Карбетоцин - інструкція, склад, спосіб застосування

Випускається Карбетоцин у вигляді розчину для ін'єкцій по 100 мкг/мл у флаконах або ампулах по 1 мл.

Для чого потрібен Карбетоцин, детально описує інструкція. Він відноситься до агоністів окситоцину тривалої дії. Основні фармакотерапевтичні ефекти карбетоцину:

• стимуляція регулярних скорочень матки;
• збільшення частоти скорочень;
• підвищення тонусу маточної мускулатури.

Єдине показання до застосування Карбетоцину – це запобігання атонії матки, яка може розвинутися при кесаревому розтині з використанням епідуральної або спінальної анестезії.

Спосіб введення Карбетоцину – строго внутрішньовенно і тільки в умовах відповідного лікарського / акушерського спостереження в стаціонарі.

Рекомендована доза – 1 мл одноразово повільно (протягом 1 хвилини).

Важливо! Карбетоцин вводиться тільки після проведення кесаревого розтину і народження дитини. Препарат бажано застосовувати відразу після пологів (перед відділенням плаценти), надалі його не використовують.

Згідно з інструкцією Карбетоцин не використовується при наступних захворюваннях і станах:

• важкі патології серця і судин;
• захворювання печінки і нирок;
• судомні напади (епілепсія);
• важкі прояви гестозу – епізоди прееклампсії та еклампсії;
• вагітність і період пологів – до народження дитини;
• індивідуальна гіперчутливість до карбетоцину та / або допоміжних компонентів засобу.

Важливо! Карбетоцин не можна використовувати для активації пологової діяльності у жінок.

Під час пологів (до народження дитини) застосовувати карбетоцин не можна, оскільки його вплив на тонус матки триває кілька годин. Саме цим він кардинально відрізняється від окситоцину, гістеротонічна дія якого припиняється відразу після відміни препарату.

Якщо ж після інфузії карбетоцину кровотеча триває, необхідно ретельно обстежити пацієнтку для встановлення її причини (наприклад, неповне відділення плаценти, порушення згортання крові).

За показаннями лікар може додатково призначити інший засіб для стимуляції скорочення матки (утеротонік).

Оскільки карбетоцин виявляє деяку антидіуретичну дію, він може спровокувати розвиток гіпонатріємії (теоретично) – це необхідно враховувати, якщо жінка отримує інтенсивну інфузійну терапію. Перші ознаки цього стану – слабкість, сонливість і головний біль. Надалі гіпонатріємія може призвести до судом і коми.

Зверніть увагу: пацієнтам з мігренню, важкими захворюваннями серця і судин, бронхіальною астмою Карбетоцин слід призначати з обережністю.

Також з обережністю цей препарат використовується при станах, які можуть супроводжуватися різким зростанням обсягу позаклітинної рідини. Застосування утеротоніку може ще більше збільшити навантаження на серцево-судинну систему.

Дані про використання карбетоцину у пацієнток з еклампсією або цукровим діабетом при вагітності відсутні.

Під час клінічних випробувань карбетоцин демонстрував практично ті ж побічні ефекти, що й окситоцин. До можливих небажаних реакцій цього лікарського засобу належать:

• болі в животі;
• нудота і блювання;
• металевий присмак у роті;
• болі в животі;
• болі в спині;
• прискорення або уповільнення серцебиття аж до зупинки серця;
• подовження інтервалу QT;
• ішемія міокарда;
• головні болі та запаморочення;
• тремор;
• болі в грудях;
• порушення дихання (задишка);
• зниження артеріального тиску;
• почервоніння обличчя;
• свербіж шкіри;
• озноб;
• відчуття жару;
• реакції гіперчутливості – алергічні та анафілактичні.

Детальніше про побічні ефекти Карбетоцину описано в інструкції із застосування.

Оскільки карбетоцин вводиться внутрішньовенно, його ефективність та переносимість не залежать від їжі.

Інструкція повідомляє, що при одночасному застосуванні цього лікарського засобу з анестетиками (препаратами для проведення епідуральної та спінальної анестезії), спазмолітиками та/або знеболювальними засобами ознак фармакокінетичної та фармакодинамічної взаємодії виявлено не було.

Однак, оскільки карбетоцин за своєю будовою близький до окситоцину, він може подібним чином взаємодіяти з рядом препаратів. Ці ліки можуть підвищувати артеріальний тиск при одночасному застосуванні з метилергометрином (алколоїдом ріжків). Можливо, ефективність карбетоцину (як і окситоцину) буде посилюватися в комбінації з простагландинами (таке поєднання вважається небажаним). У разі, якщо пацієнтці потрібно вводити обидва препарати, вона повинна перебувати під постійним наглядом лікаря.

Галотан і циклопропан (засоби для інгаляційного наркозу) можуть посилювати здатність кабетоцину знижувати артеріальний тиск і послаблювати його вплив на мускулатуру матки.

Детальніше взаємодія карбетоцину з іншими лікарськими засобами описана в інструкції із застосування.

Передозування Карбетоцину може спровокувати підвищену активність матки – сильні (тонічні) або пролонговані (тетанічні) скорочення. Така гіперактивність дуже небезпечна, оскільки її наслідком можуть стати розрив матки і післяпологова кровотеча.

Зверніть увагу: не можна виключати можливість розвитку гіпергідратації та зниження рівня натрію в крові при передозуванні карбетоцину (як у випадку з окситоцином).

За показаннями проводиться підтримуюче і симптоматичне лікування, оксигенотерапія, обмеження кількості рідини (при гіпергідратації), стимуляція сечовиділення, нормалізація електролітного балансу, усунення судом (при їх появі).

Зберігати препарат Карбетоцин слід при температурі від 2 до 8 °С в недоступному для дітей місці.

Важливо! Заморожувати розчин не можна.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Єдиний довідник ліків в Україні