Комбисарт

Кардиологи назначают препарат взрослым пациентам, страдающим эссенциальной артериальной гипертензией, у которых артериальное давление не снижается после приема в отдельности компонентов лекарственного средства амлодипина и валсартана.

От приема лекарственного средства следует отказаться пациентам с:

• повышенной чувствительностью к его основным или вспомогательным компонентам;
• нарушенной функцией печени;
• холестазом или билиарным циррозом. 

Врачи не назначают препарат больным с почечной недостаточностью а также пациентам, которым проводится внекорпоральное очищение крови (гемодиализ). 

Препарат не назначают больным с пониженным уровнем натрия, повышенной концентрацией кальция, мочевой кислоты в крови. 

Лекарственное средство нельзя принимать при наличии гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и стеноза аорты тяжелой степени, гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда, при шоковых состояниях, нестабильной гемодинамике. 

Препарат не применяют в лечении беременных женщин и детей младше 18 лет. При необходимости лечения женщины, которая кормит малыша грудью, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Важно! Больным сахарным диабетом и/или при нарушенной функции почек врачи не рекомендуют принимать Комбисарт одновременно с алискиреном.

Инструкция по применению лекарственного средства содержит подробную информацию о том, как его надо принимать. 

Если у пациента артериальное давление контролируется приемом монопрепаратов Амлодипин и Валсартан, его переводят на прием комбинированного лекарственного средства Комбисарт. Врачи в этом случае рекомендуют принимать по одной таблетке в день независимо от приема пищи. Необходимую дозировку (5 или 10 мг амлодипина) выбирает врач. Таблетки следует запивать небольшим количеством очищенной негазированной воды.

Пациенты с легким или умеренным нарушением почек не нуждаются в коррекции дозы препарата. 

Врачи с осторожностью назначают лекарственное средство больным, у которых выявлена закупорка желчных путей конкрементом (“камнем”) или нарушена функция печени. 

При умеренном или легком нарушении функции печени без застоя желчи врачи рекомендуют принимать препарат, содержащий не более 80 мг валсартана.

Эти два препарата отличаются своим составом. В таблетках Комбисарт Н, кроме валсартана и амлодипина, содержится тиазидный диуретик (мочегонное средство) гидрохлоротиазид. 

Амлодипин активизирует проникновение ионов кальция через клеточную мембрану в миокард и гладкие мышцы артериальных сосудов, в результате чего они расслабляются. Уменьшается сопротивляемость сосудистой стенки, снижается артериальное давление.

Валсартан избирательно воздействует на подтип рецепторов АТ1, которые отвечают за эффекты ангиотензина ІІ. После приема валсартана при артериальной гипертензии не увеличивается частота сердечных сокращений. Артериальное давление снижается через 2 часа после приема препарата. Максимальный терапевтический эффект сохраняется от четырех до шести часов. Длительность антигипертензивного действия – 24 часа.

Гидрохлоротиазид оказывает следующее действие:

• усиливает выделение натрия и хлора;
• уменьшает объем плазмы;
• повышает активность ренина в плазме, выделение альдостерона;
• снижает уровень калия в крови.

Таким образом, все три компонента лекарства Комбисарт Н дополняют действие друг друга.

В инструкции по применению лекарственного средства содержится информация о схемах приема препарата пациентами различных категорий. Лечение обычно начинают с приема одной таблетки препарата Комбисарт Н утром, которую запивают очищенной негазированной водой. 

Перед началом терапии дозирование проводят отдельно взятыми компонентами Комбисарта Н (амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид).

Ввиду того, что в составе лекарственного средства содержится диуретик гидрохлортиазид, его нельзя принимать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или анурией. 

При легком и среднем нарушении функции почек препарат назначают в обычной дозировке. Остальные противопоказания для приема Комбисарта Н такие же, как у Комбисарта.

Препарат нельзя принимать во время беременности. Если же возникает необходимость в проведении антигипертензивной терапии для женщины во время ГВ, ребенку следует организовать искусственное вскармливание.