Спазмалгон - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины Спазмалгон представлен в двух лекарственных формах:

• таблетки для приема внутрь (метамизол — 500 мг, питофенон — 5 мг, фенпивериний — 0,1 мг);
• раствор для внутримышечного введения (метамизол — 500 мг, питофенон – 2 мг, фенпивериний — 0,02 мг).

Препарат выпускают две болгарские фармацевтические компании – Balkanpharma (Спазмалгон Тева в таблетках) и Sopharma (инъекционные формы Спазмалгона).

Инструкция по применению содержит информацию о том, от чего помогает Спазмалгон. Спектр его показаний ограничивается купированием слабого или умеренно выраженного болевого синдрома при следующих состояниях:

• головная боль;
• зубная боль;
• менструальная боль;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчная колика;
• почечная колика;
• дизурические явления при цистите;
• спазмы желудка и кишечника.

При этом в инструкции по применению указывается, что Спазмалгон от зубной боли, головной или любой другой боли следует применять короткими курсами — не дольше 3 дней. Если же болевые ощущения не проходят или усиливаются, следует незамедлительно посетить врача для определения истинных причин дискомфорта (возможна хирургическая патология) и коррекции медикаментозного воздействия.

Важно! Несмотря на широкое применение Спазмалгона, его не следует назначать себе самостоятельно. У препарата довольно обширный список противопоказаний, поэтому принимать его можно только по назначению специалиста и с учетом текущего состояния здоровья.

Инструкция по применениютаблеток Спазмалгон содержит информацию, что препарат следует принимать после еды, чтобы не произошло раздражение слизистой оболочки желудка.

Таблетки Спазмалгон можно принимать детям от 15 лет и взрослым. Для них приводится единая дозировка — 1-2 таблетки в день. 

Максимальная суточная дозировка — 2 таблетки. При ее превышении возможна передозировка Спазмалгона, которая опасна прежде всего поражением печени и почек, а также параличом дыхательных путей.

Инструкция к Спазмалгону в форме раствора для инъекций указывает, что препарат предназначен исключительно для внутримышечного введения. 

Важно! Проводить манипуляцию (укол) должен только медицинский работник, ввиду наличия риска развития анафилаксии при повышенной чувствительности к компонентам препарата. В группу риска входят люди с различными проявлениями аллергии — на продукты питания, медикаменты, алкоголь, пищевые красители и др.

Разовая дозировка Спазмалгона в уколах для подростков от 15 лет и взрослых людей колеблется от 2 мл до 5 мл, в зависимости от выраженности болевого синдрома и ответа организма на проводимое лечение. При недостаточном снижении болей допускается повторное введение препарата через 6-8 часов. В сутки можно ввести не более 6 мл Спазмалгона.

После снижения интенсивности болей уколы отменяют и переводят пациента на пероральное лечение обезболивающими и/или спазмолитическими препаратами. Если в течение 2-3 дней боль не уменьшилась, применение Спазмалгона прекращают и подбирают другой, более подходящий препарат.

Важно! Ввиду того, что Спазмалгон понижает давление, его следует с осторожностью принимать людям со склонностью к обморокам и/или страдающим артериальной гипотензией. Также осторожности применения требуют и некоторые другие состояния — инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая патология, заболевания печени и ЖКТ.

Спазмалгон содержит достаточно широкий спектр противопоказаний, среди которых:

• возраст до 15 лет. Это относится ко всем препаратам метамизола, включая Анальгин, поскольку они могут вызывать тяжелые осложнения, в том числе синдром Рея у детей и подростков до 15 лет;
• период беременности и грудного вскармливания (ГВ);
• гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
• атония желчного или мочевого пузыря;
• тяжелые нарушения печени и/или почек;
• заболевания крови;
• бронхиальная астма;
• закрытоугольная глаукома.

Полный перечень противопоказаний содержит официальная инструкция к препарату Спазмалгон. Обязательно изучите соответствующий раздел перед началом приема. 

Спазмалгон в уколах и таблетках с осторожностью применяют при:

• нарушениях функций печени и/или почек;
• заболеваниях ЖКТ;
• склонности к артериальной гипотензии (пониженному давлению) и ортостатическим реакциям (снижению давления при изменении положения тела);
• хроническом бронхите и бронхоспазме;
• гипертиреозе;
• гипертрофии предстательной железы;
• тяжелых нарушениях сердечного ритма, ИБС, хронической застойной сердечной недостаточности;
• гиперчувствительности к НПВС / ненаркотическим анальгетикам.

Раствор для инъекций Спазмалгон предназначен исключительно для внутримышечного введения. 

При длительном применении Спазмалгона необходимо контролировать состав периферической крови и функции печени.

Спазмалгон следует с осторожностью применять пациентам, которые принимают цитостатические препараты. Такая комбинация возможна только под контролем врача.

При длительном лечении Спазмалгоном (дольше 3 месяцев) возможно появление или усиление головной боли. В этом случае не следует увеличивать дозу анальгетика. Необходимо прекратить лечение им и обратиться к врачу.

Метамизол может вызывать острый гепатит, преимущественно гепатоцеллюлярного характера. При появлении симптомов поражения печени в период лечения Спазмалгоном необходимо обратиться к врачу. Если в анамнезе имеется хотя бы один эпизод поражения печени во время лечения метамизолом, а других причин поражения печени не было установлено, — повторно применять препарат не стоит.

При лечении метамизолом возможно развитие тяжелых кожных реакций, которые могут быть опасными для жизни или даже летальными.

Препарат содержит лактозу.

Метаболиты метамизола натрия могут окрашивать мочу в красный цвет, что не имеет клинического значения и не требует медицинского вмешательства.

Во время курса приема Спазмалгона следует быть осторожным при управлении автомобилем или при занятиях, требующих быстроты реакции и фокусировки внимания. 

Инструкция к препарату Спазмалгон сообщает, что побочные эффекты в основном вызваны присутствием в препарате метамизола натрия (это действующее вещество известного лекарства Анальгин). Тем не менее, побочные действия Спазмалгона обычно имеют преходящий характер и проходят самостоятельно после отмены препарата.

Среди наиболее часто встречающихся побочных эффектов следует выделить:

• аллергические реакции — зуд и красные пятна на коже, кожные высыпания, риноконъюнктивит, отек мягких тканей, крапивница, анафилактический шок;
• сухость во рту, запор, обострение язвенных процессов в желудке и 12-перстной кишке;
• боль и тяжесть в правом подреберье, отрыжка, тошнота, пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• снижение артериального давления, учащение сердечного ритма (тахикардия);
• размытость зрения, головная боль, головокружение;
• уменьшение образования мочи, появление в моче крови и/или белка, а при длительном приеме Спазмалгона — развитие почечной недостаточности.

Важно! Появление любой из перечисленных “побочек” Спазмалгона требует немедленного обращения к врачу. Это позволит своевременно диагностировать опасные для здоровья состояния и принять соответствующие меры.

Инструкция по применению сообщает, что Спазмалгон в таблетках следует принимать после еды. Применение инъекционной формы не зависит от приемов пищи.

Осторожности требуют комбинации Спазмалгона с такими группами лекарственных средств, как:

• кумариновые антикоагулянты;
• хлорпромазин и другие производные фенотиазина;
• циклоспорин;
• хлорамфеникол и другие миелотоксические средства;
• индукторы ферментов (барбитураты, глютетимид, фенилбутазон);
• хлороквин;
• депрессанты ЦНС;
• трициклические антидепрессанты;
• пероральные противозачаточные средства;
• анальгетики и НПВС;
• аллопуринол;
• седативные средства и транквилизаторы;
• антигипертензивные средства (лекарства “от давления”);
• диуретики;
• метадон;
• вальпроат;
• бупропион;
• сертралин.

Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные средства. С полным перечнем лекарственных взаимодействий можно ознакомиться в инструкции к Спазмалгону.

Передозировка Спазмалгоном проявляется в большей мере симптомами интоксикации метамизолом в сочетании с холинолитическими эффектами. Чаще всего отмечаются такие симптомы, как:

• токсико-аллергический симптом;
• симптомы поражения функций кроветворения;
• желудочно-кишечные расстройства;
• в тяжелых случаях возможно появление симптомов поражения мозга.

При подозрении на “передоз” Спазмалгоном необходимо прекратить его применение и принять меры по его выведению из организма (вызвать рвоту, провести промывание желудка, усилить диурез). Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Спазмалгон следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25о С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed,  Pharmacological characteristics of metamizole 
• Pubmed,  Acetylcholinesterase inhibition by pitofenone: a spasmolytic compound 
• Drugs.com, Spasmalgon (International)