Гевиран - инструкция, состав, способ применения

В аптеках Украины Гевиран представлен в форме таблеток по 200, 400 и 800 мг ацикловира.

Производитель – фармацевтическая компания Polpharma (Польша).

Гевиран (ацикловир) может применяться для:

• лечения вирусных инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, – в том числе первичного и рецидивирующего генитального герпеса;
• угнетения (профилактики рецидивов) инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у пациентов с нормальным иммунитетом;
• профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, при иммунодефиците;
• лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster – ветряной оспы (“ветрянки”) и опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая).

В общем случае стандартные дозировки зависят от диагноза:

• простой герпес (в том числе генитальный) – минимальные разовые дозы (по 200 мг);
• ветрянка и опоясывающий лишай у взрослых – максимальные (по 800 мг). 

Таблетки в средней дозировке (400 мг) могут назначаться детям при ветрянке, а также для лечения простого герпеса у взрослых с иммунодефицитом.

Таблетки принимают независимо от еды. Режим приема – по 4-5 раз в день, в зависимости от дозы, диагноза и возраста пациента. Длительность курса в разных случаях – 5-7 дней.

Важно! Подходящую в каждом конкретном случае дозировку таблеток и кратность приема определяет врач. Это зависит от диагноза и цели приема (лечение, профилактика). Самолечение запрещено.

Гевиран не назначается в возрасте до 2 лет, а также при:

• повышенной чувствительности к ацикловиру, валацикловиру или любому вспомогательному компоненту в составе;
• почечной недостаточности, нарушениях функции печени в тяжелой форме;
• беременности и грудном вскармливании (в эти периоды назначение возможно, но с крайней осторожностью и учетом всех рисков).

Исчерпывающая информация об особенностях применения Гевирана (ацикловира) содержится в инструкции по применению. 

Необходима коррекция дозы при почечной недостаточности, в зависимости от ее степени.

Имеется риск неврологических побочных реакций у пациентов с почечной недостаточностью и/или пожилых людей.

Следует учитывать повышенный риск поражения почек при совместном применении с другими нефротоксичными средствами (токсичными для почек).

При длительном применении у пациентов с ослабленным иммунитетом могут развиться резистентные (устойчивые к ацикловиру) штаммы герпесвируса.

Важно! Лечение Гевираном рекомендуется периодически прерывать с интервалом 6-12 месяцев для контроля возможных изменений естественного течения заболевания .

Важно! Во время беременности и грудного вскармливании (ГВ) Гевиран назначают только когда польза для женщины многократно превышает возможный риск для плода / грудного ребенка.

Нет данных о влиянии препарата на скорость реакции при управлении транспортом.

Более подробно со всеми особенностями применения Гевирана можно ознакомиться в официальной инструкции.

Чаще всего побочные реакции на Гевиран (ацикловир) проявляются в виде:

• головной боли, головокружения;
• тошноты, рвоты, диареи, боли в животе;
• кожного зуда, сыпи, повышения чувствительности кожи к свету;
• повышенной утомляемости;
• повышения температуры тела.

Важно! При возникновении побочных реакций со стороны почек необходим контроль гидратации пациента. Нарушение почечной функции на фоне приема ацикловира обычно быстро проходят после пополнения уровня жидкости в организме пациента и/или после снижения дозы либо отмены препарата. В крайне редких случаях может развиться острая почечная недостаточность (ОПН).

Возможные побочные эффекты, которые развиваются нечасто, редко или с неизвестной частотой, описаны в официальной инструкции к лекарству.

Гевиран принимают независимо от еды.

При комбинированном лечении следует учитывать возможное взаимодействие ацикловира с другими лекарствами:

• лекарственные средства с аналогичным механизмом выведения могут повышать концентрацию ацикловира в плазме крови;
• пробенецид и циметидин увеличивают период полувыведения ацикловира и площадь под кривой "концентрация-время" (AUC);
• при одновременном приеме мофетила микофенолата возрастают уровни ацикловира в плазме крови и неактивного метаболита мофетила микофенолата;
• ацикловир способен увеличивать период полувыведения теофиллина примерно на 50%. Рекомендуется измерять концентрацию теофиллина в плазме крови при одновременном лечении ацикловиром.

Повторная (не первая) передозировка препарата в течение нескольких дней может вызвать характерные симптомы:

• гастроэнтерологические – тошнота, рвота;
• неврологические – головная боль, спутанность сознания.

Показано промывание желудка и симптоматическое лечение. Возможен гемодиализ. 

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 оС.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Aciclovir. A reappraisal of its antiviral activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy
• Medscape, Full Recovery of A 13-year-old Boy with Pediatric Ramsay Hunt Syndrome Using a Shorter Course of Aciclovir and Steroid at Lower Doses: A Case Report
• Drugs.com, ACICLOVIR 400 MG TABLETS
• Healthline, Acyclovir: Side Effects, Dosage, Uses, and More
• Health-ua.com, Ацикловир при опоясывающем лишае: обзор доказательной базы