Аркоксия

Выпускается Аркоксия в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, по 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг действующего вещества эторикоксиба.

По заявке фирмы Органон Сентрал (Швейцария) таблетки производятся фармацевтическими компаниями Мерк Шарп и Доум Б.В. (Нидерланды), Шеринг-Плау Лабо (Бельгия).

В инструкции по применению указано, для чего обычно назначается Аркоксия в таблетках. Основная группа показаний к применению препарата включает в себя заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• подагра;
• реактивный и подагрический артрит.

Симптоматическое лечение препаратом Аркоксия позволяет уменьшить воспаление, боль в суставах и позвоночнике, увеличить объем движений.

Помимо лечения воспалительных заболеваний опорно–двигательного аппарата, Аркоксия применяется и для купирования боли при других состояниях – например, для уменьшения болевого синдрома в послеоперационном периоде, после стоматологических процедур.

Обратите внимание: если уже диагностированы заболевания ЖКТ или сердечно-сосудистая патология, целесообразность назначения препарата определяется индивидуально, учитывая риски.

Дозировка таблеток Аркоксия подбирается индивидуально и зависит от типа заболевания, его тяжести и выраженности болевого синдрома.

Максимально допустимая суточная дозировка варьирует от 60 мг до 120 мг в зависимости от заболевания. 

Пациентам с патологией печени препарат назначается в суточной дозе не более 60 мг при легком нарушении ее функции и не более 30 мг – при умеренном.

Важно! Аркоксия разрешена к применению только с 16-летнего возраста. Рекомендовано принимать препарат в минимальной эффективной дозе и короткий срок.

Способ применения (как пить таблетки Аркоксия) подробно изложен в инструкции. Препарат следует принимать внутрь, запивая водой, независимо от еды.

Аркоксия противопоказана к применению при таких заболеваниях и состояниях, как:

• гиперчувствительность к действующему и/или любому вспомогательному веществу препарата;
• тяжелые нарушения функции печени;
• активная пептическая язва и/или желудочно-кишечное кровотечение;
• нарушение работы почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.;
• воспалительные заболевания кишечника;
• застойная сердечная недостаточность II–IV степени по классификации NYHA;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевания периферических артерий и/или сосудов головного мозга

Также этот препарат не назначают:

• пациентам, у которых возникали бронхоспазм, острый ринит, назальные полипы, ангионевротический отек, крапивница или другие аллергические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты (АСК – Аспирин, Кардиомагнил и т. д.) или других НПВС, включая ингибиторы ЦОГ-2;
• пациентам с артериальной гипертензией, у которых показатели давления постоянно превышают 140/90 мм рт. ст. и не контролируются адекватно при помощи лекарств;
• в возрасте до 16 лет;
• в период беременности и грудного вскармливания (ГВ).

Аркоксия относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2, то есть препарат блокирует активность фермента ЦОГ-2, но практически не влияет на ЦОГ-1. Это позволяет снизить риск развития побочных реакций, связанных с угнетением действия ЦОГ-1 (повреждения слизистой оболочки желудка, нарушения свертываемости крови и других).

Тем не менее, инструкция указывает, что при приеме препарата возможно воздействие на органы и системы, например:

• ЖКТ – возможны перфорация, кровотечения и язвы; повышается риск возникновения побочных реакций при одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой (АСК – Аспирин, Кардиомагнил и др.);
• сердечно-сосудистая система – возрастает риск инсультов и инфарктов. Необходимо принимать эторикоксиб в минимальных дозах и максимально короткое время, чтобы снизить риск тромботических осложнений. 

С особой осторожностью назначают лекарство Аркоксия: пациентам:

• пожилого возраста;
• с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (особенно язвы и кровотечения);
• с заболеваниями печени и почек;
• принимающим другие НПВС, в том числе ацетилсалициловую кислоту.

Важно! Эторикоксиб не оказывает антиагрегантного действия, поэтому при лечении Аркоксией прием ацетилсалициловой кислоты не отменяют. 

Не рекомендуется принимать препарат женщинам, планирующим беременность.

С более полной информацией можно ознакомиться в официальной инструкции.

Инструкция по применению таблеток Аркоксия описывает все возможные побочные эффекты. Наиболее часто встречаются:

• боль в животе и тошнота, рвота, диарея, запоры, вздутие, изжога;
• шум в ушах, головокружение, головная боль;
• отеки;
• повышение артериального давления;
• астения, утомляемость;
• аллергические реакции, включая зуд, высыпания, крапивницу, в тяжелых случаях – анафилактический шок.

Обратите внимание: некоторые побочные эффекты могут быть серьезными – например, анемия, связанная с желудочно-кишечным кровотечением, отек Квинке. При их появлении нужно не только отменить препарат, но и немедленно обратиться за медицинской помощью. Также важно не злоупотреблять и принимать лекарство только по назначению врача, соблюдая дозировку и рекомендации по применению, чтобы минимизировать возможное побочное действие Аркоксии.

Биодоступность препарата составляет 100% и не зависит от приема пищи. 

Обратите внимание: если принять эторикоксиб до еды, обезболивающий эффект лекарства наступит быстрее. Тем не менее, препарат может раздражать ЖКТ – в этом случае его можно принимать после еды.

При сочетании эторикоксиба с некоторыми лекарственными препаратами может усиливаться или снижаться терапевтический эффект:

• ослабляется действие диуретиков и антигипертензивных препаратов (лекарств “от давления”);
• увеличивается уровень лития в плазме крови;
• снижается концентрация эторикоксиба при сочетании с рифампицином;
• изменяется концентрация эстрогенов при гормонозаместительной терапии.

Перед применением Аркоксии следует внимательно изучить инструкцию к препарату.

Случайный прием препарата в высокой дозировке не приведет к токсическому эффекту. Наиболее частые симптомы передозировки – реакции со стороны ЖКТ, печени и почек. 

В случае передозировки необходимо промыть желудок. Лечение – поддерживающая терапия и наблюдение за пациентом.

Хранить таблетки следует в местах, недоступных для детей, при температуре не выше 30° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• PubMed, статья Etoricoxib
• Український спеціалізований медичний портал Health-ua.com, статья Ефективне та безпечне знеболення при ревматоїдному артриті: основні мішені терапії