Белосалик

Лекарство Белосалик выпускается в двух формах:

• мазь, содержащая в 1 г 0,5 мг бетаметазона и 30 мг салициловой кислоты;
• лосьон (спрей) – раствор для наружного применения, содержащий в 1 г 0,5 мг бетаметазона и 20 мг салициловой кислоты.

Кроме того, в аптеках Украины представлен шампунь Белосалик Салик, который применяется от перхоти, в том числе при псориазе и себорее (себорейном дерматите).

Производитель лекарственной линейки и шампуня – фармацевтическая компания Белупо (Хорватия).

Механизм действия препарата основан на свойствах входящих в его состав активных веществ – бетаметазона и салициловой кислоты.

Бетаметазон – синтетический глюкокортикоид (гормон) с комплексным действием: противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, сосудосуживающим, иммунодепрессивным, кератолитическим. Он подавляет высвобождение нейромедиаторов воспаления и синтез цитокинов, что приводит к уменьшению воспалительной реакции, устранению зуда.

Салициловая кислота– эффективное кератолитическое средство, которое смягчает кожу, способствует быстрому отторжению ороговевших частичек и помогает бетаметазону проникнуть глубже.

От чего помогает мазь Белосалик, сообщает официальная инструкция по применению. Этот препарат может назначаться при различных дерматологических заболеваниях, чувствительных к терапии кортикостероидами:

• псориазе (эритематозном или гиперкератозном);
• экземе;
• ихтиозе;
• дерматите (простом, атопическом, аллергическом, себорейном);
• диффузном и ограниченном нейродермите;
• многоформной экссудативной эритеме;
• дерматозах;
• красном плоском лишае;
• дисгидрозе кожи (помфоликсе, поражении кожи стоп и кистей, напоминающем экзему);
• лихенификации (вторичные элементы сыпи, характеризующиеся резким утолщением кожи, усилением ее рисунка и нарушением пигментации).

Лосьон Белосаликприменяется для обработки волосистой части головы с целью уменьшения воспалительных процессов при псориазе и себорее. Параллельно с лосьоном рекомендуется использовать шампунь Белосалик Салик.

Важно! Согласно инструкции, лосьон не применяется на других участках тела, кроме волосистой части головы – для них следует использовать мазь Белосалик. 

Важно! Инструкция по применению лекарственных препаратов линейки Белосалик указывает, что их нежелательно назначать детям. Обычно эти средства используются только для взрослых пациентов (от 18 лет). По поводу возможности применения Белосалика для детей или подростков необходимо проконсультироваться с педиатром, поскольку такое применение связано с некоторыми рисками из-за содержания кортикостероидного гормона в составе лекарства.

Как наносить мазь Белосалик

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки и втирают легкими движениями. В неосложненных случаях достаточно нанесения мази 1 раз в сутки.

Важно! Мазь нельзя наносить на глаза и рядом с глазами.

Максимальная рекомендованная продолжительность лечения – 3 недели. 

В некоторых случаях врач может изменять частоту и длительность применения, ориентируясь на тяжесть заболевания. 

Важно! Максимальную суточную дозу препарата следует по возможности постепенно уменьшать, применяя минимальную эффективную дозу, которая позволяла бы контролировать симптомы дерматоза.

Как наносить лосьон Белосалик

Спрей распыляют 2 раза в сутки на пораженные участки. В неосложненных случаях достаточно использования 1 раз в сутки.

Перед применением флакон следует встряхнуть.

Важно! Лосьон запрещено наносить на глаза и рядом с глазами, он предназначен только для кожи волосистой части головы.

Продолжительность лечения определяет врач индивидуально.

Важно! Как и в случае с мазью, суточную дозу лосьона следует по возможности постепенно уменьшать, применяя минимальную эффективную дозу, которая позволяла бы контролировать симптомы заболевания.

Официальная инструкция не рекомендует применять мазь и лосьон Белосалик детям. Обычно эти средства используются только для взрослых пациентов (от 18 лет). По поводу возможности применения Белосалика для ребенка или подростка необходимо проконсультироваться с педиатром, поскольку такое применение связано с некоторыми рисками из-за содержания кортикостероида бетаметазона в составе лекарства.

Также лекарства линейки Белосалик не назначаются при:

• беременности в 1 триместре. В остальных триместрах назначение возможно, но только на короткий срок, в минимальных дозировках и под тщательным контролем врача;
• грудном вскармливании (ГВ прекращают на весь период лечения);
• индивидуальной гиперчувствительности к бетаметазону, салициловой кислоте или любому из вспомогательных веществ в составе;
• акне (Белосалик от прыщей не применяется, как и другие препараты кортикостероидов);
• розовых угрях (розацеа, куперозе);
• распространенном бляшечном псориазе;
• зуде в области гениталий, анального отверстия;
• пеленочном дерматите;
• периоральном дерматите;
• кожных проявлениях сифилиса;
• туберкулезе кожи;
• других бактериальных или грибковых инфекциях кожи без должного антибактериального или противогрибкового лечения;
• вирусных инфекциях (например, при простом герпесе, опоясывающем лишае, ветряной оспе – “ветрянке”)
• контагиозном моллюске;
• кожных реакциях после прививок;
• варикозном расширении вен. 

Важно! Белосалик нельзя применять под окклюзионные повязки.

Белосалик, как и другие лекарства с кортикостероидами в составе, имеет достаточно много особенностей применения. Ниже представлены лишь некоторые из них, а со списком остальных особенностей можно ознакомиться в официальной инструкции к каждому лекарству (мазь, лосьон).

Нельзя допускать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки, раны, язвы.

При применении на коже лица терапия составляет максимум 5 дней. Запрещено использовать препарат для кожи вокруг глаз.

При развитии местных побочных эффектов (раздражение кожи, чрезмерная сухость, повышенная чувствительность) лечение Белосаликом прекращают.

В случае развития сопутствующей инфекции (бактериальной или грибковой) назначают соответствующую терапию параллельно с Белосаликом. Если же она не дает эффекта, Белосалик отменяют вплоть до окончательного излечения сопутствующей инфекции.

Важно! Сразу же после исчезновения перхоти или участков ороговевшей кожи Белосалик отменяют и продолжают лечение только кортикостероидами (без салициловой кислоты).

При местном применении глюкокортикостероидов, особенно у детейи пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие любых побочных эффектов, свойственных для системного применения ГКС, в том числе угнетение функции коры надпочечников. Особенно высок риск при нанесении препарата на большие участки тела или под окклюзионные повязки (нанесение под окклюзионные повязки запрещено инструкцией).

Продолжительность лечения Белосаликом должна занимать как можно меньше времени, вне зависимости от возраста пациента.

Препарат, как и другие ГКС, может спровоцировать псориаз с рецидивом симптомов и развитием устойчивости к лекарству. Существует риск пустулезного псориаза и локальной системной токсичности в связи со снижением защитной функции кожи. 

При применении препарата возможны нарушения зрения. Необходима консультация офтальмолога для исключения развития глаукомы / катаракты.

Важно! Лекарства линейки Белосалик не назначаются при:

• беременности в 1 триместре. В остальных триместрах назначение возможно, но только на короткий срок, в минимальных дозировках и под тщательным контролем врача;
• грудном вскармливании (ГВ прекращают на весь период лечения).

Белосалик, как и другие препараты кортикостероидов / салициловой кислоты, способен оказывать побочные эффекты. Чаще всего они проявляются в виде:

• вторичных инфекций (бактериальных, грибковых);
• жжения, зуда, раздражения, сухости кожи;
• фолликулита;
• гипертрихоза (избыточного оволосения);
• акнеподобной сыпи;
• телеангиэктазий (сосудистых “звездочек”);
• гипопигментации (обесцвечивания кожи);
• периорального дерматита;
• аллергического контактного дерматита;
• мацерации кожи (ее набухания из-за скопления жидкости); 
• атрофии кожи;
• стрий (“растяжек” на коже);
• потницы.

Остальные возможные побочные эффекты мази и лосьона Белосалик подробно описаны в официальной инструкции по применению.

Инструкция по применению мази и лосьона Белосалик сообщает, что о случаях их взаимодействия с другими лекарствами неизвестно. Тем не менее, другие препараты можно применять одновременно с Белосаликом только по согласованию с врачом.

Существуют некоторые ограничения, связанные с наличием салициловой кислоты в составе Белосалика. Так, его нельзя применять вместе с:

• пероральным приемом препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Кардиомагнил и т. д.) и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС – ибупрофен, нимесулид и т. д.);
• бензоил-пероксидом;
• наружными ретиноидами.

Кроме того, салициловая кислота способна:

• повышать проницаемость кожи для других препаратов для наружного применения, тем самым увеличивая их попадание в организм;
• усиливать нежелательное действие метотрексата и гипогликемическое (снижение уровня сахара в крови) действие пероральных противодиабетических препаратов производных сульфонилмочевины.

Долгосрочное и/или избыточное применение местных ГКС, в том числе бетаметазона, может приводить к угнетению гипофизарно-адреналовой функции с развитием вторичной адреналовой недостаточности и появлением симптомов гиперкортицизма, включая болезнь Кушинга. 

В этих случаях проводится соответствующая симптоматическая терапия. Проявления острого гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости корректируется электролитный баланс. В случае хронического токсического воздействия рекомендуется постепенно отменять кортикостероид.

Долгосрочное и/или избыточное применение топических (накожных) препаратов с салициловой кислотой может приводить к салицизму, усилению кератолитического действия, аллергическим реакциям.

Лечение салицизма – симптоматическое, с применением мер для более быстрого выведения салицилатов из организма. В случае избыточного роста резистентных (устойчивых) микроорганизмов рекомендуется прекратить применение препарата и провести необходимую терапию. Для ощелачивания мочи и увеличения диуреза применяется гидрокарбонат натрия внутрь.

Мазь и лосьон Белосалик рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС. Не замораживать.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, DFD-01: a novel topical formulation of betamethasone dipropionate for the treatment of extensive psoriasis
• Drugs.com, Betamethasone Topical
• Drugs.com, Salicylic acid topical
• MedlinePlus, Betamethasone Topical

• Health-ua.com, Ведення атопічного дерматиту в практиці сімейного лікаря