Сульфадиметоксин

В разных источниках Сульфадиметоксин называется антибиотиком или противомикробным средством. Это сульфаниламидный препарат, противомикробное бактериостатическое средство, замедляющее или останавливающее рост и развитие бактерий. Оказывает длительное действие, механизм которого схож с действием некоторых антибиотиков.

Препарат используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Механизм действия активного вещества основан на его бактериостатическом эффекте (замедление или остановка роста бактерий). Препарат активен в отношении:

• стрептококков;
• стафилококков;
• пневмококков;
• кишечной палочки;
• клебсиеллы;
• коринебактерии;
• дифтерийной палочки;
• протея;
• хламидий.

Важно! Бактерии, резистентные (устойчивые) к другим сульфаниламидам, как правило, не восприимчивы и к Сульфадиметоксину.

Показания к применению Сульфадиметоксина:

• ЛОР-заболевания – тонзиллит, отит, гайморит;
• респираторные бактериальные инфекции – бронхит, пневмония;
• острые кишечные инфекции (ОКИ) – дизентерия, шигеллез;
• воспаление моче- и желчевыводящих путей;
• менингит;
• специфические поражения кожи и слизистых оболочек – гонорея, рожистое воспаление, пиодермия, инфицированные раны;
• токсоплазмоз;
• трахома – инфекционное заболевание глаз, вызываемое бактерией Chlamydia trachomatis, приводит к нарушению зрения и слепоте;
• малярия (резистентные формы) – применение показано в составе комплексной терапии с препаратами от малярии.

Таблетки принимают перорально, запивая водой. 

Сульфадиметоксин относится к сульфаниламидам длительного действия, всасывается медленно – наивысшая концентрация в крови отмечается через 8-12 часов (период полувыведения равняется 16 часам). Это дает возможность принимать таблетки 1 раз в сутки, соблюдая интервал между приемами 24 часа – то есть пить Сульфадиметоксин следует в одно и тоже время. 

Важно! Если по какой-либо причине прием очередной дозы был пропущен – в следующий прием не нужно удваивать количество препарата.

Во время лечения необходимо соблюдать некоторые рекомендации инструкции по применению Сульфадиметоксина:

• пить побольше жидкости, чтобы не допустить кристаллурии (солевого диатеза – скопления в моче кристаллических включений) и уролитиаза (отложения солей, образования камней);
• избегать пребывания на солнце и другого воздействия ультрафиолета (солярий, УФ-лампы);
• регулярно проверять уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом;
• нежелательно применять Сульфадиметоксин людям старше 65 лет из-за повышенного риска побочных эффектов.

При одновременном применении с рядом лекарственных средств сульфадиметоксин вступает во взаимодействие, что приводит к усилению или снижению терапевтического эффекта. Например:

• бактерицидные антибиотики (пенициллинового ряда и цефалоспорины) снижают эффективность Сульфадиметоксина;
• сам Сульфадиметоксин потенцирует (усиливает) действие нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• во время лечения Сульфадиметоксином снижается эффект пероральных контрацептивов (противозачаточных таблеток).

В педиатрии таблетки назначают детям с 3 лет. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Следует помнить, что препарат рецептурный и принимать его можно только по назначению педиатра.

Препарат назначают по схеме: в первый день принимается начальная (“ударная”, двойная) доза, в последующие дни – поддерживающая:

• детям от 3 до 12 лет начальная дозировка – 25 мг/кг массы тела, затем – 12,5 мг/кг;
• детям старше 12 лет – 1 г (2 таблетки) в первый день и 0,5 г (1 таблетка) во все последующие;
• взрослым начальная доза – 1-2 г (2-4 таблетки), поддерживающая – 0,5-1 г. 

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет в среднем от 1 до 2 недель.

В этих случаях препарат принимают исключительно по назначению врача – при наличии сопутствующей бактериальной инфекции, поскольку он не воздействует на вирусы, которые вызывают ОРВИ и грипп. 

Ангина – это острый тонзиллит, инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин глоточного лимфоидного кольца. Чаще всего ангину вызывают стафилококки и стрептококки, в отношении которых активен Сульфадиметоксин. Ангина опасна серьезными осложнениями, но назначать антибактериальное лечение имеет право только врач.

Врачи могут использовать препарат в терапии и профилактике различных инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта, пульпы, периодонта – чаще всего в комплексе с местными лекарственными средствами (полоскания, аппликации и др.).

Сульфадиметоксин проникает через плаценту, а также попадает в грудное молоко.

Препарат противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам.

Противопоказания к применению препарата:

• возраст до 3 лет;
• беременность и ГВ;
• повышенная индивидуальная чувствительность к действующему и/или вспомогательным веществам;
• аллергические реакции на сульфаниламиды в анамнезе;
• нарушение функции почек и/или печени (недостаточность);
• тяжелый дерматит.

С полным перечнем противопоказаний можно ознакомиться в инструкции по применению Сульфадиметоксина таблеток. 

Важно! Иногда у некоторых пациентов, принимающих Сульфадиметоксин, могут наблюдаться головная боль, головокружение, сонливость, повреждение зрительного нерва – так называемая оптическая нейропатия. Учитывая возможные побочные эффекты, следует на время лечения отказаться от управления транспортными средствами и выполнения работы, требующей повышенного внимания.

В перечне побочных эффектов, которые могут возникать при применении препарата, указаны аллергические реакции: отек языка и губ, нарушение глотания, анафилактические реакции. Также возможны специфические побочные эффекты – кристаллурия, которая проявляется болью в области поясницы и изменением цвета мочи. 

Совместное применение сульфаниламидов и алкогольных напитков вызывает антабусный эффект – острую интоксикацию в результате ингибирования (торможения) ферментов, участвующих в выведении алкоголя из организма, и накопление токсических веществ.

Это сульфаниламидные антибактериальные препараты с похожими фармакотерапевтическим свойствами и показаниями к применению. Различие заключается в длительности выведения действующих веществ. Сульфадиметоксин – препарат пролонгированного действия, он принимается 1 раз в сутки, а Сульфадимезин – короткого, его принимают 4-6 раз в день.