Фленокс

Фленокс – антикоагулянтный препарат, он препятствует свертыванию крови. Это средство может применяться для предупреждения развития тромбозов или их лечения.

Показания к назначению препарата в лечебных целях – это любые состояния, сопровождающиеся тромбообразованием. В частности, препарат назначается для лечения:

• тромбоза глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), за исключением случаев ТЭЛА, при которых может потребоваться проведение тромболитической терапии или хирургического вмешательства;
• нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда вследствие тромбоза, без подъема сегмента ST (NSTEMI), в комбинации с пероральным приемом ацетилсалициловой кислоты;
• острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), в том числе у пациентов, которым планируется медикаментозное лечение или последующее чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).

Да, препарат Фленокс может назначаться для предупреждения развития тромбоза с профилактической целью.

Например, этот раствор вводят для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений перед большими хирургическими вмешательствами (полые операции, вмешательство на больших суставах), в том числе по поводу онкологических заболеваний, а также в период беременности при повышенном риске тромбообразования.

Также Фленокс используют для профилактики венозных тромбоэмболических осложнений у терапевтических пациентов с острыми заболеваниями (такими, как острая сердечная или дыхательная недостаточность, тяжелые инфекции или ревматические патологии) и сниженной подвижностью. У таких больные повышен риск венозной тромбоэмболии.

Обратите внимание: нефрологи назначают Фленокс для профилактики образования тромбов в экстракорпоральном контуре кровообращения во время гемодиализа.

Фленокс нужно вводить подкожно при профилактическом и лечебном применении и внутрисосудисто  – для антикоагуляции в практике гемодиализа и при лечении острого инфаркта миокарда.

Важно! Фленокс не разрешается вводить внутримышечно.

Препарат рекомендован для применения только у взрослых. Дозировка, кратность и длительность использования определяются индивидуально и зависят прежде всего от заболевания и его степени тяжести. Для получения более подробной информации по дозировкам лучше ознакомиться с инструкцией Фленокса.

В большинстве случаев Фленокс вводится подкожно – в область живота. Внутрисосудистое введение применяется только для лечения инфаркта миокарда и в практике гемодиализа.

Шприц с раствором Фленокс уже готов к использованию. Место инъекции – передняя часть живота.

Вводить препарат рекомендуется в положении лежа. Перед введением необходимо обработать место инъекции (передняя часть живота справа или слева) и собрать кожу в складку. Иглу нужно вводить вертикально, затем нажать на поршень, не отпуская кожную складку. После этого следует медленно извлечь шприц.

Обратите внимание: тереть место инъекции нельзя.

Да. Препарат вводиться внутривенно медленно (через трубку капельницы). Если Фленокс нужно развести, для этого можно использовать физраствор или 5% раствор глюкозы.

Если препарат назначается профилактически перед хирургическим вмешательством, врачи используют дозировку 20-40 мг Фленокса. Антикоагулянтное средство вводится подкожно 1 раз в день за 2-12 часов до операции.

Обратите внимание: при обширных операциях и высоком риске образования тромбов лечение может быть продлено до 4-10 дней.

Для лечения любых тромботических состояний Фленокс должен назначаться немедленно. Средняя рекомендуемая дозировка составляет 1 мг на кг веса. Кратность введения препарата – 2 раза в сутки (каждые 12 часов).

Для лечения инфаркта миокарда препарат вводится внутривенно, во всех остальных случаях – подкожно.

Продолжительность курса определяется индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости лечения. Фленокс не должен применяться дольше 10-14 дней, при необходимости продолжения антикоагулянтной (против свертывания крови) терапии обычно рекомендуют перейти на пероральные препараты.

Фленокс используется для лечения тромбоза глубоких вен, который сопровождается или не сопровождается тромбоэмболией легочной артерии, в том числе у пациентов без каких-либо серьезных клинических симптомов. Однако до начала терапии любое подозрение на тромбоз глубоких вен следует немедленно подтвердить с помощью соответствующих методов исследования.

Беременность не является противопоказанием к применению, препарат не оказывает тератогенного действия, то есть не влечет за собой нарушений развития плода. Однако в период беременности применять Фленокс следует осторожно и только при наличии прямых показаний.

Назначается это антикоагулянтное средство женщинам в том случае, если ожидаемая польза от применения Фленокса превышает потенциальный риск для матери и плода.

Важно! Для беременных женщин крайне опасны как развитие кровотечения из-за превышения дозы, так и возникновение тромботических осложнений, поэтому назначать Фленокс и подбирать его дозировку должен только врач.

В первом триместре введение препарата в любой дозе нежелательно. Во втором-третьем триместрах беременности Фленокс может назначаться в дозе 20–40 мг. За беременными, получающим эноксапарин натрия (действующее вещество Фленокса), необходимо тщательно наблюдать в отношении возникновения признаков кровотечения (из-за чрезмерного антикоагулянтного действия), также нужно предостеречь таких пациенток о риске геморрагических осложнений.

Важно! Вводить препарат можно только по назначению врача при наличии прямых показаний. Продолжительность применения определяется строго индивидуально.

Отсутствуют доказательства того, что эноксапарин проникает через плацентарный барьер во время второго и третьего триместров беременности. Информация о первом триместре на сегодняшний день отсутствует.

При применении Фленокса могут возникать разные побочные эффекты. Часто они вызваны:

• сопутствующими факторами риска, при которых есть вероятность возникновения кровотечения, – поражения органов, возраст, почечная недостаточность, низкая масса тела и некоторые комбинации принимаемых лекарственных средств;
• невыполнением терапевтических рекомендаций, а именно: продолжительности лечения, коррекции дозы с учетом массы тела пациента.

Сообщалось о единичных случаях возникновения гематомы спинного мозга во время спинномозговой анестезии, анальгезии или эпидуральной анестезии, проводившихся после применения низкомолекулярного гепарина. Эти побочные эффекты могут привести к неврологическим расстройствам различной степени тяжести, включая длительный или постоянный паралич.

Возможно возникновение гематомы в месте проведения подкожной инъекции. Этот риск возрастает, если нарушается рекомендованная техника инъекции или применяются несоответствующие средства для ее выполнения. Твердые уплотнения, проходящие через несколько дней, могут возникать вследствие воспаления. Однако это не требует прекращения лечения.

Также сообщалось о случаях возникновения тромбоцитопении, бессимптомного и обратимого повышения количества тромбоцитов, развития некроза кожи в месте инъекции. В таких случаях терапию Фленоксом следует немедленно прекратить.

Редко возникают аллергические проявления со стороны кожи или системные реакции, иногда приводящие к прекращению лечения. Очень редко наблюдались случаи васкулита (воспаление стенок сосудов), связанного с повышенной чувствительностью кожи.

Также на фоне лечения Фленоксом возможно повышение уровня калия – возникновение гиперкалиемии.

Оба препарата являются антикоагулянтными средствами, то есть препятствуют свертыванию крови. В состав Фленокса и Клексана входит одно и то же действующее вещество – эноксапарин.

Одинаковая у препаратов и форма выпуска: шприцы с раствором для подкожного или внутрисосудистого введения, а также многодозовые флаконы. При соблюдении назначений врача и рекомендаций инструкции оба антикоагулянтных средства одинаково эффективны.