Дюлок

Інструкція із застосування препарату Дюлок перелічує такі показання для його прийому:

• депресія;
• генералізований тривожний розлад (ГТР);
• біль при периферичній діабетичній нейропатії.

Згідно з рекомендаціями Європейської федерації неврологічних співтовариств (EFNS), дулоксетин можна використовувати при хронічних захворюваннях кістково-м'язової системи. Препарат має позитивний ефект за рахунок усунення нейропатичного компонента болю (пов'язаного з прямим ушкодженням периферичних нервів або центральної нервової системи).

Приймають Дюлок згідно з інструкцією із застосування і лише за призначенням лікаря. Дозування залежить від діагнозу:

• великий депресивний розлад. Середнє дозування препарату – 60 мг на добу, приймається за один раз. Максимально допустима доза – 120 мг на добу, розподілена на 2 рази;
• генералізований тривожний розлад. Починають лікування з дозування 30 мг на добу одноразово. У разі недостатньої ефективності дозу збільшують до 60 мг на добу. Якщо цього недостатньо, дозування піднімають до 90 або 120 мг на добу;
• больовий синдром при діабетичній нейропатії. Рекомендується початкова доза 30 мг на добу. У разі недостатнього ефекті її можна поступово підвищувати, поки не буде досягнутий потрібний результат. Перевищення дози 120 мг на добу не допускається.

Дюлок (дулоксетин) можна приймати незалежно від їжі.

Інструкція вказує наступні протипоказання до прийому Дюлоку:

• підвищена чутливість до дулоксетину та/або будь-яким іншим компонентам капсул;
• захворювання печінки;
• термінальна стадія ниркової недостатності;
• погано контрольована гіпертонічна хвороба;
• одночасний прийом + 14 днів після закінчення прийому інгібіторів МАО (антидепресанти, що пригнічують активність ферменту моноамінооксидази);
• дитячий вік;
• одночасний прийом флувоксаміну, ципрофлоксацину або еноксацину.

Дулоксетин може викликати розширення зіниці (мідріаз), підвищення внутрішньоочного тиску та спровокувати гострий напад глаукоми. Він з обережністю застосовується у пацієнтів з підвищеним ризиком цих ускладнень.

Так, як і більшість ліків. Часто або періодично зустрічаються такі "побічки":

• запаморочення та головний біль;
• тривожність;
• сонливість чи безсоння;
• тремтіння рук (тремор), слабкість;
• сухість в роті;
• нудота, блювання;
• діарея чи запор;
• втрата апетиту;
• припливи, нічна пітливість;
• підвищений м'язовий тонус, посмикування;
• зниження лібідо; еректильна дисфункція.

На початку лікування дулоксетином у деяких пацієнтів (нечасто) можуть спостерігатися невмотивована агресія, агресія, суїцидальні думки та поведінка. У разі появи подібних симптомів слід відразу звернутися до лікаря.

Під час вагітності Дюлок (дулоксетин) призначають лише якщо очікуваний лікувальний ефект для жінки перевершуватиме можливі ризики для розвитку плода.

Немає даних про вплив дулоксетину на здоров'я немовляти під час грудного вигодовування (ГВ). Тому в період лактації Дюлок краще не застосовувати.

Якщо жінка планує вагітність або вже завагітніла на тлі лікування будь-яким препаратом дулоксетину, включаючи Дюлок, потрібно обов'язково повідомити свого лікаря про прийом цих препаратів.

Останні дослідження свідчать про ризики патологічної інтоксикації при одночасному прийомі інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, до яких належить і Дюлок (дулоксетин), та вживання алкоголю. Рекомендовано утриматися від алкоголю протягом усього періоду лікування Дюлоком.

Оскільки прийом дулоксетину може викликати сонливість, потрібно бути обережним при керуванні автомобілем і зайнятті будь-якими видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості реакції.