Рисполепт - инструкция, состав, способ применения

Как сообщает официальная инструкция по применению препарата, он используется для лечения:

• шизофрении;
• маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве;
• агрессии при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера;
• агрессии у детей, у которых диагностирована умственная отсталость.

Кроме того, Рисполепт может назначаться и при аутизме, но делать такое назначение имеет право только очень опытный специалист (детский невролог или психиатр).

Для взрослых и пожилых пациентов

В среднем взрослые люди принимают Рисполепт в начальной суточной дозировке 2 мг, а затем (при необходимости) повышают ее до 4-6 мг. Доказано, что эффективность дозировок свыше 10 мг в сутки не выше, чем у более низких доз. Максимально допустимое суточное количество рисперидона – 16 мг в сутки.

Для пожилых пациентов в среднем назначается изначально 0,5 мг дважды в день, а затем 1-2 мг – тоже дважды в день (то есть, максимум 4 мг суммарно).

Для детей

Детям дозировка подбирается исключительно врачом и с соблюдением максимальной осторожности. В зависимости от возраста ребенка, его массы тела и имеющегося диагноза, детям может назначаться суточная доза от 0,25 мг до 2,5 мг рисперидона (а в отдельных случаях и больше).

Инструкция по применению указывает, что препарат полностью противопоказан лишь при:

• фенилкетонурии;
• индивидуальной высокой чувствительности к основному или вспомогательным компонентам лекарства.

Однако существует очень широкий список состояний и заболеваний, при которых Рисполепт назначается с крайней осторожностью (в инструкции это разделы «Противопоказания» и «Особые указания»). Среди них – болезни сердца, печени и почек, беременность, кишечная непроходимость и многие другие заболевания и состояния.

Поэтому назначать Рисполепт имеет право только опытный врач, располагающий полной картиной состояния здоровья пациента.

Да, Рисполепт и другие препараты рисперидона одобрены FDA для лечения детей и подростков 5–18 лет, страдающих такими расстройствами, как аутизм и РАС.

Для детей с аутизмом и массой тела менее 50 кг дозировка может составлять 0,25–2,5 мг в сутки. Ее начинают принимать не сразу, а постепенно повышая первоначальную дозу в 0,25 мг. Возможно, что повышение дозировки не потребуется – всё зависит от эффекта лечения и веса ребенка (20 кг, больше или меньше).

Если масса тела ребенка с аутизмом превышает 50 кг, начальная дозировка составляет 0,5 мг, а затем (при необходимости) постепенно повышается до 1–2,5 мг в сутки.

Известны даже случаи назначения подросткам с весом более 45 кг суточной дозы в 3,5 мг рисперидона, однако такую высокую дозировку имеет право назначать только врач и только в том случае, если более низкие дозы не оказывают желаемого эффекта.

ВАЖНО! Применение Рисполепта и других лекарств, содержащих рисперидон, изучено только для детей с аутизмом в возрасте 5 лет и старше. Для малышей до 5 лет препарат не назначается.

Да, в некоторых случаях Рисполепт и другие препараты, содержащие рисперидон, могут назначаться для детей при диагностированном синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Однако чаще всего он назначается, если у ребенка имеется также и расстройство аутистического спектра (РАС), особенно если среди симптомов присутствует агрессия.

Да, Рисполепт и другие препараты рисперидона могут назначаться при депрессии, но лишь в отдельных случаях и обычно в сочетании с «классическими» антидепрессантами. Например, такое назначение целесообразно в случае депрессии, сопровождающейся идеаторным возбуждением («скачкой идей»).

Также важно помнить, что Рисполепт (рисперидон) сам по себе может вызывать побочный эффект в виде так называемой нейролептической депрессии– то есть депрессии, связанной с приемом нейролептиков. В случае с рисперидоном такая депрессия может быть вызвана гиперпролактинемией – избытком гормона пролактина, развившимся на фоне приема препарата.

Это решает исключительно лечащий врач.

Существуют диагнозы, когда прием запрещен дольше 6 недель, но есть и заболевания, когда применение препарата должно быть гораздо более длительным.

Отмена приема должна происходить постепенно, с медленным снижением дозировки. Если прекратить прием резко, разовьется синдром отмены с рецидивом психотических симптомов, бессонницей, потливостью, тошнотой и рвотой.

Наиболее часто побочные эффекты препарата Рисполепт проявляются головной болью, бессонницей и явлениями паркинсонизма.

Остальные возможные побочные действия (которых очень много) подробно расписаны в официальной инструкции по применению препарата. Обязательно ознакомьтесь с ней перед началом приема и немедленно сообщайте врачу о любых нежелательных изменениях в самочувствии на фоне приема Рисполепта.

Рисполепт, как и другие лекарства, содержащие рисперидон, может быть опасен возможными побочными действиями. Спорность его применения основана на таких побочных эффектах, как существенный набор веса, нарушение обмена веществ, а также сбои в организме неврологического и гормонального характера (например, резкое повышение уровня гормона пролактина, что вызывает увеличение груди у пациентов мужского пола).

Поэтому, как и другие нейролептики, применять Рисполепт следует в минимальных дозах, дающих ожидаемый эффект, и не стремиться к их увеличению. Кроме того, не следует принимать это лекарство дольше срока, назначенного врачом, а в случае возникновения любых побочных эффектов нужно немедленно сообщать о них врачу. Возможно, доктор порекомендует снизить дозировку или вовсе заменить препарат.

Инструкция по применению не содержит прямого запрета на такое сочетание, однако указывает, что употреблять алкоголь во время лечения Рисполептом следует с крайней осторожностью. Это же касается и других веществ / препаратов центрального действия (опиаты, антигистаминные средства, бензодиазепины).

Наилучшим же вариантом с точки зрения безопасности для здоровья и жизни будет полный отказ от алкоголя на весь период лечения препаратом Рисполепт.