Омепразол Фармак

Омепразол выпускается в виде капсул по 20 и 40 мг и порошка для приготовления раствора для капельниц по 40 мг во флаконах.

Препарат производится разными фармацевтическими компаниями под разными торговыми названиями:

• Омепразол Тева (Испания);
• Омепразол Антанта (Индия);
• Омепразол Дарница (Украина);
• Омепразол Фармак (Украина) и др.

В инструкции к Омепразолу подробно указаны состояния, при которых назначают препарат. От чего помогает Омепразол (показания):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• пептическая язва;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• хронический гастрит с повышенной выработкой соляной кислоты;
• функциональная диспепсия;
• профилактика обратного заброса кислого содержимого желудка (такой заброс вызывает изжогу, то есть можно сказать, что Омепразол эффективен от изжоги); 
• синдром Золлингера – Эллисона.

Инструкция по применению Омепразола содержит следующую информацию: препарат может назначаться как для лечения, так и в качестве поддерживающей терапии. 

В общем случае Омепразол необходимо принимать 4-8 недель. Точную схему и длительность курса может назначать только лечащий врач, исходя из заболевания и степени тяжести его симптомов. Использовать препарат можно как у взрослых, так у детей в возрасте от 5 лет с массой тела более 20 кг.

Как принимать Омепразол взрослым

Точную схему приема, дозировку капсул (20 или 40 мг) и длительность курса лечения должен назначать только врач.

В зависимости от заболевания, применение Омепразола возможно по таким схемам:

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки, которая вызвана не бактерией хеликобактер пилори, – по 1 капсуле дважды в сутки. Курс лечения – от 2 до 6 недель;
• рефлюксная болезнь – принимать по 1 капсуле дважды в сутки в течение 4-8 недель;
• кислотозависимая диспепсия – принимать по 1-2 капсулы в течение 2-4 недель. Если после курса лечения эффект слабый или отсутствует – обратитесь к врачу для пересмотра диагноза и изменения терапии;
• для эрадикации хеликобактерной инфекции Омепразол применяется в комплексной терапии с другими препаратами, в соответствии с международными рекомендациями.

Как пить Омепразол детям

Использовать Омепразол для лечения детей можно только в том случае, если масса тела ребенка составляет 20 кг и больше, а возраст – старше 5 лет. В качестве монотерапии Омепразол применяется:

• при лечении рефлюкс-эзофагита – по одной капсуле (0,02 г) один раз в день. Принимать препарат нужно 1-2 месяца;
• при симптоматическом лечении изжоги и регургитации соляной кислоты при ГЭРБ – по одной капсуле (0,02 г) один раз в день. Принимать лекарство нужно 2-4 недели.

Известно, что иногда допускается применение препарата для лечения детей в возрасте до 1 года. В этом случае необходимо контролировать состояние здоровья. Назначать препарат детям любого возраста может только педиатр.

Если препарат назначен ребенку, а он не может проглотить капсулу – можно раскрыть ее, а содержимое смешать с 10 мл яблочного сока или натурального йогурта. Эту смесь ребенок должен выпить сразу же после смешивания.

Важно! Только врач может определить, как правильно принимать Омепразол в каждом конкретном случае.

Противопоказания к применению Омепразола:

• гиперчувствительность к омепразолу или вспомогательнім веществам лекарства;
• не рекомендуется использовать одновременно с нелфинавиром – препаратом, применяемым для лечения ВИЧ-инфекции, из-за возможного взаимодействия и увеличения риска нежелательных эффектов. Также не рекомендуется одновременное применение с атазанавиром.

Перед началом лечения необходимо ознакомиться с особенностями применения, которые указаны в инструкции по применению Омепразола:

• если появляются тревожные симптомы (потеря веса, продолжительная рвота, затрудненное глотание и др.), то необходимо исключить наличие злокачественных опухолей, так как прием Омепразола может “замаскировать” их симптомы;
• взаимодействие с атазанавиром – одновременное применение не рекомендуется из-за возможного взаимодействия. В случае невозможности избежать этой комбинации, необходим тщательный клинический мониторинг и, при необходимости, коррекция дозировки атазанавира;
• риск инфекций кишечника – лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) может незначительно увеличить риск развития кишечных инфекций, вызванных бактериями Salmonella, Campylobacter и Clostridium difficile;
• омепразол относится к ингибиторам CYP2C19, поэтому необходимо учитывать возможность взаимодействия с другими препаратами, метаболизируемыми этим ферментом, такими как клопидогрель; 
• Омепразол способен влиять на уровень CgA, что может влиять на результаты исследований на выявление нейроэндокринных опухолей;
• применение Омепразола может быть связано с различными нежелательными эффектами, такими как острый тубулоинтерстициальный нефрит, гипомагниемия, риск переломов костей и др.;
• пациентам с редкими наследственными заболеваниями (непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы) не рекомендуется принимать Омепразол;
• Омепразол можно применять при беременности, так как результаты некоторых исследований не выявили негативного влияния на течение беременности и здоровье плода/новорожденного. Однако при кормлении грудью препарат может проникать в грудное молоко, хотя его воздействие на организм младенца при терапевтических дозах считается незначительным;
• Омепразол не оказывает значительного влияние на способность управлять транспортными средствами или механизмами. Однако возможны нежелательные реакции (головокружение и нарушение зрения) – в этом случае нужно воздерживаться от работы, требующей точности и внимательности.

Обычно препарат переносится хорошо, но возможны такие незначительные побочные эффекты Омепразола, как:

• головная и/или абдоминальная боль;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула (запор, диарея, метеоризм);
• общая слабость;
• реакции индивидуальной непереносимости, в том числе аллергические.

В редких случаях могут появиться такие симптомы:

• кроветворение и лимфатическая система – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
• гипонатриемия (дефицит натрия), гипомагниемия (дефицит магния), что может привести к гипокальциемии (дефициту кальция) и гипокалиемии (дефициту калия);
• бессонница, возбуждение, депрессия, агрессия, галлюцинации;
• размытость зрения;
• бронхоспазм;
• повышение печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, энцефалопатия;
• кожа и подкожная клетчатка – дерматит, зуд, сыпь, алопеция, фоточувствительность, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона;
• переломы, артралгия, миалгия, мышечная слабость;
• интерстициальный нефрит;
• гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин).

Важно! Если отмечается появление этих или любых других побочных действий Омепразола – как можно скорее обратитесь к врачу. Возможно, потребуется замена препарата. 

Рекомендуется принимать лекарство за 30-60 минут до еды. 

Лекарственные взаимодействия:

• препарат снижает желудочную кислотность и может изменять всасывание лекарственніх средств, зависящих от pH желудка;
• нелфинавир и атазанавир – при одновременном приеме наблюдается снижение концентрации нелфинавира и атазанавира в крови;
• дигоксин – одновременное применение приводит к повышению биодоступности дигоксина на 10%;
• клопидогрель – взаимодействие с Омепразолом приводит к снижению активности метаболита клопидогреля, что снижает его эффективность;
• посаконазол, эрлотиниб, кетоконазол и итраконазол – Омепразол может снижать абсорбцию этих препаратов, ухудшая их эффективность;
• препараты, метаболизируемые CYP2C19 – Омепразол относится к ингибиторам CYP2C19, что может увеличить системную экспозицию R-варфарина, цилостазола, диазепама и фенитоина;
• саквинавир / ритонавир – Омепразол может увеличить их концентрацию в крови;
• такролимус – при одновременном приеме с Омепразолом может повышаться уровень такролимуса в крови;
• метотрексат – может повышаться уровень метотрексата в крови при одновременном приеме с Омепразолом;
• ингибиторы и индукторы CYP2C19 и/или CYP3A4 – кларитромицин и вориконазол могут влиять на метаболизм Омепразола, что приводит к изменению его концентрации в крови.

Важно! Учитывая эти факторы, необходимо осторожно подбирать дозировку и учитывать возможные взаимодействия при приеме Омепразола.

В большинстве случаев Омепразол переносится хорошо даже при лечении высокими дозировками. Однако в некоторых случаях возможно возникновение таких симптомов:

• тошнота, рвота; 
• диарея;
• головокружение; 
• боли в животе; 
• головная боль. 

Единичные случаи передозировки сопровождались апатией, депрессией и нарушением сознания, но все эти симптомы были временным, а о серьезных последствиях не сообщалось.

Важно! Скорость выведения Омепразола не изменяется при увеличении дозы. При необходимости лечение передозировки Омепразола проводится симптоматически.

Омепразол необходимо хранить при температуре не выше 30 °С в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Omeprazole
• Pubmed, Gastric acid control with esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, and rabeprazole: a five-way crossover study
• Healthline, Omeprazole (Prilosec) and Cost: What You Need to Know