Тамбро раствор для инъекций в ампулах по 2 мл №5: цены и характеристики

Тамбро – препарат витамина В1 в комбинации с витаминами В6 и/или витамином В12.

Показания к применению

Системные неврологические заболевания, вызванные установленным дефицитом витаминов B1, B6 и B12, если они не могут быть устранены диетическим питанием.

Состав

действующие вещества: тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин;

1 мл раствора содержит гидрохлорида тиамина 50 мг, гидрохлорида пиридоксина 50 мг, цианокобаламина 0,5 мг;

другие составляющие: лидокаина гидрохлорид, спирт бензиловый, калия гексацианоферат III, гексаметафосфат натрия, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата; острое нарушение сердечной проводимости; острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.
• Витамин В6 противопоказан применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
• Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
• Лидокаин. Повышенная индивидуальная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-I-I Паркинсона – Уайта, синдром Адамса – Стокса, атриовентрикулярная блокада (AV) II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.
• Период беременности и кормления грудью.

Побочные реакции

• Со стороны иммунной системы Неизвестно: спирт бензиловый может вызвать аллергические реакции. Очень редко реакции гиперчувствительности (например, экзантема, одышка, шоковое состояние, ангионевротический отек).
• Со стороны сердечно-сосудистой системы. Очень редко: тахикардия.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко: потливость, угри, кожные реакции с зудом и крапивницей.
• Общие нарушения и состояния в месте введения. Неизвестно: возможны системные реакции из-за быстрого накопления (случайная внутривенная инъекция, инъекция в ткань с высоким кровоснабжением) или передозировка. Возможны головокружение, рвота, брадикардия, нарушение сердечного ритма, судороги. Жжение в месте инъекции.

Способ применения

В случае тяжелых и острых болей для достижения быстрого повышения уровня препарата в крови применяют сначала одну инъекцию (2 мл) один раз в день. После острой стадии и при заболеваниях слабой степени применяют по 1 инъекции 2-3 раза в неделю.

В течение терапии рекомендуется еженедельный врачебный контроль.

Следует стремиться к более раннему переходу на пероральную терапию.

Инъекции вводятся глубоко в мышцы (внутримышечно).

Предупреждение о недопущении ложной внутривенной инъекции

Допускается только внутримышечное введение Тамбро. Не разрешается внутривенное введение в кровеносную систему. В случае ложной внутривенной инъекции в зависимости от степени тяжести симптомов необходим медицинский контроль или наблюдение в стационарных условиях.

Для поддержания или продолжения терапевтического курса инъекций или профилактики рецидива следует переходить на пероральную терапию.

Особенности применения

Дети

Не применяют для лечения детей.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами.

Передозировка

Витамин В1 обладает широким терапевтическим диапазоном. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 имеет очень низкую токсичность.

Чрезмерное применение витамина В6 в дозах, превышающих 1 г/сут, в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическим эффектам. Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В12. После парентерального введения (в редких случаях после перорального применения) доз препарата, превышающих рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При продолжительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Лечение: симптоматическая терапия.

Лидокаин. Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна атриовентрикулярная блокада, угнетение центральной нервной системы, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови более 0,006 мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг.

Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадрена) 

лин, мезатон), при брадикардии – холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий. Диализ не эффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Тиамин полностью разлагается сульфитсодержащими растворами. Остальные витамины могут быть инактивированы в присутствии продуктов распада витамина В1. Терапевтические дозы витамина В6 могут ослабить эффект L-допы. Другие взаимодействия существуют с INH, D-пенициламином и циклосерином.

Когда лидокаин вводят парентерально, побочные эффекты сердца могут усиливаться при применении адреналина или норадреналина. Остальные взаимодействия существуют с сульфонамидами.

При передозировке местных анестетиков адреналин и норадреналин применять нельзя.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Кому можно

Аллергикам	при первом использовании провести тест на аллергическую реакцию
Беременным	по назначению врача с учетом соотношения польза/риск
Водителям	Можно
Детям	Нельзя
Диабетикам	по назначению врача
Кормящим	по назначению врача с учетом соотношения польза/риск