Ревмоксикам

Нет, Ревмоксикам – не антибиотик. Его действующее вещество, мелоксикам, относится к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. Оно имеет обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное свойства, но при этом не проявляет активности против бактерий, в отличие от антибиотиков (антибактериальных средств).

Что лечит препарат в разных формах выпуска, сообщает инструкция по применению каждой из этих форм.

Таблетки

В таблетированной форме Ревмоксикам, согласно инструкции, применяют кратковременно или длительно:

• короткий курс лечения показан для снятия болезненных симптомов остеоартроза в острой форме;
• продолжительный курс направлен в первую очередь на лечение двух заболеваний – это ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит.

Раствор для инъекций (уколы)

Ревмоксикам в инъекционной форме имеет показания к применению, частично схожие с показаниями для таблеток. Однако при этом уколы Ревмоксикама:

• используются только для кратковременного курса, направленного на снятие симптомов острого анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита;
• могут применяться только если нет возможности применить другие формы препарата (таблетки или свечи).

Ректальные суппозитории (свечи)

В форме суппозиториев препарат применяется от того же, от чего и таблетки. Свечи Ревмоксикам предназначены для:

• короткого курса, направленного на снятие симптомов обострений остеоартроза. ВАЖНО! В данном случае свечи используют если дозировка в 7,5 мг мелоксикама не дает ожидаемого эффекта (каждая свеча содержит 15 мг мелоксикама);
• длительного курсалечения анкилозирующего спондилита и ревматоидного артрита.

Официальная инструкция по применению препарата не содержит конкретных указаний на его использование при остеохондрозе в качестве монопрепарата. Однако Ревмоксикам нередко назначается врачами в составе комплексной терапии радикулита и прочих осложнений остеохондроза (т. е. совместно с другими лекарствами).

Ревмоксикам (мелоксикам) при остеохондрозе выполняет те же задачи, что и другие НПВС – уменьшает воспаление и боль. Кроме того, врач назначает пациенту миорелаксанты (препараты, расслабляющие мышцы), витаминные комплексы, специальную диету и др.

В гинекологии и урологии препарат используют в первую очередь в форме свечей и только в составе комплексного курса лечения (т. е. совместно с другими лекарственными препаратами).

Для женщин свечи Ревмоксикам могут быть включены в схему терапии при кисте яичника, воспалении яичников (аднексит) и других патологических процессах, сопровождающихся воспалениями и болью.

Для мужчин свечи Ревмоксикам врач-уролог может назначить при простатите (тоже параллельно с другими препаратами). НПВС уменьшает боль и отечность тканей предстательной железы, благодаря чему облегчается мочеиспускание.

ВАЖНО! В гинекологии и урологии, если патологический процесс имеет инфекционную бактериальную природу, Ревмоксикам назначается вместе с антибиотиками. За счет улучшения микроциркуляции в проблемной зоне, он повышает биодоступность антибиотиков и ускоряет процессы регенерации (восстановления).

Без назначения врача применять Ревмоксикам при любых гинекологических и урологических заболеваниях запрещено.

Препарат запрещен к применению для детей до 16 лет.

Пациентам старше 16 лет нужно принимать таблетки Ревмоксикам один раз в сутки, во время еды, запивая водой.

Суточная дозировка, в зависимости от диагноза и целей лечения, составляет или 7,5 мг, или 15 мг. Таблетки Ревмоксикам выпускаются в обоих вариантах содержания действующего вещества.

Необходимую дозировку всегда подбирает врач, руководствуясь не только диагнозом, но и другими факторами – возможными побочными эффектами, имеющимися у пациента прочими заболеваниями, интенсивностью болей / воспаления и др.

ВАЖНО! Дозировка 15 мг в сутки – максимальная, превышать ее запрещено.

Продолжительность курса лечения определяется врачом. Как указывает инструкция по применению, таблетки Ревмоксикам рекомендуется пить как можно менее длительное время и в минимальных эффективных дозировках – это позволяет «подстраховаться» от развития побочных эффектов.

Обычно курс лечения длится 5 дней и в идеале не должен превышать 7 дней. Всё зависит от ответа организма на терапию мелоксикамом и от его эффективности в облегчении симптомов заболевания.

Ректальные суппозитории (свечи) Ревмоксикам нельзя применять для пациентов младше 16 лет.

Применение свечей, согласно инструкции, разрешено 1 раз в сутки по 1 свече, которую вставляют в анальное отверстие.

ВАЖНО! Одна свеча содержит 15 мг мелоксикама, то есть максимально допустимую суточную дозировку этого вещества. Это означает, что во время лечения свечами Ревмоксикам, нельзя применять ни другие формы выпуска этого лекарства, ни прочие лекарства, содержащие мелоксикам или другие НПВС (с ними сочетать Ревмоксикам нельзя).

Применять свечи Ревмоксикам, как и другие формы выпуска этого препарата, нужно минимальное время – так можно избежать побочных эффектов.

Да, можно. «Локация», куда нужно вставлять свечи Ревмоксикам – это анальное отверстие, а не влагалище. Таким образом, эффективность препарата при месячных не снижается, ставить свечи можно в любой день менструального цикла.

Раствор для инъекций (уколы) Ревмоксикам нельзя применять для пациентов младше 18 лет.

Инструкция по применению препарата указывает, что колоть Ревмоксикам следует только внутримышечно.

В одной ампуле содержится 10 мг действующего вещества (мелоксикама). Его максимальная суточная дозировка в любой форме (уколы, таблетки, свечи) составляет 15 мг – это нужно тщательно контролировать, если вместе с уколами применяются другие формы Ревмоксикама или другие НПВС (совместный прием с ними запрещен инструкцией).

Колоть Ревмоксикам можно не дольше 2-3 дней. При этом следует помнить, что уколы назначаются лишь в тех случаях, когда невозможно применение других форм выпуска препарата (таблетки, свечи).

Да, Ревмоксикам во всех формах выпуска (таблетки, свечи, уколы) способен оказывать побочные действия.

Например, уколы Ревмоксикам имеют частые побочные эффекты в виде болей и отеков в месте проведения инъекции.

Все формы выпуска препаратов мелоксикама оказывают побочные действия, последствиями которых чаще всего становятся проблемы с ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, понос, боли в животе). Еще один частый побочный эффект – головные боли.

Список побочных эффектов, которые развиваются не так часто или изредка, представлен в официальных инструкциях к препаратам линейки Ревмоксикам.

ВАЖНО! Ревмоксикам не только способен оказывать побочные действия, но также имеет противопоказания, отдельные для каждой формы выпуска. Список противопоказаний к применению препарата достаточно широк, как и у других НПВС – с ним нужно внимательно ознакомиться перед использованием Ревмоксикама. Кроме того, препарат взаимодействует со многими другими лекарствами, включая антикоагулянты (средства для разжижения крови), увеличивая риск кровотечений – это тоже необходимо учитывать в процессе лечения. Все противопоказания и взаимодействия расписаны в официальной инструкции по применению лекарства Ревмоксикам.

При беременности Ревмоксикамполностью запрещен в третьем триместре, а в первых двух он может назначаться, но с соблюдением крайней осторожности.

В период грудного вскармливания (ГВ) лекарство не рекомендуется к применению, поскольку его действующее вещество попадает в грудное молоко.

Кроме того, все препараты мелоксикама не рекомендуются к применению и при планировании женщиной беременности и/или если женщина обследуется по поводу бесплодия. Связано это с тем, что мелоксикам может оказывать негативное влияние на фертильность (способность к репродукции).

Действующее вещество препарата (мелоксикам), как и другие НПВС, в сочетании с алкоголемне рекомендуется к приему, поскольку это сочетание сильно повышает риск развития кровотечений в ЖКТ. Поэтому желательно избегать приема алкоголя во время лечения любой формой лекарства Ревмоксикам (как таблетки, так и свечи или уколы).

Если Ревмоксикам оказывает ожидаемое действие в полной мере, но возникает необходимость заменить его – нужно обсудить с врачом замену на другой препарат мелоксикама (того же действующего вещества). Среди таких лекарственных средств можно отметить препараты Мелокс, Мелокса, Мелоксик, Мовиксикам, Мелбек, Мовалис и др.

Если же заменить Ревмоксикам нужно потому, что он не дает достаточного лечебного эффекта, доктор подберет другой препарат – тоже из группы НПВС или прочих лекарственных групп.

Чем можно заменить Ревмоксикам в каждом конкретном случае – имеет право решать только лечащий врач, отталкиваясь от причины необходимости замены. Самостоятельно заменять препараты настоятельно не рекомендуется.

Витаксон – это препарат, содержащий витамины группы В. Врачи нередко назначают Ревмоксикам и Витаксон для совместного применения – при этом Витаксон назначается в форме инъекций. 

Дело в том, что инъекционная форма препарата Витаксон, помимо витаминов группы В, содержит лидокаин – средство для местной анестезии («замораживания»). Поэтому уколы Витаксон в дополнение к эффектам Ревмоксикама обеспечивают усиленный обезболивающий эффект, а также сами по себе полезны при заболеваниях позвоночника и др.

Достаточно часто врачи назначают Ревмоксикам и Мидокалм для совместного применения. Мидокалм – это миорелаксант, он расслабляет мышцы и используется для снятия боли при мышечных спазмах, артрозах, остеохондрозе, травмах и др.

При заболеваниях и состояниях, для лечения которых используется Ревмоксикам, врач может дополнительно назначить Мидокалм, но чаще всего только в инъекционной форме (уколы). Дело в том, что Мидокалм в ампулах для инъекций содержит не только толперизон (миорелаксант) но и лидокаин – популярный анестетик (обезболивающее) для местного применения.

Таким образом, достигается усиленный эффект – боли уменьшаются и за счет Ревмоксикама, который снижает воспаление и боль, и за счет Мидокалма (расслабление мышц + обезболивание).

ВАЖНО! Выполняя инъекции, нельзя смешивать Ревмоксикам и Мидокалм в одном шприце.

Действующие вещества во всех перечисленных препаратах относятся к группе НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.

Мелоксикам и Мовалис содержат тот же активный компонент, что и Ревмоксикам – НПВС мелоксикам. Мовалис выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, а Мелоксикам – в этих же двух формах + ректальные суппозитории.

Диклофенак, Диклоберли Олфен – препараты диклофенака натрия. Это тоже НПВС, но перечень показаний к применению у него несколько шире, чем у Ревмоксикама (мелоксикама). Формы выпуска Диклофенака – таблетки, капсулы, жидкая форма для уколов, ректальные свечи, гель для наружного применения. Диклоберл производят в виде таблеток, капсул, ректальных свечей и раствора для инъекций. Олфен – в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, геле и гидрогеле для наружного применения, а также в виде пластыря для снятия боли и воспаления.

Подбирать подходящий препарат в каждом отдельном случае должен врач, учитывая не только диагноз, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты.