Торикард

Торикард – это диуретическое (мочегонное) средство, которое используется для уменьшения задержки соли и воды в организме. Механизм его действия схематически можно описать следующим образом:

• фильтрация в почках – кровь проходит через гломерулы почек, где осуществляется первичная фильтрация. В этом процессе плазма крови фильтруется через капилляры гломерул и образуется первичная моча, содержащая воду, электролиты, азотистые соединения, минеральные соли, глюкозу, токсические вещества;
• реабсорбция в почечных канальцах – большая часть воды, натрия и других электролитов, глюкозы реабсорбируется обратно в кровоток в почечных канальцах;
• действие петлевого диуретика торасемида (Торикарда) – он воздействует на петлевую часть почечных канальцев, ингибируя (подавляя) работу транспортных белков. Это приводит к увеличению выделения натрия, хлора, калия и воды с мочой;
• увеличение мочеотделения – благодаря уменьшению реабсорбции натрия и воды, торасемид увеличивает объем мочи, выводя излишние электролиты и воду из организма. Это позволяет снизить объем циркулирующей плазмы и артериальное давление, уменьшить отеки.

Торикард применяют в лечении:

• эссенциальной гипертензии – патологического состояния, характеризующегося постоянно повышенным артериальным давлением (АД), для которого нет явной органической причины. Эссенциальная гипертензия составляет большинство случаев высокого кровяного давления и относится к наиболее распространенным типам гипертонии. Чаще всего гипертония протекает бессимптомно, поэтому она получила название "тихий убийца";
• отеков, причина которых – застойная сердечная недостаточность, тяжелые функциональные нарушения в работе почек, печени.

Инструкция по применению препарата Торикард содержит следующие противопоказания:

• повышенная чувствительность к торасемиду, а также к другим производным сульфонилмочевины и/или к вспомогательным компонентам препарата;
• почечная недостаточность с полным отсутствием мочеиспускания (анурией); 
• печеночная кома или прекоматозное состояние (прекома); 
• низкое артериальное давление (гипотензия);
• недостаток объема циркулирующей крови (гиповолемия);
• снижение в крови уровня натрия (гипонатриемия), калия (гипокалиемия);
• выраженные нарушения мочеиспускания, например вследствие гипертрофии предстательной железы;
• период грудного вскармливания (ГВ); 
• возраст пациента младше 18 лет.

Из рекомендаций по приему препарата Торикард можно выделить:

• таблетки следует принимать 1 раз в сутки утром, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости;
• для лечения эссенциальной гипертензии рекомендуется начинать с дозы 2,5 мг в сутки. Если после 2-месячного курса приема диуретика в такой дозировке не достигается нормализация артериального давления – можно увеличить дозу до 5 мг однократно в день. Важно! Использование доз более 5 мг нецелесообразно, так как дальнейшее увеличение дозировки не усилит антигипертензивный эффект;
• для лечения отеков начальная доза составляет 5 мг в сутки. Если эффект от приема диуретика недостаточный, дозировку можно увеличить до 10-20 мг в сутки, в зависимости от тяжести состояния.
• у пациентов с печеночной недостаточностью лечение проводят с осторожностью. Вследствие нарушения дезинтоксикационной функции печени нарушается метаболизм торасемида, что может сопровождаться повышением его концентрации в плазме крови;
• для пациентов пожилого возраста без наличия противопоказаний специальный подбор дозы не требуется.