Декапептил - инструкция, состав, способ применения

Препараты линейки Декапептил выпускаются в двух лекарственных формах с разными концентрациями действующего вещества:

• Декапептил – раствор для инъекций, содержит 95,6 мкг трипторелина в 1 мл;
• Декапептил Депо (пролонгированная форма, т.е. с более длительным действием) – порошок и растворитель для приготовления суспензии для внутримышечной инъекции, 3,75 мг трипторелина в шприце.

Производитель – фармацевтическая компания Ferring GmbH (Германия).

Действующее вещество Декапетила, трипторелин, первоначально стимулирует гипофиз к выделению гормонов ЛГ и ФСГ, а затем, при продолжительном воздействии, вызывает подавление их секреции, что приводит к снижению уровней:

• тестостерона у мужчин;
• эстрадиола у женщин.

Декапептил (инъекционный раствор) применяется только у взрослых женщин в программах контролируемой овариальной стимуляции (ЭКО), лечении эндометриоза, миомы матки.

Декапептил Депо применяется у взрослых женщин, мужчин и детей. Показания:

• рак простаты (гормонозависимый) – для подавления тестостерона;
• эндометриоз, миома матки;
• центральное преждевременное половое развитие (ППР) у детей в возрасте от 2 лет.

Декапептил вводится подкожно или внутримышечно, по назначенной врачом схеме: 

• в программах контролируемой овариальной стимуляции (КОС, ЭКО) – обычно однократно или курсом;
• при эндометриозе – ежедневные инъекции в течение нескольких недель.

Декапептил Депо вводят глубокой внутримышечной инъекцией 1 раз в 4 недели (3,75 мг). Длительность курса зависит от показаний:

• при раке простаты – длительно;
• при эндометриозе – обычно до 6 месяцев;
• при ЦППР у детей от 2 лет – до достижения подходящего возраста полового созревания.

“Обычный” Декапептил не назначается в возрасте до 18 лет, а Декапептил Депо для терапии ЦППР – до 2 лет.

Также оба препарата не применяют при:

• гиперчувствительности к трипторелину, другим агонистам ГнРГ или к любому вспомогательному компоненту;
• беременности и грудном вскармливании (ГВ).

Различия по формам:

• Декапептил (95,6 мкг/мл) – только для взрослых, в краткосрочных схемах;
• Декапептил Депо (3,75 мг) – для взрослых и детей (при ЦППР).

“Реакция факела” (“flare reaction”): в первые 1–2 недели возможно временное усиление симптомов из-за кратковременного повышения половых гормонов. Важно! При раке простаты часто назначают антиандрогенные средства перед началом терапии Декапептилом.

Во время лечения необходим мониторинг, в зависимости от заболевания:

• рак простаты – контроль ПСА и тестостерона;
• эндометриоз / миома – наблюдение за болями, менструальным циклом, УЗИ;
• ЦППР у детей – контроль стадии полового развития, роста, костного возраста, гормонов.

Введение. Декапептил вводят подкожно, а Декапептил Депо только глубоко внутримышечно.

Риск остеопороза. Длительное лечение препаратом снижает плотность костей, особенно у женщин в менопаузе; возможна профилактика (препараты кальция, витамин D, ЛФК).

Психоэмоциональные изменения. Возможны перепады настроения, депрессия, раздражительность.

Сердечно-сосудистые риски. Трипторелин может удлинять интервал QT, особенно при сочетании с другими препаратами, влияющими на сердечный ритм.

Беременность и ГВ. Следует исключить беременность перед началом лечения. На период терапии Декапептилом грудное вскармливание прекращают.

Другие особенности применения содержатся в официальной инструкции.

Чаще всего во время лечения Декапептилом (трипторелином) развиваются такие побочные реакции, как приливы жара, потливость, снижение либидо, головная боль, усталость, боли в костях / мышцах.

Реже наблюдаются отеки, перепады настроения, тошнота, увеличение массы тела, сухость влагалища.

Редкие, но серьезные “побочки”: аллергические реакции, анафилаксия, аритмии, повышение сахара и холестерина, внутричерепная гипертензия (повышение внутричерепного давления) у детей.

Значимых взаимодействий с пищей нет, препарат можно использовать независимо от еды.

Необходима осторожность при применении трипторелина вместе со препаратами: 

• удлиняющими интервал QT;
• влияющими на гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов (при использовании таких препаратов совместно с Декапептилом следует контролировать гормональное состояние пациента).

Важно! Не исключена возможность взаимодействий с распространенными лекарственными средствами, в том числе с препаратами, которые высвобождают гистамин.

Случаи передозировки трипторелина отмечались редко. Возможно усиление побочных эффектов; лечение – симптоматическое.

Препарат хранят при температуре от +2 до +8 °C (в холодильнике), в оригинальной упаковке, защищая от света,  в недоступном для детей месте.

Не замораживать.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України

• Drugs.com, Triptorelin
• Pubmed, A 6-Month Trial of the Efficacy and Safety of Triptorelin Pamoate (11.25 mg) Every 3 Months in Children with Precocious Puberty: A Retrospective Comparison with Triptorelin Acetate
• ScienceDirect, Open, multi-center, phase IV study to assess the efficacy and tolerability of triptorelin in Taiwanese patients with advanced prostate cancer