

Есть в 216 аптеках
43 грн
Мотилиум табл. п/о 10 мг №10

Мотилиум табл. п/о 10 мг №10

Janssen-Cilag (Франция)

Есть в 1225 аптеках
147 грн

Нимесил гран. д/п сусп. д/перор. прим. 100 мг пакет однодоз. 2 г №30

Нимесил гран. д/п сусп. д/перор. прим. 100 мг пакет однодоз. 2 г №30

Fine Foods and Pharmaceuticals (Италия)

Есть в 1337 аптеках
14 грн
Ибупрофен табл. п/плен. оболочкой 200 мг №50

Ибупрофен табл. п/плен. оболочкой 200 мг №50

Борщаговский ХФЗ ПАО (Украина, Киев)

Есть в 276 аптеках
85 грн
Нимесулид табл. 0,1 г блистер №30

Нимесулид табл. 0,1 г блистер №30

Лекхим-Харьков ЗАО (Украина, Харьков)

Есть в 180 аптеках
109 грн

ВАЖНО! Нельзя принимать их самостоятельно при боли в животе, если причина боли не установлена. Дело в том, что препараты этой группы подавляют воспалительные процессы и болевые импульсы, но при этом могут раздражать слизистую оболочку пищеварительного тракта, что чревато лишними проблемами.

  • Ферментные препараты Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим Форте и др. Если боль в животе вызвана его вздутием и сбоем перистальтики, эти средства частично заместят дефицит собственных ферментов, улучшат пищеварение и снимут неприятные симптомы.

Панкреатин 8000 табл. гастрорезист. 0,24 г блистер №50

Панкреатин 8000 табл. гастрорезист. 0,24 г блистер №50

Технолог ЧАО (Украина, Умань)

Есть в 624 аптеках
103 грн
Фестал Нео 10000 табл. п/о кишечно-раств. блистер №20

Фестал Нео 10000 табл. п/о кишечно-раств. блистер №20

Фармекс Групп ООО (Украина, Борисполь)

Есть в 1318 аптеках
101 грн

Мезим Форте 10000 табл. кишечно-раств. №10

Мезим Форте 10000 табл. кишечно-раств. №10

Berlin-Chemie (Германия)

Есть в 1135 аптеках
81 грн

Боль в животе – когда это повод вызывать скорую?

Разумеется, вызывать скорую помощь необходимо далеко не во всех случаях. Например, обойтись без вызова скорой, но постараться поскорее попасть на прием к врачу стоит, если:

  • у вас длительный запор;
  • боль длится более суток, особенно если она постепенно усиливается. Кстати, неутихающая даже в течение нескольких часов боль может быть вызвана развивающимся аппендицитом;
  • участились, или наоборот, стали заметно реже позывы к мочеиспусканию, особенно если мочеиспускание тоже происходит болезненно;
  • боль в животе сопровождается диареей и/или рвотой, которая не проходит более 2 суток;
  • за последнее время вы заметно похудели без видимых причин;
  • у женщин – боль в животе сопровождается кровянистыми или необычно обильными выделениями из влагалища.

СРОЧНО вызывать скорую помощь нужно, если боль в животе очень интенсивная, острая и длится более 10 минут.

Опасность для жизни возрастает, если боль возникла после удара в живот и/или сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:

  • жжением и/или чувством сдавленности в груди;
  • резким повышением температуры;
  • признаками шока (учащенным пульсом, снижением давления, холодным липким потом, спутанностью сознания);
  • непрекращающейся тошнотой и рвотой, особенно с примесью крови;
  • вздутием живота или его отечностью;
  • запором или невозможностью выпустить газы;
  • изменением цвета стула до черного или появлением в каловых массах прожилок крови;
  • пожелтением кожи;
  • резким повышением чувствительности живота, когда даже легкие прикосновения к нему провоцируют новый болевой приступ;
  • необходимость принять вынужденное определенное положение тела (например, лежа на боку и поджав колени к животу).

Подобная симптоматика может указывать на смертельно опасные состояния – внутренние кровотечения, перитонит, сердечный приступ или инфаркт и др., так что без квалифицированной медицинской помощи здесь никак не обойтись.

Чего нельзя делать, когда болит живот

Конечно, во-первых, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно и принимать лекарства по собственной инициативе. То есть, если вы женщина и испытываете «привычную» боль при менструации – вы можете принять анальгетик или спазмолитик, как делаете это всегда. Но если болевые ощущения отличаются от привычных – лучше как можно быстрее обратиться к специалисту.

Также не стоит ориентироваться на одну только интенсивность боли. Ведь избыток газов в кишечнике или ротавирусная инфекция могут вызывать достаточно сильные и острые болевые ощущения, а вот аппендицит или рак толстой кишки часто заявляют о себе лишь небольшим дискомфортом.

Не посоветовавшись с врачом, нельзя прогревать живот. Грелки, теплые компрессы – всё это может нанести серьезный вред, если это самодеятельность. Например, аппендицит или другой воспалительный процесс можно «подогреть» до такого состояния, что воспаление начнет развиваться лавинообразно – а это уже всерьез может угрожать жизни.

Итак, прислушивайтесь к своим ощущениям и никогда не отпускайте ситуацию на самотек. Не пытайтесь «перетерпеть» острую затянувшуюся боль в животе – обращайтесь к врачу при малейших тревожных подозрениях, ведь во многих ситуациях именно это и спасает жизнь.

Сервис адресной доставки лекарств Liki24.com желает вам крепкого здоровья!