Карбетоцин - инструкция, состав, способ применения

Выпускается Карбетоцин в виде раствора для инъекций по 100 мкг/мл во флаконах или ампулах по 1 мл.

Для чего нужен Карбетоцин, подробно описывает инструкция. Он относится к агонистам окситоцина продолжительного действия. Основные фармакотерапевтические эффекты карбетоцина:

• стимуляция регулярных сокращений матки;
• увеличение частоты сокращений;
• повышение тонуса маточной мускулатуры.

Единственное показание к применению Карбетоцина – это предотвращение атонии матки, которая может развиться при кесаревом сечении с использованием эпидуральной или спинальной анестезии.

Способ введения Карбетоцина – строго внутривенно и только в условиях соответствующего врачебного / акушерского наблюдения в стационаре.

Рекомендованная дозировка – 1 мл однократно медленно (на протяжении 1 минуты).

Важно! Карбетоцин вводится только после проведения кесарева сечения и рождения ребенка. Препарат желательно применять сразу после родов (перед отделением плаценты), в дальнейшем его не используют.

Согласно инструкции Карбетоцин не используется при следующих заболеваниях и состояниях:

• тяжелые патологии сердца и сосудов;
• болезни печени и почек;
• судорожные приступы (эпилепсия);
• тяжелые проявления гестоза – эпизоды преэклампсии и эклампсии;
• беременность и период родов – до рождения ребенка;
• индивидуальная гиперчувствительность к карбетоцину и / или вспомогательным компонентам средства.

Важно! Карбетоцин нельзя использовать для активации родовой деятельности у женщин.

Во время родов (до рождения ребенка) применять карбетоцин нельзя, поскольку его воздействие на тонус матки продолжается несколько часов. Именно этим он кардинально отличается от окситоцина, гистеротоническое действие которого прекращается сразу после отмены препарата.

Если же после инфузии карбетоцина кровотечение продолжается, необходимо тщательно обследовать пациентку для установления его причины (например, неполное отделение плаценты, нарушение свертывания крови).

По показаниям врач может дополнительно назначить другое средство для стимуляции сокращения матки (утеротоник).

Так как карбетоцин проявляет некоторое антидиуретическое действие, он может спровоцировать развитие гипонатриемии (теоретически) – это необходимо учитывать, если женщина получать интенсивную инфузионную терапию. Первые признаки этого состояния – слабость, сонливость и головная боль. В дальнейшем гипонатриемия может привести к судорогам и коме.

Обратите внимание: пациентам с мигренью, тяжелыми заболеваниями сердца и сосудов, бронхиальной астмой Карбетоцин следует назначать с осторожностью.

Также с осторожностью это лекарство используется при состояниях, которые могут сопровождаться резким возрастанием объема внеклеточной жидкости. Применение утеротоника может еще больше увеличить нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Данные об использовании карбетоцина у пациенток с эклампсией или сахарным диабетом при беременности отсутствуют.

Во время клинических испытаний карбетоцин демонстрировал практически те же побочные эффекты, что и окситоцин. К возможным нежелательным реакциям этого лекарства относятся:

• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• металлический привкус во рту;
• боли в животе;
• боли в спине;
• ускорение или замедление сердцебиения вплоть до остановки сердца;
• удлинение интервала QT;
• ишемия миокарда;
• головные боли и головокружение;
• тремор;
• боли в груди;
• нарушения дыхания (одышка);
• снижение артериального давления;
• покраснение лица;
• зуд кожи;
• озноб;
• ощущение жара;
• реакции гиперчувствительности – аллергические и анафилактические.

Подробнее побочные эффекты Карбетоцина описаны в инструкции по применению.

Поскольку карбетоцин вводится внутривенно, его эффективность и переносимость не зависят от еды.

Инструкция сообщает, что при одновременном применении этого лекарства с анестетиками (препаратами для проведения эпидуральной и спинальной анестезии), спазмолитиками и / или обезболивающими средствами признаков фармакокинетического и фармакодинамического взаимодействия выявлено не было.

Однако, поскольку карбетоцин по своему строению близок к окситоцину, он может похожим образом взаимодействовать с рядом препаратов. Эти лекарства могут повышать артериальное давление при одновременном применении с метилэргометрином (алколоидом спорыньи). Возможно, эффективность карбетоцина (как и окситоцина) будет усиливаться в комбинации с простагландинами (такое сочетание считается нежелательным). В случае, если пациентке требуется вводить оба препарата, она должна находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Галотан и циклопропан (средства для ингаляционного наркоза) могут усиливать способность кабетоцина снижать артериальное давление и ослаблять его воздействие на мускулатуру матки.

Подробнее взаимодействие карбетоцина с другими лекарственными средствами описано в инструкции по применению.

Передозировка Карбетоцина может спровоцировать повышенную активность матки – сильные (тонические) или пролонгированные (тетанические) сокращения. Такая гиперактивность очень опасна, поскольку ее итогом могут стать разрыв матки и послеродовое кровотечение.

Обратите внимание: нельзя исключать возможность развития гипергидратации и снижения уровня натрия в крови при передозировке карбетоцина (как в случае с окситоцином).

По показаниям проводится поддерживающее и симптоматическое лечение, оксигенотерапия, ограничение количества жидкости (при гипергидратации), стимуляция мочевыделения, нормализация электролитного баланса, устранение судорог (при их появлении).

Хранить препарат Карбетоцин следует при температуре от 2 до 8 оС в недоступном для детей месте.

Важно! Замораживать раствор нельзя.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине