Акнетін

Акнетін випускається у капсулах, що містять 8 мг або 16 мг ізотретиноїну.

Виробник – SMB Technology (Бельгія).

Вугровий висип (акне) є найпоширенішою дерматологічною проблемою. Акне виникає через запалення закупорених сальних залоз і волосяних фолікулів внаслідок надмірного вироблення себуму (шкірного сала).

Найчастіше після 25 років захворювання проходить самостійно. Однак при важких формах після вугрів можуть залишатися косметичні дефекти, які являють собою не лише естетичну (косметичну) проблему, а й психологічну – грубі рубці на шкірі, шрами і плями. У таких випадках потрібне медикаментозне лікування.

Від чого призначається Акнетін (показання до застосування):

• важкі форми вугрової висипки, схильні до раннього рубцювання – вузликові (підшкірні запалені горбки) та конглобатні (дуже великі прищі, що утворюються внаслідок злиття у глибоких шарах шкіри);
• усі форми акне, які не піддаються іншим методам лікування (антибіотикотерапії, застосуванню місцевих засобів).

Важливо! При акне будь-якого виду, незалежно від тяжкості, не варто впадати у відчай, а потрібно звернутися до дерматолога за консультацією якомога раніше, щоб мінімізувати процес утворення рубців. Але ухвалювати рішення про застосування Акнетіну повинен лише лікар. Самолікування системними ретиноїдами є неприпустимим.

Препарат призначають дорослим та підліткам віком від 12 років.

Як приймати Акнетін:

• капсулу приймають всередину під час їди, ковтаючи її цілою і запиваючи водою. Добову дозу приймають за один прийом або ділять на два;
• розрахунок дози Акнетіну проводять відповідно до пропорції: 0,4 мг ізотретиноїну на 1 кг маси тіла пацієнта. Наприклад, при вазі 60 кг добова доза становить 24 мг;
• дозування Акнетіну може коригуватися лікарем під час лікування і може бути збільшено до 0,8 мг/кг. Максимальна добова доза (1 мг/кг маси тіла) може призначатися лише у виняткових випадках та на короткий період.

При передозуванні можуть проявлятися симптоми гіпервітамінозу А: нудота, блювання, головний біль, свербіж шкіри, які проходять самі собою через деякий час.

Важливо! Перед початком лікування дуже важливо ознайомитися з інструкцією щодо застосування Акнетіну.

Відповідно до інструкції, протипоказання Акнетіну є такими:

• вік до 12 років;
• періоди підготовки до вагітності, самої вагітності та грудного вигодовування (ГВ);
• індивідуальна підвищена чутливість до діючої речовини та/або інших компонентів лікарського засобу;
• печінкова недостатність;
• порушення жирового обміну (гіперліпідемія);
• гіпервітаміноз ретинолу. Також не рекомендується приймати Акнетін одночасно з вітаміном А в будь-якій формі, щоб уникнути розвитку гіпервітамінозу;
• алергія на сою або арахіс (до складу препарату як допоміжний засіб входить рафінована соєва олія).

Пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози не рекомендується приймати препарат через вміст як емульгатор сорбітанолеату.

Важливо! При одночасному застосуванні з антибіотиками тетрациклінового ряду (Тетрациклін, Доксициклін та ін.) можливий розвиток доброякісного підвищення внутрішньочерепного тиску. Тому комбінація ретиноїдів (Акнетін) із тетрацикліновими антибіотиками заборонена.

Важливо! При місцевому використанні під час терапії Акнетіном кератолітичних препаратів (що розм'якшують і сприяють відторгненню рогового шару) та ексфоліантів (що видаляють ороговілі клітини) може посилюватися подразнення шкіри. Тому в період використання препарату протипоказано застосовувати кератолітичні та ексфоліативні засоби.

При застосуванні Акнетіну (ізотретиноїну) слід враховувати такі особливості:

• тератогенність – ізотретиноїн суворо протипоказаний під час вагітності, оскільки може спричинити важкі вроджені вади розвитку плода. Необхідно використовувати надійні методи контрацепції впродовж усього курсу лікування та ще щонайменше 1 місяць після його закінчення;
• токсичність для печінки – ізотретиноїн може спричинити підвищення рівня печінкових ферментів, тому потрібен регулярний контроль функції печінки;
• сухість шкіри і слизових оболонок – одним з найпоширеніших побічних ефектів є сухість шкіри, губ, носа, очей. Рекомендується регулярне використання зволожуючих засобів;
• підвищена чутливість до сонячного світла – на тлі терапії слід уникати надмірної дії сонячних променів і використовувати сонцезахисні засоби.
• періодичний контроль показників крові – необхідний регулярний моніторинг ліпідного профілю, рівня глюкози у крові та інших параметрів;
• психічні розлади – у деяких пацієнтів можуть розвинутися депресія, тривожність, агресивна поведінка. У разі таких симптомів слід негайно проконсультуватися з лікарем;
• супутні захворювання – перед призначенням Акнетіну лікар повинен ретельно оцінити ризики у пацієнтів із захворюваннями печінки, нирок, гіпервітамінозом А та іншими патологічними станами.

Суворе дотримання рекомендацій лікаря та регулярний контроль за станом здоров'я є вкрай важливими при застосуванні ізотретиноїну.

Побічні реакції при прийомі препарату є дозозалежними і після зниження разової або добової дози зменшуються або зникають. Найчастіші, за відгуками, побічні ефекти Акнетіну:

• сухість слизових оболонок та шкіри, лущення;
• хейліт – запалення та лущення губ;
• кон'юнктивіт;
• носові кровотечі.

Рекомендується у період лікування препаратом використовувати зволожуючі креми або мазі для тіла, а також бальзами для губ. При сухості слизової оболонки очей можна використовувати краплі з гіалуроновою кислотою або карбоксиметилцелюлозою – зволожуючі офтальмологічні засоби.

У важких випадках побічна дія Акнетіну може торкатися багатьох органів і систем організму, спричиняючи особливо небезпечні наслідки:

• алергічні реакції – висипання, свербіж, підвищена чутливість;
• головний, м'язовий та суглобовий біль;
• підвищення рівня глюкози (цукру) в крові;
• помутніння рогівки та погіршення зору;
• гострий панкреатит;
• запалення кишківника.

Важливо! В інструкції із застосування викладено повний перелік можливих “побічок” Акнетіну, з яким необхідно ознайомитися перед початком лікування.

Препарат приймають під час їди. Під час лікування слід утриматися від вживання алкогольних напоїв, а також продуктів, багатих на вітамін А, грейпфрут і грейпфрутовий сік, прийом біодобавок і полівітамінів, що містять вітамін А.

Акнетін може взаємодіяти з низкою лікарських засобів, що важливо враховувати при його застосуванні:

• спільний прийом з вітаміном А суворо протипоказаний через ризик розвитку тяжкого гіпервітамінозу А та посилення токсичних проявів;
• одночасне застосування з тетрацикліновими антибіотиками небажано, оскільки відзначалися випадки підвищення внутрішньочерепного тиску (псевдопухлина мозку);
• комбінація з місцевими кератолітичними або ексфоліативними засобами для лікування акне не рекомендується через посилення подразнюючої дії та ризику хімічного дерматиту.

Ці взаємодії необхідно ретельно враховувати під час лікування Акнетіном, щоб уникнути серйозних ускладнень.

Ізотретиноїн – це похідне вітаміну А, тому його передозування може призвести до симптомів, характерних для гіпервітамінозу A. Симптоми при прийомі надмірних доз включають тяжкий головний біль, нудоту або блювання, сонливість, подразнення та свербіж шкіри.

Важливо! Лікування передозування Акнетіну зазвичай не потрібне, бо симптоми найчастіше зникають самі собою, без медичного втручання. Однак у разі появи тяжких симптомів слід звернутися по медичну допомогу.

Акнетін зберігають в оригінальній упаковці в сухому прохолодному місці, захищеному від прямого сонячного світла та вологи, за кімнатної температури. Важливо зберігати його у недоступному для дітей місці, щоб запобігти випадковому вживанню.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Medscape, Questions About Optimal Dosing of Isotretinoin Persist, Expert Says
• Pubmed, Isotretinoin: dose, duration and relapse. What does 30 years of usage tell us?
• Healthline, Accutane: What Are the Side Effects on the Body?