Сумамед

Основное, для чего применяется антибиотик азитромицин (Сумамед) – борьба с чувствительными к нему патогенными микроорганизмами, которые вызывают различные заболевания. Инструкция по применению сообщает, что прием Сумамеда целесообразен при инфекционно-воспалительных заболеваниях:

• верхних дыхательных путей и органов ЛОР-системы – фарингите, тонзиллите (ангине), синусите, отите среднего уха;
• нижних дыхательных путей – бронхите (остром и обострении хронического), пневмонии, включая вызванную атипичным возбудителем;
• кожного покрова и мягких тканей: угрях обыкновенных средней выраженности, роже, импетиго, а также при дерматозах с вторичной инфекцией;
• боррелиозе (болезни Лайма) при ее начальной стадии – мигрирующей эритеме;
• уретритах, цервицитах, вызванных хламидиями (Chlamydia trachomatis).

Такие назначения возможны, но лишь при условии, что возбудитель, с которым планируется бороться азитромицином, чувствителен к нему.

Сумамед при ангине

Острая ангина (воспаление гланд, глоточных миндалин) называется тонзиллитом – такое показание к применению Сумамеда присутствует в его инструкции. Также Сумамед может использоваться и для лечения фарингита – воспаления глотки.

Лечение будет особенно эффективным, если эти заболевания вызваны стрептококками. Однако если это стрептококк Streptococcus pyogenes – врач скорее назначит пенициллин (если у пациента нет аллергии на него).

Сумамед при гайморите

Препараты азитромицина, в том числе Сумамед, могут назначаться при гайморите, вызванном стрептококковой или стафилококковой инфекцией.

Разумеется, перед началом лечения нужно лабораторным путем определить возбудителя и подтвердить его чувствительность именно к азитромицину.

Сумамед при ковиде

В начале 2020 года, когда только начиналась пандемия ковида (коронавирусной инфекции SARS-CoV-2), действующий компонент Сумамеда, азитромицин, использовался настолько активно, что иногда даже исчезал из аптек. Его применяли в комбинации с гидроксихлорохином – препаратом для терапии артритов, малярии и волчанки.

Однако уже летом 2020 года «популярность» азитромицина при ковиде существенно снизилась – его исключили из международных рекомендаций по лечению COVID-19. Это произошло в связи с новыми исследованиями, которые доказали, что азитромицин (Сумамед и др.) не улучшает прогноз при ковиде. К тому же он оказывает некоторое токсическое воздействие на организм, а бактерии могут вырабатывать резистентность (устойчивость) к нему.

Как пить Сумамед, зависит от диагноза, а также от возраста и веса пациента. Кроме того, врач должен изучить всю клиническую картину, чтобы при назначении Сумамеда учесть сопутствующие заболевания – это снизит риск развития побочных эффектов. В первую очередь это касается людей с нарушением функции почек, а вот при тяжелых заболеваниях печени азитромицин (Сумамед) не назначается вообще.

ВАЖНО! Азитромицин, как и другие антибиотики, будет эффективным лишь в том случае, если болезнетворный микроорганизм чувствителен к нему. Поэтому строго запрещено принимать антибиотики «наобум». Лучший вариант – лабораторное исследование бакпосев с определением чувствительности патогена к разным антибиотикам. В противном случае лечение может затянуться очень надолго и не принести желаемого результата.

Для взрослых

Инструкция по применению к каждому препарату линейки Сумамед содержит усредненные указания по поводу его дозировки при том или ином заболевании.

При инфекционном поражении чувствительным к азитромицину возбудителем дыхательных путей органов ЛОР-системы (ухо, горло, нос), мягких тканей или кожи количество Сумамеда на курс составляет 1500 мг. Обычно принимают по одной таблетке 500 мг или по две таблетки 250 мг один раз в день. Длительность лечения – три дня.

ВАЖНО! Вышеприведенная схема не актуальна в случае мигрирующей эритемы, которая может развиваться как первичная стадия боррелиоза – болезни Лайма. При ее лечении дозировка подбирается в соответствии с массой тела (информация об этом есть в официальной инструкции), а лечение длится пять дней.

При неосложненном урогенитальном хламидиозе инструкция по применению рекомендует принять однократно 1000 мг Сумамеда, то есть одну таблетку 1000 мг или две по 500 мг, или четыре капсулы по 250 мг и т. д.

Если причина назначения Сумамеда в кожной проблеме – обыкновенных угрях средней выраженности – препарат назначают по 500 мг в первые три дня, а затем по 250 мг дважды в неделю на девять дней. Суммарное количество азитромицина на курс – 6 граммов (например, 24 капсулы или диспергируемые таблетки по 250 мг).

Для детей

Назначение той или иной формы антибиотика Сумамед для детей зависит от веса ребенка. Так, таблетки и капсулы назначаются только детям с массой тела большей или равной 45 кг – им можно давать «взрослые» дозировки, если нет сопутствующих противопоказаний. Схема среднего «взрослого» дозирования указана в инструкции по применению лекарства, но при необходимости может корректироваться врачом.

Для детей с меньшей массой тела (от 15 кг) препарат назначают в виде питьевой суспензии Сумамед Форте.

Как давать ребенку суспензию Сумамед

Приготовленная из порошка суспензия Сумамед дается ребенку один раз в сутки. В одной 5-миллилитровой дозе готовой суспензии содержится 200 мг азитромицина. Нужное количество для приема определяет врач, но в среднем дозировка такова:

• 5 мл суспензии (200 мг азитромицина) при весе ребенка 15-24 кг;
• 7,5 мл (300 мг) – 25-34 кг;
• 10 мл (400 мг) – 35-44 кг;
• 12,5 мл (500 мг) – 45 кг или больше.

Суспензия Сумамед Форте готовится путем добавления воды во флакон с порошком.

Нужное количество воды зависит от объема флакона с порошком:

• на флакон 15 мл – 9,5 мл воды;
• на флакон 20 мл – 12 мл воды;
• на флакон 30 мл – 16,5 мл воды;
• на флакон 37,5 мл – 20 мл воды.

После добавления воды во флакон с порошком его тщательно взбалтывают, чтобы суспензия приобрела однородность.

В наборе с порошком Сумамед Форте имеется шприц на 5 мл, а также мерная ложечка одного из двух объемов:

• 5 мл (односторонняя);
• 5 мл + 2,5 мл (двусторонняя).

Обычно маленьким детям выпаивают суспензию из шприца, а для детей постарше используют мерную ложечку.

ВАЖНО! В любом из вариантов готовая суспензия Сумамед Форте в каждых 5 миллилитрах своего объема будет содержать 200 мг азитромицина. Но в каждом случае во флаконе будут дополнительно присутствовать еще 5 мл суспензии – с учетом возможной потери при ее использовании.

Это зависит от разновидности препарата. Например, таблетки Сумамед по 500 мг принимают независимо от приемов пищи. А вот для таблеток по 125 мг и суспензии Сумамед Форте правила другие – инструкция рекомендует принимать их за час до еды или через два часа после.

В каждом конкретном случае эту информацию лучше уточнить в инструкции по применению – она находится в самом начале раздела «Способ применения и дозы».

Действующее вещество препарата, азитромицин, достигает своей максимальной концентрации спустя 2-3 часа после приема Сумамеда. Но именно помогает Сумамед только в том случае, если назначенный врачом курс приема был пройден полностью.

Ни в коем случае нельзя прерывать лечение любым антибиотиком раньше необходимого срока.

Если перестать принимать Сумамед, не закончив полноценный курс – болезнетворная бактерия вырабатывает устойчивость (резистентность) к азитромицину, а скорее всего и к другим антибиотикам-макролидам. В этом случае лечить заболевание станет значительно сложнее, дороже и вреднее для организма. Врач будет вынужден перейти к препаратам второй линий – например к антибиотикам группы фторхинолонов, более токсичным по сравнению с макролидами, к которым относится азитромицин (Сумамед).

Сумамед, как и другие антибиотики-макролиды, способен оказывать побочные действия, которые могут выражаться в виде:

• артралгии (суставных болей);
• изменений уровней тромбоцитов, нейтрофилов, эозинофилов в крови;
• тошноты, рвоты, диареи или запора, холестатической желтухи, гепатита, изменений уровней печеночных ферментов («печеночные пробы») и др.;
• кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, анафилактических реакций и др.;
• аритмии, желудочковой тахикардии и др.;
• головокружений, головных болей, сонливости или бессонницы, судорог, нервозности и др.;
• шума в ушах, изменений вкуса и обоняния и др.;
• острой почечной недостаточности (ОПН), интерстициального нефрита;
• вагинита, кандидоза («молочницы»), поскольку антибиотик нейтрализует не только патогенную, но и полезную защитную микрофлору.

Более полный список возможных побочных эффектов приведен в официальной инструкции по применению Сумамеда. При этом стоит отметить, что его действующее вещество азитромицин, как и другие макролиды, признано менее токсичным по сравнению с некоторыми другими группами антибиотиков, например фторхинолонами.

Да, азитромицин, действующее вещество препарата Сумамед, может назначаться при аллергии на бета-лактамные антибиотики – пенициллины, цефалоспорины.

Азитромицин, действующее вещество лекарства Сумамед, может назначаться при беременности. Но только в случаях, когда, по мнению врача, ожидаемая польза лечения для матери важнее возможного риска для плода.

А вот при ГВ (грудном вскармливании) Сумамед запрещен к применению. На весь период лечения матери необходимо перевести ребенка на альтернативное питание.

Алкоголь не снижает эффективность Сумамеда, как и многих других антибиотиков, что доказано исследованиями.

Тем не менее, употребление спиртных напитков во время лечения антибиотиком крайне нежелательно – такая комбинация создает повышенную нагрузку на печень и почки. В результате возрастает риск развития тяжелых побочных реакций – почечной недостаточности, гепатита и др. Кроме того, в состоянии опьянения пациент может нарушить режим приема антибиотика, что сведет на нет весь лечебный эффект.

Азитромицин,Азитро Сандоз,Азимед, Ормакси Сумамед – идентичные препараты, поскольку содержат одно и то же действующее вещество – антибиотик азитромицин. Дозировки, показания и противопоказания к применению у них схожи. Различаться могут лишь концентрации действующего вещества в той или иной форме выпуска. Например, лекарство Ормакс не производится с содержанием 500 или 1000 мг азитромицина – есть только капсулы по 250 мг и порошок для приготовления питьевой суспензии по 200 мг в 5 мл.

Аугментини Амоксиклав– это препараты амоксициллина, «защищенного» клавулановой кислотой. Благодаря присутствию клавулановой кислоты бактерии-мишени не вырабатывают резистентность (устойчивость) к антибиотику амоксициллину.

ВАЖНО! Всегда доверяйте выбор подходящего антибиотика исключительно врачу и не прекращайте прием раньше назначенного срока.

Бесконтрольное и неаккуратное применение антибактериальных препаратов давно привело к появлению мультирезистентных заболеваний – устойчивых к любым антибиотикам. В результате значительно повысилась заболеваемость и смертность от туберкулеза и других опасных болезней, а также переход многих болезней, ранее считавшихся «безобидными», в неизлечимую хроническую форму.