Цефотаксим-Виста пор. д/р-ра д/ин. фл 1г №10: цены и характеристики

Состав

Действующее вещество: cefotaxime;

1 флакон содержит цефотаксим натрия 1,048 г, что соответствует цефотаксиму 1 г.

Лекарственная форма

Порошок для инъекций.

Основные физико-химические свойства: порошок белого или желтого слегка, гигроскопичный.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные лекарства. Цефалоспорины третьего поколения. Цефотаксим.

Код ATX J01D D01.

Показания

Для лечения таких серьезных инфекций, вызванных или, скорее всего, вызванных микроорганизмами, чувствительными к цефотаксиму:

· бактериальная пневмония (цефотаксим не действует против бактерий, вызывающих атипичную пневмонию, или против различных других бактериальных штаммов, которые могут вызвать атипичную пневмонию, включая P. aeruginosa (см. раздел «Фармакодинамика»)).

· Осложненные инфекции почек и верхних мочевыводящих путей.

· серьезные инфекции кожи и мягких тканей.

· инфекции половых органов, вызванные гонококками, особенно когда применение пенициллина оказалось неэффективным или не подходит.

· Внутрибрюшные инфекции (включая перитонит): при лечении внутрибрюшных инфекций следует применять цефотаксим в сочетании с антибиотиком, действующим против анаэробных микроорганизмов.

· острый бактериальный менингит (особенно вызванный H. influenzae, N. meningitis, S. pneumonie, E. coli, Klebsiella spp .).

· Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз (в частности II и III стадии).

· Бактериемии, связанные или предположительно связанные с одной из перечисленных инфекций (если инфекция вызвана грамотрицательными бактериями, данное лекарственное средство следует сочетать с другим подходящим антибиотиком).

· Эндокардит (если инфекция вызвана грамотрицательными бактериями, данное лекарственное средство нужно сочетать с другим подходящим антибиотиком).

Для периоперационной профилактики инфекционных осложнений (до/после хирургических операций, в частности на толстой и прямой кишках (колоректальная хирургия), на желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, в мочеполовой системе, акушерско-гинекологических операций у пациентов с выраженным риском после. Необходимо принимать во внимание официальные рекомендации по правильному применению антибактериальных средств.

Противопоказания

Гиперчувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и другим β-лактамным антибиотикам.

Противопоказания к применению растворов, содержащих лидокаин:

· повышенная чувствительность к лидокаину или другому местному анестетику амидного типа;

· атриовентрикулярные блокады без установленного водителя ритма;

· тяжелая сердечная недостаточность;

· внутривенное введение;

· детский возраст до 1 года (внутримышечное введение).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другими видами взаимодействий.

При одновременном применении с нефротоксическими лекарственными средствами (аминогликозиды) и сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота, фуросемид), колистином, полимиксином повышается риск развития почечной недостаточности. У этих пациентов нужно контролировать функцию почек.

Цефотаксим несовместим с растворами других антибиотиков, их следует вводить отдельно. При одновременном применении антикоагулянтов косвенного действия и цефотаксима эти лекарственные средства действуют синергически.

Во время лечения цефотаксимом может снижаться эффективность пероральных контрацептивов, поэтому в этот период необходимо использовать дополнительную контрацепцию. Цефотаксим не следует применять вместе с бактериостатическими антибиотиками (например, с тетрациклинами, эритромицином и хлорамфениколом ), поскольку возможен антагонистический эффект.

При совместной терапии растворы цефотаксима не следует смешивать с растворами аминогликозидов , их необходимо вводить отдельно.

Одновременное применение нифедипина повышает биодоступность цефотаксима на 70%. Пробенецид блокирует канальцевую секрецию цефотаксима и продлевает период полувыведения, это увеличивает экспозицию цефотаксима примерно вдвое и снижает почечный клиренс примерно на 50% при терапевтических дозах.

В результате широкого терапевтического диапазона применения цефотаксима не требуется корректировать дозировку пациентам с нормальной функцией почек.

Пациентам с нарушениями функции почек может потребоваться корректировка дозировки. Лекарственное средство Цефотаксим-Виста не следует применять вместе с лидокаином :

· при внутривенном введении;

· детям в возрасте до 30 месяцев;

· пациентам с гиперчувствительностью к лидокаину в анамнезе;

· пациентам с блокадой сердца;

· пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью.

Воздействие на результаты лабораторных исследований

Во время терапии цефалоспоринами возможно появление ложноположительной пробы Кумбса, это явление может возникнуть также во время лечения цефотаксимом и может помешать исследованию крови перекрестным методом.

Рекомендуется использование глюкозооксидазных методов определения уровня сахара в крови из-за возможности развития ложноположительных результатов при использовании неспецифических реактивов (Бенедикта, Феллинга или Клиникеста). Возможность снижения клиренса цефотаксима существует для мезлоциллина и азлоциллина.

Способ применения и дозы

Лекарственное средство применять для внутривенного струйного и капельного и внутримышечного введения.

Для внутривенного струйного введения 1 г порошка растворить в 8 мл стерильной воды для инъекций. Вводить медленно в течение 3-5 минут из-за возможного развития угрожающей жизни аритмии при введении цефотаксима через центральный венозный катетер.

Для внутривенной инфузии 1 г или 2 г порошка растворить в 40-100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Продолжительность инфузии составляет 50-60 минут. Для внутримышечного введения 1 г порошка растворить в 4 мл стерильной воды для инъекций или 1% растворе лидокаина и вводить глубоко в ягодичную мышцу. При применении лидокаина строго противопоказано внутривенное введение лекарственного средства.

Лечение может быть начато до того, как будет известен результат антибиотикограммы. Цефотаксим оказывает синергическое действие в сочетании с аминогликозидами.

Дозировка . Дозировка и способ введения зависят от тяжести инфекции, чувствительности микроорганизма и состояния пациента.

Продолжительность лечения.

Продолжительность применения лекарственного средства Цефотаксим-Виста зависит от клинического состояния пациента и изменяется в зависимости от болезни. Лечение должно длиться не менее 10 дней, если инфекция вызвана Streptococcus pyogenes (парентеральная терапия может быть заменена пероральной терапией до истечения 10 дней).

Взрослые и подростки (возраст от 12 до 16-18 лет).

Обычно применяют по 1 г цефотаксима каждые 12 часов. При серьезных инфекциях суточную дозу можно увеличить до 12 г. Суточные дозы до 6 г можно разделить по меньшей мере на два отдельных введения с интервалом в 12 часов. Высшие суточные дозы следует разделить по меньшей мере на 3 или 4 отдельных введения с интервалом в 12 часов. Высшие суточные дозы следует разделить по меньшей мере на 3 или 4 отдельных введения с интервалом в 8 или 6 часов соответственно.

(см Таблица 2 оф. инструкции)

Младенцы и дети (в возрасте от 28 дней до 11 лет).

Обычно 50-100 мг/кг массы тела в сутки в зависимости от тяжести инфекции (до 150 мг) разделены на 2-4 уровня дозы (каждые 12-6 часов).

(см Таблица 3 оф. инструкции)

Недоношенные и доношенные новорожденные (0-27 дней).

Обычно назначают 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 2-4 уровня дозы (каждые 12-6 часов). При возникновении ситуаций, опасных для жизни, может потребоваться увеличение суточной дозы. При серьезных инфекциях назначается 150 мг/кг массы тела в день. Таблица 4 может являться ориентиром для дозировки.

(см Таблица 4 оф. инструкции)

Пациенты пожилого возраста.

При нормальной функции почек и печени не следует корректировать дозу.

Дозировка у пациентов с почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин после начальной нормальной дозы поддерживающие дозы следует снизить до половины стандартной дозы, не изменяя интервала между введением лекарственного средства.

У пациентов, проходящих процедуру гемодиализа: от 1 г до 2 г/сут, в зависимости от тяжести инфекции. В день прохождения процедуры гемодиализа цефотаксим следует вводить после окончания сеанса диализа.

У пациентов, проходящих процедуру перитонеального диализа: от 1 г до 2 г/сут, в зависимости от тяжести инфекции. Цефотаксим не удаляется с помощью перитонеального диализа.

Прочие рекомендации.

Гонорея. Однократное введение (внутримышечно или внутривенно) в дозе от 0,5 г до 1 г цефотаксима. При осложненных инфекциях необходимо учитывать имеющиеся официальные рекомендации. Наличие сифилиса следует исключить до начала лечения. Инфекции мочевыводящих путей. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей: в дозе 1 г каждые 12 часов.

Бактериальный менингит . Взрослым рекомендуются суточные дозы от 6 г до 12 г/сут, распределенные на уровне дозы, каждые 6-8 часов. Детям рекомендуются суточные дозы от 150 до 200 мг/кг массы тела в сутки, распределенные на уровне дозы, каждые 6-8 часов. Новорожденным с 1-го до 7-го дня жизни можно вводить 50 мг/кг массы тела каждые 12 часов, а новорожденным с 7-го до 28-го дня жизни - 50 мг/кг массы тела каждые 8 часов. Внутрибрюшные инфекции. Внутрибрюшные инфекции следует лечить цефотаксимом в сочетании с другими соответствующими антибиотиками.

Периоперационная профилактика. Для периоперационной профилактики инфекционных осложнений рекомендуется введение однократной дозы от 1 г до 2 г цефотаксима за 30-60 минут до начала операции. Еще один антибиотик необходим для защиты от анаэробных микроорганизмов. Если операция длится дольше 90 минут, требуется дополнительная доза. Способ применения.

Цефотаксим и аминогликозиды не следует смешивать в одном шприце или инфузионном растворе. Приготовление растворов должно происходить в асептических (стерильных) условиях. Применять сразу после приготовления.

Дети .

Детям до 1 года лекарственное средство внутримышечно не применять.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света при температуре не выше 30 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость

Раствор лекарственного средства несовместим с растворами других антибиотиков, растворами аминогликозидов в одном шприце или капельнице. Для разбавления применять растворы, указанные в разделе «Способ применения и дозы».

Упаковка

По 1 г порошка во флаконе; по 1 или по 10 флаконов в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.