Нексетин

В украинских аптеках лекарство представлено в форме капсул с такой концентрацией действующего вещества:

• 20 мг;
• 40 мг.

Производитель — турецкая фармацевтическая компания Nobel.

Информация о том, для чего применяется Нексетин, содержится в соответствующем разделе инструкции по применению. Она сообщает, что лекарство применяется для лечения стрессового недержания мочи (СНМ) у женщин, от умеренной до тяжелой степени.

Обратите внимание! Назначать этот препарат может только врач.

Рекомендованная доза составляет 40 мг 2 раза в сутки независимо от еды. 

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. После 2-4 недель лечения необходимо оценить эффективность терапии. 

В некоторых случаях пациенты могут ощущать улучшение в начале лечения при использовании дозы 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Такое постепенное увеличение суточной дозы снижает риск развития тошноты и головокружения.

Нексетин не назначается пациентам до 18 лет, а также при повышенной чувствительности к дулоксетину или любому из вспомогательных компонентов средства. 

Важно! Не рекомендуется назначать Нексетин женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

Другие противопоказания включают:

• одновременное применение с сильными ингибиторами CYP1A2 (например, ципрофлоксацином или флувоксамином);
• терминальная стадия почечной недостаточности (с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин);
• нестабильная гипертензия (высокое давление), которая может спровоцировать гипертонический криз;
• одновременное применение с неселективными ингибиторами МАО;
• заболевания печени, которые могут приводить к печеночной недостаточности;
• непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции, недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Нексетин не применяется для лечения депрессии.

С осторожностью назначают лекарство пациентам с манией, биполярным расстройством и/или эпилептическими приступами в анамнезе.

Пациенты с суицидальными проявлениями в анамнезе, а также пациенты, демонстрирующие суицидальные мысли / поведение до начала лечения, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Риск появления побочных эффектов существенно возрастает при одновременном применении Нексетина с растительными препаратами, которые содержат зверобой.

Следует избегать одновременного применения нескольких лекарственных средств, которые содержат в составе дулоксетин и/или относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС).

С осторожностью назначают Нексетин пациентам с повышенным внутриглазным давлением или риском острой узкоугольной глаукомы.

Не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься работой, которая требует повышенной концентрации и остроты реакций, если после начала лечения отмечаются головокружение и седация.

Синдром отмены. Следует избегать резкого прекращения лечения. При прекращении терапии дозу рекомендуется постепенно снижать в течение 1-2 недель для профилактики развития синдрома отмены.

Для лучшего эффекта рекомендуется рассмотреть тренировки мышц тазового дна параллельно с медикаментозной терапией.

Не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься потенциально опасной деятельностью во время курса лечения.

Полный перечень особенностей применения содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Тщательно изучите его перед началом лечения.

Как и другие препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата, Нексетин (дулоксетин) обладает достаточно широким списком побочных эффектов. Среди самых частых следует отметить такие как:

• тошнота, сухость во рту;
• запор;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• бессонница, тревожность;
• головная боль, сонливость, головокружение;
• диспепсия;
• эректильная дисфункция,
• снижение либидо и др.

Полный перечень возможных побочных эффектов содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия или вас беспокоит интенсивность побочных эффектов, — обратитесь к врачу. 

Нексетин можно принимать независимо от приемов пищи.

Не рекомендуется одновременное использование лекарства в комбинации с неселективными необратимыми ингибиторами МАО, а также с селективными обратимыми ингибиторами МАО.

Не следует применять дулоксетин одновременно с сильными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин.

С осторожностью следует применять препарат в комбинации с лекарственными средствами, которые:

• оказывают седативный эффект (например, бензодиазепины, антипсихотики и др.);
• метаболизируются преимущественно с помощью CYP2D6 (например, рисперидон и некоторые трициклические антидепрессанты). 

Следует избегать одновременного применения Нексетина и других лекарственных средств, которые содержат в составе дулоксетин.

Полный перечень лекарственных взаимодействий описан в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, — обязательно сообщите об этом своему врачу.

Симптомы передозировки могут проявляться такими симптомами, как:

• сонливость;
• рвота;
• тахикардия (учащение сердечного ритма);
• эпилептические припадки;
• кома;
• серотониновый синдром.

Специфический антидот неизвестен, лечение симптоматическое и поддерживающее. Рекомендуется проводить мониторинг сердечной функции и контроль основных показателей жизнедеятельности. 

При появлении серотонинового синдрома следует применять ципрогептадин и/или контролировать температуру тела. 

При подозрении на острую передозировку следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Drugs.com, Duloxetine
• Pubmed, The effect of duloxetine on stress urinary incontinence
• Medlineplus, Duloxetine
• Healthline.com, All About Duloxetine Oral Capsule
• Drugbank.com, Duloxetine