Монсетин

Монсетин выпускается в капсулах по 10 мг, 18 мг, 25 мг, 40 мг и 60 мг.

Обратите внимание: в настоящее время (по состоянию на март 2024 года) в аптеках Украины можно приобрести только Монсетин 10 мг.

Основное показание к применению Монсетина – лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей от 6 лет и взрослых (в составе комплексной терапии).

Начинать терапию должен педиатр или детский психиатр, у которого есть опыт лечения этого заболевания. У взрослых пациентов необходимо подтвердить симптомы СДВГ, которые впервые появились еще в детском возрасте. Если они не подтверждены, Монсетин для лечения не используют.

Важно! Диагноз устанавливается в соответствии с текущими критериями DSM.

У детей с весом менее 70 кг суточная дозировка рассчитывается на кг массы тела:

• стартовая – 0,5 мг/кг;
• поддерживающая – 1,2 мг/кг.

Повышение дозы проводится раз в неделю при необходимости.

При весе детей более 70 кг и у взрослых терапию начинают с 40 мг атомоксетина в сутки. Максимальная поддерживающая дозировка – 100 мг в день.

Препарат следует принимать длительно (но только по назначению врача). Через год психиатр определяет дальнейшую целесообразность и возможность терапии Монсетином.

Основные противопоказания к применению Монсетина:

• узкоугловая глаукома (повышение внутриглазного давления);
• тяжелые болезни сердца и сосудов (артериальная гипертензия, пороки сердца, инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии и другие);
• выраженные нарушения кровообращения в головном мозге (инсульт, аневризмы сосудов);
• гормонопродуцирующая опухоль надпочечников – феохромоцитома, в том числе в прошлом;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, в том числе вспомогательным.

Важно! Монсетин нельзя применять в течение двух недель после завершения терапии ингибиторами моноаминоксидазы. Также терапию этими препаратами не начинают ранее, чем через 14 дней после отмены атомоксетина.

Монсетин может повышать артериальное давление и учащать сердцебиение. Есть сведения о случаях внезапной смерти у пациентов со структурными пороками сердца, поэтому им следует вначале проконсультироваться с кардиологом.

Также во время терапии атомоксетином могут отмечаться суицидальные мысли и поведение, попытки самоубийства (чаще они проявлялись у детей), поэтому пациенты, проходящие лечение Монсетином по поводу СДВГ, должны находиться под наблюдением врача.

В редких случаях возможно поражение печени вплоть до острой печеночной недостаточности. При развитии этого осложнения препарат отменяют.

На фоне лечения атомоксетином могут возникнуть психотические симптомы – галлюцинации, бред, мании, возбуждение, враждебность (у детей), судорожные приступы. Они также требуют завершения терапии.

Подробнее особенности применения Монсетина описаны в инструкции.

На фоне приема Монсетина у детей чаще всего отмечались головные боли, дискомфорт в животе, снижение аппетита, задержка роста и набора массы тела, тошнота, рвота и сонливость.

Другие частые побочные эффекты Монсетина:

• эмоциональная нестабильность;
• бессонница;
• возбуждение и тревожность;
• раздражительность;
• депрессия;
• апатия, утомляемость;
• тики;
• расширение зрачков;
• запоры;
• боли в груди;
• повышение давления и тахикардия;
• снижение массы тела.

Подробнее побочные действия Монсетина (атомоксетина) описаны в инструкции.

Капсулы Монсетин можно принимать независимо от еды.

Атомоксетин с осторожностью следует применять с мощными ингибиторами цитохромных ферментов Р450, а также сальбутамолом или другими бета-2-агонистами в высоких дозах (при ингаляционном или системном введении).

Существует риск удлинения интервала QT при одновременном применении атомоксетина с такими препаратами:

• нейролептиками;
• антиаритмическими средствами IА и III классов;
• антибиотиками моксифлоксацином и эритромицином;
• метадоном;
• препаратами лития;
• трициклическими антидепрессантами;
• мефлохином;
• цизапридом;
• тиазидными диуретиками (они могут вызвать электролитный дисбаланс);
• ингибиторами CYP2D6.

Атомоксетин (Монсетин) с осторожностью следует сочетать с лекарствами, которые повышают или понижают артериальное давление, влияют на норадреналин. Комбинация этого препарата с ингибиторами МАО запрещена.

Подробнее взаимодействие Монсетина с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Возможные симптомы передозировки:

• диспептические расстройства;
• головокружение и сонливость;
• тремор;
• гиперактивность, нарушения поведения, тревожность;
• расширение зрачков;
• повышение артериального давления, учащение сердцебиения;
• сухость во рту;
• кожный зуд и высыпания.

Лечение передозировки Монсетина проводится в стационаре.

Капсулы Монсетин необходимо хранить при температуре от 15 до 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине