Гастрит: симптомы, лечение у взрослых и детей. Диета при гастрите
Что такое гастрит? Причины возникновения. Острый и хронический гастрит
Гастрит – это заболевание, которое характеризуется воспалением желудка. Его стенки покрыты слизистой оболочкой – защитным слоем. Под воздействием различных агрессивных факторов слизистая может воспаляться, в этом случае и развивается гастрит.
Острый и хронический гастрит
Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Острый гастрит развивается внезапно и отличается более тяжелым течением. Хронический гастрит возникает постепенно и может сохраняться долгое время. При этом симптомы могут уменьшаться или вовсе исчезать (это фаза ремиссии), или возобновляться (фаза обострения гастрита).
Причины гастрита
Причиной острого воспаления может быть микробная инфекция, воздействие химических веществ, термических факторов (слишком горячая пища). Гастрит у детей часто развивается в результате пищевого отравления.
Основные причины хронического гастрита:
- Бактерия Helicobacter pylori– наиболее частая причина.
- Прием некоторых лекарств – нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикоидов и др. Среди их побочных действий отмечается гиперсекреция соляной кислоты и ослабление местных защитных свойств.
- Аутоиммунная реакция, когда организм атакует свои же клетки.
- Неправильное питание – “модная” причина развития гастрита у подростков.
Обострению гастрита способствуют провоцирующие факторы – прием алкоголя, стресс, курение, сопутствующие заболевания. Нередко обостряется хронический гастрит при беременности, из-за повышенной нагрузки на организм женщины.
Гастрит: атрофический, эрозивный, рефлюкс и другие виды гастрита.
В целом гастрит – общее понятие. Помимо вышеописанных видов, заболевание классифицируют по причине его возникновения, характеру воспаления и состоянию желез, которые продуцируют соляную кислоту.
Классификация острого гастрита
В зависимости от степени повреждения, выделяют следующие виды заболевания:
- Катаральный гастрит (поверхностный) – характеризуется поверхностным воспалением. Поверхностный гастрит развивается чаще всего как следствие пищевого отравления.
- Фибринозный – на поверхности слизистой образуется фибринозная пленка. Может появляться при отравлении кислотами, при тяжелых инфекциях, сепсисе.
- Некротический (он же – коррозийный) – характеризуется разрушением слизистой оболочки. Развивается при попадании внутрь желудка щелочей.
- Флегмонозный – наблюдается гнойное расплавление стенок желудка. Развивается при прободении желудка или других травмах.
Классификация хронического гастрита по причине и механизму развития
Согласно основной классификации от 1973 года, выделяют три основных типа хронического гастрита – тип А, тип В и тип С.
- Гастрит типа А (аутоиммунный или атрофический) – это аутоиммунное заболевание. Антитела, которые вырабатывает иммунная система, повреждают париетальные клетки желудка. Эти клетки вырабатывают соляную кислоту и внутренний фактор Касла (белок, который связывает витамин В12 и необходим для нормального кроветворения). Из-за их атрофии этот тип еще называют хроническим атрофическим гастритом.
- Гастрит типа В (хеликобактерный или антральный) – вызывается бактерией Helicobacter pylori. В 90% случаев хронического гастрита встречается именно этот тип. Воспаляется преимущественно антральный отдел желудка, отсюда и еще одно название – антральный гастрит.
- Гастрит типа С (рефлюкс гастрит, билиарный рефлюкс гастрит) – развивается в результате заброса в желудок желчных кислот.
Согласно Хьюстонской классификации, выделяют еще одну группу – особые формы гастрита:
- эозинофильный гастрит – инфильтрация эпителия желудка эозинофилами (разновидность кровяных клеток лейкоцитов), развивается при аллергических заболеваниях;
- лимфоцитарный гастрит – инфильтрация эпителия желудка клетками крови лимфоцитами, причины неизвестны;
- гранулематозный гастрит – характеризуется образованием гранулем (узелков), встречается при болезни Крона, саркоидозе и некоторых других аутоиммунных заболеваниях;
- химический (алкогольный гастрит, НПВС-гастропатия) – развивается при воздействии алкоголя, медикаментов, химических раздражителей.
Хронический гастрит и кислотность желудка
В зависимости от состояния париетальных клеток, которые вырабатывают соляную кислоту, выделяют два вида хронического гастрита:
- Гастрит с повышенной кислотностью (гиперацидный гастрит). В этом случае клетки гипертрофированы (увеличены) и вырабатывают больше соляной кислоты, чем нужно. Учитывая гипертрофию париетальных клеток, другие названия этой формы – неатрофическийгастрит (или хронический неатрофический гастрит) и гипертрофический гастрит.
- Гастрит с пониженной кислотностью (гипоацидный гастрит) – характеризуется атрофией париетальных клеток, секреция соляной кислоты снижена. При анацидном гастрите уровень выработки соляной кислоты практически равен нулю. Низкая кислотность в желудке нарушает нормальное переваривание пищи.
“Внутренний мир” желудка при гастрите
Основной метод диагностики заболевания – эндоскопия, то есть осмотр желудка изнутри. В зависимости от эндоскопической картины, выделяют следующие виды заболевания:
- эритематозный гастрит (хронический поверхностный);
- эрозивный;
- язвенный;
- геморрагический;
- гиперпластический (атрофический гиперпластический).
Симптомы гастрита: температура, боли, тошнота. Симптомы гастрита с повышенной кислотностью
Симптомы гастрита при острой форме
Основные симптомы при гастрите острой формы – болезненные ощущения в области живота, рвота, повышение температуры тела.
Боль обычно острая, интенсивная, локализуется в верхнем участке живота. Рвота при гастрите всегда многократная – сначала остатками пищи, затем с примесью желчи. Рвоте нередко предшествует тошнота.
ВАЖНО! Рвота кровью и острая режущая боль – симптомы крайне опасные. При их возникновении нужно срочно обратиться к врачу.
Характерный признак гастрита инфекционной природы – повышение температуры тела. Температура при гастрите повышается до 37–38 °С и сохраняется несколько дней.
При условии вовремя начатого лечения признаки гастрита в острой форме сохраняются 5–7 дней. Остаточные симптомы могут исчезать дольше.
Признаки гастрита при хронической форме
Симптомы развиваются только при обострении гастрита, в фазе ремиссии они полностью исчезают.
Основной симптом гастрита – неприятные ощущения в животе. Это может быть ощущение тяжести, распирания, переполненности желудка. Боли при гастрите хронической формы неинтенсивные, ноющего характера.
Характерны также изменения стула, причем понос встречается чаще, чем запор, и связан с ускоренным прохождением пищи по желудочно-кишечному тракту.
Иногда отмечаются патологические изменения и в ротовой полости. Язык нередко обложен налетом. Жжение языка при гастрите встречается гораздо реже и характерно для гиперацидного гастрита.
К другим симптомам гастрита с повышенной кислотностью относятся изжога и отрыжка. Изжога возникает после еды и усиливается в положении лежа, а отрыжка при гастрите с повышенной кислотностью имеет кислый привкус.
Симптомы хеликобактерного гастрита (вызванного бактерией Helicobacter pylori) не имеют заметных особенностей. Обычно в этом случае наблюдаются классические признаки гастрита – дискомфорт в желудке, ноющие боли, отрыжка, тошнота.
Методы лечения гастрита
Основной метод лечения гастрита– применение лекарственных препаратов. Также рекомендуется соблюдать диету, а дополнительно к медикаментозному лечению можно использовать лекарственные травы.
Чем лечить гастрит
Стандартное лечение гастрита включает в себя применение препаратов, которые нейтрализуют соляную кислоту и защищают слизистую оболочку. Для лечения хеликобактерного гастрита назначают антибиотики.
Как лечить гастрит, какие именно лекарства и в каких дозировках принимать – должен определить врач. Правильно подобрать лечение можно только после диагностики.
Лекарства, снижающие кислотность желудка
Препараты из этой группы применяются при гиперацидном гастрите. К ним относятся:
- ингибиторы протонной помпы – Эзолонг, Омез, Нольпаза, Золопент, Нексиум, Рабепразол, Паноцид, Эзонекса, Контролок, Барол, Рабимак, Дексилант, Ланцерол, Париет.
Эзолонг-40 табл. п/плен. оболочкой 40 мг блистер в коробке №14
Optimus Generics Ltd (Индия)
Золопент табл. п/о кишечно-раств. 40 мг блистер №30
Кусум Фарм ООО (Украина, Сумы)
Рабепразол-Здоровье табл. п/о кишечно-раств. 20 мг №20
Здоровье ООО (Украина, Харьков)
Эзонекса табл. кишечно-раств. 40 мг блистер №14
Фармак ОАО (Украина, Киев)
Паноцид пор. д/р-ра д/ин. 40 мг фл., в картонной упаковке
Lab. Reig Jofre S.A. (Испания)
Рабимак табл. п/о кишечно-раств. 20 мг блистер №30
Macleods Pharmaceuticals Ltd (Индия)
Дексилант капс. тверд. с модиф. высвоб. 30 мг блистер №14
Delpharm Novara (Италия)
Квамател лиофил. д/р-ра д/ин. 20 мг фл., с раств. в амп. 5 мл №5
Gedeon Richter (Венгрия)
Антациды
Антациды – это препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту. К ним относятся Альмагель, Маалокс, Гастал, Секрепат форте, Гастро Тева, Гавискон, Ренни. Это препараты «скорой помощи». Они быстро снимают изжогу и другие симптомы гиперацидного гастрита, но их нельзя принимать постоянно.
Рекитт Бенкизер Хэлскэр (Юкэй) Лимитэд (Великобритания)
Секрепат форте табл. жев. блистер, со вкусом мяты №50
Alcala Farma (Испания)
Гастро-Тева табл. д/рассасывания блистер №30
Teva Operations Poland (Польша)
Ренни без сахара табл. жев. блистер, с мятным вкусом №24
Delpharm Gaillard (Франция)
Препараты, влияющие на моторику желудка
Для уменьшения боли, вызванной спазмами, применяются миотропные спазмолитики, например Меверин, Спазмомен, Мебсин ретард, Дуспаталин, Аспазмин, Спарк, Энтероспазмил, препараты домперидона (Мотилиум, Моторикс, Домрид).
Меверин капс. 200 мг блистер, в пачке №30
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
Дуспаталин капс. тверд. пролонг. дейст. 200 мг №30
Abbott Healthcare Products (Нидерланды)
Аспазмин капс. с модиф. высвоб. 200 мг блистер №30
Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)
Спарк капс. пролонг. дейст. тверд. 200 мг блистер №30
Фармак ОАО (Украина, Киев)
Моторикс табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер №30
Киевский витаминный завод ПАО (Украина, Киев)
Для улучшения моторики желудка и ускорения эвакуации желудочного содержимого используются стимуляторы перистальтики – Тримспа, Итомед. Препараты позволяют избавиться от ощущения перенасыщения и вздутия живота.
Тримспа 200 табл. п/о 200 мг стрип №30
Macleods Pharmaceuticals Ltd (Индия)
Схемы лечения гастрита
Основная схема лечения хеликобактерного гастрита включает в себя три действующих вещества – омепразол, амоксициллин и кларитромицин. К комбинированным лекарствам при гастрите относится Пилобакт Нео.
Также можно использовать Метронидазол и Тинидазол, которые обладают антихеликобактерной активностью.
Тинидазол-Тева табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер №4
Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)
нет в наличии
Рекомендуется добавлять пробиотики, например Энтерожермина форте. Кроме того, применяются Мукоген, Элкоцин (действующее вещество обоих – ребамипид) и другие препараты, используемые для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ.
Существует и четырехкомпонентная схема лечения с использованием препаратов висмута (например, Де-нол), Омепразола, Кларитромицина и Тетрациклина, иногда Фуразолидона.
Де-Нол табл. п/плен. оболочкой 120 мг блистер №56
Astellas Pharma Europe (Нидерланды)
Омепразол-Дарница капс. 20 мг контурн. ячейк. уп., в пачке №10
Дарница ЧАО (Украина, Киев)
Кларитромицин табл. п/плен. оболочкой 500 мг блистер №10
Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)
Тетрациклина гидрохлорид табл. п/о 100 мг блистер №20
Витамины ПАО (Украина, Умань)
Сколько лечится гастрит
Как долго лечится гастрит, зависит от вида заболевания. Острый гастрит лечится 3–5 дней. Антибактериальная терапия длится 7–14 дней. Остальные препараты применяются в течение 2–4 недель, иногда дольше.
Можно ли вылечить гастрит полностью? Можно, но не всегда. Острый гастрит хорошо поддается лечению. Хронический же можно привести в длительную ремиссию – то есть состояние, когда никакие симптомы не беспокоят. Однако прием алкоголя, НПВС и другие факторы могут снова привести к обострению болезни.
Можно ли лечить гастрит в домашних условиях
В дополнение к лекарственным препаратам, лечение гастрита народными методами может проводиться отварами и настоями лекарственных трав.
Отвар из семян льна обволакивает и тем самым защищает стенки желудка от повреждающих факторов.
Льна семена 200 г пачка, с внутр. пакетом
Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)
Полынь, подорожник и душица стимулируют секрецию соляной кислоты.
Полыни горькой трава 75 г пачка, с внутр. пакетом
Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)
Траву спорыша, корень солодки, корень аира можно использовать при повышенной кислотности желудка.
Солодки корни 100 г пачка, с внутр. пакетом
Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)
Спорыша трава резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом
Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)
Аира корневища 50 г пачка, с внутр. пакетом
Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)
Для улучшения работы желудка применяются Желудочный сбор №3, Гастрофит.
Желудочный сбор №3 сбор фильтр-пакет 1,5 г №20
Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)
Но народные способы лечения могут применяться только как дополнение к лекарствам и диете. Лечить гастрит дома без назначения врача категорически не рекомендуется.
ВАЖНО! Будьте предельно осторожны при лечении гастрита народными средствами. Например, отвар шиповника, который полезен для пищеварения, противопоказан при гиперацидном гастрите. В любом случае, перед применением любых травяных настоев обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Диета при гастрите. Что можно и чего нельзя есть
Одно из основных направлений лечения – соблюдение диеты. Продукты питания при гастрите не должны усиливать или провоцировать воспаление желудка.
Существуют общие рекомендации:
- “гуманная” температура блюд (они должны быть теплыми, но не горячими);
- питаться нужно часто, но небольшими порциями;
- меню при гастрите должно быть разнообразным и покрывать потребность в макро- и микронутриентах.
Что можно есть при гастрите, а чего нельзя, зависит в основном от двух факторов – активности воспалительного процесса и кислотности желудка.
Что можно есть при обострении гастрита?
Диета при обострении гастрита в первые семь дней включает в себя преимущественно жидкую пищу – супы, кашу, кисель, желе. В дальнейшем меню расширяют – разрешается есть приготовленную на пару рыбу, мясо индейки, курицы, сухари.
ВАЖНО! Еду при гастрите в фазе обострения не солят.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью
Питание в данном случае должно снижать активность желудочного сока. Для этого добавьте в рацион обволакивающие продукты (суп-пюре, кисель) и молоко.
Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью: овощные супы, каши, овощи, запеченные яблоки, омлет, кисломолочные продукты, подсушенный хлеб, печенье, растительные масла.
Еда при гастрите должна быть теплой, поскольку горячая пища усиливает воспаление, а холодная – замедляет процессы пищеварения.
Диета при гастрите с пониженной кислотностью
В первую очередь она направлена на активацию секреции соляной кислоты. Рекомендуется добавить в рацион рыбные и мясные бульоны, ягоды, свежие овощи, фрукты.
Какие фрукты можно есть при “низкокислотном” гастрите? Для повышения кислотности можно употреблять апельсины, лимоны и другие цитрусовые, ананасы, киви.
Что можно пить при гастрите?
Диета при хроническом гастрите распространяется и на напитки. Можно пить теплую воду, травяной чай, отвар шиповника (последний – за исключением случаев гиперацидного гастрита). Также полезно употреблять отвар из семян льна – такой напиток защищает стенки желудка.
В меню при гастрите с повышенной кислотностью рекомендуется включать молоко. А при пониженной кислотности желудка полезно пить ягодные морсы, цитрусовый и яблочный сок.
Что нельзя есть при гастрите?
Из рациона нужно исключить продукты, которые усиливают воспаление и повреждают желудочную слизистую оболочку. Основное, что нельзя кушать при гастрите: копчености, сдобные изделия, консервы, соленья, жирные сорта мяса. Также нужно воздержаться от горячих, острых и жареных блюд.
Алкоголь при гастрите
Какой алкоголь можно пить при гастрите? Никакой! Любой алкоголь при гастрите запрещен. Алкогольные напитки усиливают выработку желудочного сока и провоцируют воспаление. Это может привести к возобновлению симптомов даже в фазе ремиссии.
Любые лекарственные препараты и целебные растения для лечения гастрита, а также тысячи прочих аптечных товаров можно выбрать в аптеках Украины и заказать с доставкой на дом при помощи сервиса Liki24.com.
Грамотное лечение и соблюдение диеты помогут устранить неприятные симптомы гастрита. Не ждите пока симптомы “пройдут сами” – они не пройдут, если гастрит уже развился. Вовремя обращайтесь за медицинской помощью, правильно питайтесь и будьте здоровы!
