Физиотенс

Препарат выпускают в форме таблеток с дозировкой 0,2 мг, 0,3 мг и 0,4 мг моксонидина.

Для чего назначают Физиотенс? Основное показание к применению препарата — гипертоническая болезнь.

Действующее вещество препарата – моксонидин. Это антагонист имидазолиновых рецепторов, которые расположены в продолговатом мозге – центре регуляции периферической симпатической нервной системы. Стимуляция имидазолиновых рецепторов уменьшает сосудистое сопротивление, а «расслабление» сосудов ведет к снижению артериального давления (АД). 

Кроме того, лечение Физиотенсом благоприятно для людей с нарушением обмена веществ, ожирением, инсулинорезистентностью. Исследования показали, что в течение двухмесячного приема препарат повышает чувствительность к инсулину на 21%. 

У пациентов, страдающих, кроме гипертонической болезни, гипертрофией левого желудочка, при терапии Физиотенсом наблюдалось уменьшение левого желудочка.

Моксонидин имеет низкое сродство с альфа-адренорецепторами, поэтому практически не вызывает сонливости и сухости во рту.

Физиотенс принимают независимо от приема пищи. Дозировка препарата подбирается индивидуально. Стандартная начальная доза моксонидина составляет 0,2 мг в сутки. 

Максимально допустимая суточная доза — 0,6 мг. Максимальная разовая доза — 0,4 мг.

Важно! Высокую дозу препарата необходимо разделять на 2-3 приема по 0,2 мг в течение суток. 

Сопутствующие заболевания почек / печени

При умеренном нарушении функции почек начальная доза препарата составляет 0,2 мг в сутки, а при хорошей переносимости ее повышают до 0,4 мг. При тяжелой почечной недостаточности — до 0,3 мг в сутки.

Нарушения функции печени не требуют корректировки дозы моксонидина.

Согласно инструкции по применению, к противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к моксонидину и/или вспомогательным компонентам препарата;
• синдром слабости синусового узла;
• брадикардия с замедлением частоты пульса до менее чем 50 ударов в минуту;
• АВ-блокады ІІ и ІІІ степени;
• сердечная недостаточность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и грудное вскармливание (ГВ).

Важно! Физиотенс не назначают в периоды беременности и кормления грудью.

Препарат имеет и ряд других особенностей применения, о которых важно знать:

• осторожность при атриовентрикулярной блокаде – пациентам с атриовентрикулярной блокадой I степени следует применять моксонидин с особой осторожностью, а в более тяжелых случаях его применение противопоказано;
• ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия – применение моксонидина также требует осторожности у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или нестабильной стенокардией, так как опыт применения у таких пациентов ограничен;
• почечная недостаточность – у пациентов с нарушением функции почек моксонидин следует применять с осторожностью;
• комбинированное применение с β-адреноблокаторами – при прекращении применения моксонидина в комбинации с β-адреноблокаторами, рекомендуется сначала отменить β-адреноблокаторы, а затем, через несколько дней, – моксонидин;
• внезапное прекращение терапии моксонидином не рекомендуется, дозу следует уменьшать постепенно в течение 2 недель.

Важно! Препарат может вызывать головокружение и сонливость, что негативно влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. Следует соблюдать осторожность, особенно в начале лечения или при изменении дозировки.

Из побочных эффектов наиболее часто встречаются головокружение, сухость во рту, астеническое состояние, сонливость. Эти проявления могут самостоятельно уменьшаться через несколько недель приема препарата.

К очень часто встречающимся (чаще 1/10) и часто встречающимся (реже 1/10 и чаще 1/100) относятся такие побочные реакции, как:

• бессонница или сонливость;
• головокружение, вертиго (ощущение вращения пространства);
• диарея, тошнота, рвота, диспепсия;
• кожные высыпания, зуд, ангионевротический отек;
• боли в спине;
• астения.

Физиотенс принимают независимо от приема пищи.

Одновременный прием моксонидина с другими антигипертензивными средствами (снижающими давление) приводит к аддитивному эффекту. Это значит, что лекарства не усиливают действие друг друга, но их эффект суммируется.

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин, дибензепин и другие) могут снижать эффективность моксонидина. При этом моксонидин усиливает их седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать их одновременно с Физиотенсом.

Кроме того моксонидин может усиливать седативный эффект транквилизаторов, снотворных и седативных средств. 

У людей, принимающих лоразепам, моксонидин иногда усиливает нарушение когнитивных функций. 

Если вы принимаете какие-либо из перечисленных препаратов или любые другие — перед началом лечения Физиотенсом обязательно сообщите об этом врачу.

Передозировка Физиотенсом может проявляться различными симптомами:

• гипотензия (патологическое снижение давления) – один из основных симптомов передозировки;
• брадикардия (замедление сердечного ритма) – если сердечный ритм слишком низкий, могут потребоваться меры по стабилизации сердечной деятельности;
• головокружение, усталость, сонливость, обморок – могут возникнуть вследствие снижения кровяного давления;
• другие симптомы – тошнота, рвота, запоры, сухость во рту и др.

Важно! При подозрении на передозировку моксонидина необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лечение передозировки проводится исключительно под наблюдением врача. 

Физиотенс необходимо хранить при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Selective Imidazoline Agonist Moxonidine Plus the ACE Inhibitor Ramipril in Hypertensive Patients With Impaired Insulin Sensitivity: Partners in a Successful MARRIAGE?
• Pubmed, Moxonidine: a review of safety and tolerability after seven years of clinical experience
• Health-ua.com, Особливі можливості моксонідину в лікуванні артеріальної гіпертензії