Дюксет

Согласно официальной инструкции по применению, капсулы назначают для лечения:

• большого депрессивного эпизода;
• периферической нейропатии у пациентов с сахарным диабетом;
• генерализованного тревожного расстройства (ГТР).

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка и не нарушать абсорбцию препарата, его действующее вещество помещено в капсулу, которая растворяется в кишечнике. 

Дюксет принимают перорально, капсулу глотают целиком, не разжевывая. Дулоксетин хорошо всасывается, и хотя прием пищи значительно замедляет этот процесс, всасываемость снижается незначительно. 

Инструкция рекомендует принимать назначенную врачом дозу препарата один раз в день независимо от еды.

Доза зависит от диагноза:

• при большом депрессивном расстройстве начальная дозировка составляет 60 мг 1 раз в сутки, при необходимости возможно ее увеличение до 120 мг;
• при диабетической нейропатии для купирования болей препарат назначают в суточной дозировке 60 мг, для некоторых пациентов – 120 мг (по 60 мг 2 раза в день);
• при ГТР – начинают терапию с приема 30 мг в сутки; при отсутствии терапевтического эффекта назначают 60 мг с возможным увеличением до 90 мг или 120 мг дулоксетина.

Для пациентов пожилого возраста корректировка суточной дозы не нужна.

Стойкий терапевтический эффект наблюдается в среднем через 2-4 недели лечения депрессии и ГТР. При диабетической нейропатии – через 2 месяца.

Чтобы избежать рецидива симптомов, рекомендуется принимать дулоксетин еще в течение нескольких месяцев.

Важно! Дюксет применяется только по назначению и под контролем врача. При лечении нейропатических болей регулярно, примерно 1 раз в 3 месяца, оценивают терапевтический эффект. 

Нет, этот вопрос необходимо согласовать с врачом. 

Чтобы снизить выраженность реакции отмены, на протяжении 1-2 недель дозу постепенно снижают. Если в период уменьшения дозы симптомы усиливаются – прием препарата возобновляют в ранее назначенной дозировке. Через время дозировку постепенно уменьшают снова.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

• повышенная чувствительность к действующему и/или вспомогательным веществам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет;
• плохо контролируемая гипертоническая болезнь, способная спровоцировать гипертонический криз;
• терминальная стадия почечной недостаточности (при показателях клиренса креатинина менее 30 мл/мин.);
• печеночная недостаточность и заболевания печени, которые могут ее спровоцировать;
• одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение 14 дней после приема ингибиторов МАО.

Прием капсул Дюксет может вызывать мидриаз (расширение зрачка), что учитывают, назначая препарат пациентам с повышенным внутриглазным давлением и закрытоугольной глаукомой.

При одновременном применении дулоксетина и препаратов, содержащих зверобой, возможно усиление побочных реакций.

С антикоагулянтами и антитромботическими препаратами возможно взаимодействие, которое повышает риск возникновения кровотечений.

Препарат с осторожностью назначается пациентам, склонным к суицидальным намерениям.

Важно! Запрещено принимать алкоголь во время лечения Дюксетом.

Полный перечень возможных побочных эффектов приведен в инструкции по применению Дюксета. Некоторые из них:

• ортостатическая гипотензия и потеря сознания в начале лечения;
• агрессия и злость;
• судороги;
• звон в ушах;
• повышенное потоотделение преимущественно в ночное время;
• тахикардия и приливы;
• апатия;
• галлюцинации.

При отмене препарата возможны головная боль, головокружение, тошнота, бессонница, раздражительность, повышенная потливость.