Азитромицин Таблетки

Азитромицин производят в следующих лекарственных формах:

• капсулы по 125, 250 и 500 мг;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 250 и 500 мг;
• порошок гранулированный для приготовления оральной суспензии, 200 мг/5 мл;
• лиофилизат для раствора для инфузий (капельниц), 500 мг во флаконе.

От чего помогает Азитромицин? Согласно инструкции по применению, антибиотик назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных бактериями, чувствительными к нему. Чаще всего это инфекции дыхательных путей.

Для чего назначают Азитромицин:

• для лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. Азитромицин применяют при ангине (тонзиллите), фарингите, синусите, среднем отите;
• инфекции нижних дыхательных путей. Препарат назначают при бактериальном бронхите и обострении хронического бронхита, внебольничной пневмонии. 

Антибиотик Азитромицин в форме внутривенных инфузий (капельниц) показан для лечения внебольничной пневмонии и воспаления тазовых органов. Внебольничная пневмония — это воспаление легких, которое возникает за пределами больницы или менее чем через 48 часов после поступления туда.

Кроме того, прием Азитромицина показан для терапии:

• инфекций кожи и мягких тканей (хроническая мигрирующая эритема, рожа, импетиго, вторичная пиодермия);
• генитальных инфекций (уретрит / цервицит, вызванные хламидиями – Chlamydia trachomatis).

Применение Азитромицина у детей

Азитромицин в таблетках и капсулах рекомендуется применять детям с массой тела более 45 кг.

В виде оральнй суспензиии — детям с массой тела от 15 кг.

В виде инфузий (капельниц) Азитромицин для детей не рекомендован.

В большинстве случаев Азитромицин принимают перорально — то есть внутрь. 

Как принимать Азитромицин 

Взрослым пациентам и детям с массой тела от 45 кг показаны следующие дозы препарата:

• терапия инфекций дыхательных путей, мягких тканей (кроме хронической мигрирующей эритемы) — 1 таблетка или капсулаАзитромицина 500 мг (либо 2 таблетки / капсулы с дозировкой 250) в сутки. Рекомендуемый курс лечения — 3 дня; 
• лечение хронической мигрирующей эритемы. В 1-й день лечения — 1 г (2 капсулы Азитромицина 500 мг) за 1 раз. Со 2-го по 5-й дни лечения – по 500 мг в день;
• для лечения хламидийного цервицита / уретрита – одноразово 1 г (2 таблетки Азитромицина 500 мг).

Если пациент пропустил прием, недостающую дозу необходимо выпить как можно раньше. Следующую дозу принимают через 24 часа. Удваивать суточную дозировку нельзя.

Рекомендуемая длительность курсов лечения препаратом указана в инструкции по применению. Но на практике только лечащий врач может определить, сколько дней нужно пить Азитромицин в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, наличия осложнений и/или сопутствующих патологий.

Как пить Азитромицин. Таблетки или капсулы пьют 1 раз в сутки, за час до приема пищи или через 2 часа после еды. Таблетки / капсулы глотают целиком, не разжевывая. 

Как принимать Азитромицин детям

Детям до 6 лет рекомендуют принимать препарат в форме оральной суспензии. Для приготовления 30 мл суспензии необходимо:

1. Шприцом набрать 18 мл чистой воды (дистиллированной или прокипяченной, комнатной температуры).
2. Воду из шприца добавить во флакон с порошком и взболтать до получения однородной суспензии. 

Готовую суспензию можно хранить до 5 суток.

Для приема препарата используют шприц или мерную ложечку. Рекомендуемая дозировка Азитромицина детям – 10 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки, на протяжении 3 дней. 

Для лечения хронической мигрирующей эритемы: 1-й день – 20 мг/кг массы тела, а со 2-го по 5-й дни лечения – по 10 мг/кг массы тела.

Важно! Препарат противопоказан детям весом менее 15 кг. При массе тела ребенка от 45 кг ему назначают “взрослую” дозировку.

О применении Азитромицина в инфузионной форме можно узнать из инструкции к препарату.

Согласно инструкции по применению лекарства Азитромицин, его запрещено принимать в таких случаях:

• при наличии аллергии на макролиды / кетолиды и/или другие компоненты лекарственного средства; 
• печеночной и/или почечной недостаточности; 
• выраженной брадикардии, аритмии, тяжелой сердечной недостаточности;
• одновременном приеме производных алкалоидов спорыньи.

Азитромицин относится к группе макролидных антибиотиков широкого спектра действия. Это означает, что он активен против многих видов бактерий.

Среди преимуществ этого антибиотика стоит отметить следующие:

• Азитромицин можно применять перорально один раз в сутки, короткими курсами по 3–5 дней;
• он активен против внутриклеточных бактерий;
• накапливается в тканях, создавая высокую концентрацию (в 200 раз выше, чем в крови);
• имеет «постантибиотический» эффект – высокие концентрации препарата в тканях сохраняются еще 5–7 дней после окончания курса приема;
• это один из самых безопасных антибиотиков: в некоторых случаях он может назначаться при беременности, не воздействует на нормальную микрофлору и не вызывает дисбактериоз;
• очень редко вызывает аллергию.

Сообщалось, что на азитромицин может развиться аллергияс тяжелыми проявлениями, включая ангионевротический отек и анафилаксию. При появлении симптомов аллергии препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию. У некоторых пациентов аллергические проявления возвращались после прекращения симптоматической терапии даже без дальнейшего приема азитромицина.

С осторожностью применяют Азитромицин у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, так как действующее вещество в основном выводится печенью. В случае выявления нарушения ее функции прием азитромицина необходимо прекратить.

Неправильное применение Азитромицина, как и других антибиотиков, может привести к развитию суперинфекции (инфекции, устойчивой к любім антибиотикам).

Согласно украинской инструкции, Азитромицинпри беременности и ГВ (грудном вскармливании) не рекомендован из-за недостатка данных о безопасности его применения в эти периоды. Препарат назначают в случаях, когда ожидаемый положительный эффект для матери превышает возможный риск для плода / ребенка. 

С другой стороны, считается, что Азитромицин – это один из самых безопасных антибиотиков. Министерство здравоохранения США (FDA) классифицирует его как препарат низкого риска с точки зрения повреждения плода. В его отношении нет свидетельств токсического действия на плод по результатам исследований у животных.

Также последние научные исследования сообщают, что Азитромицин проникает в грудное молоко в очень малых количествах и не оказывает негативного эффекта на ребенка. 

В каждом конкретном случае решение о назначении антибиотика Азитромицин беременным и кормящим грудью женщинам должен принимать врач.

О других особенностях препарата можно прочитать в инструкции по применению Азитромицина.

Азитромицин обычно хорошо переносится — побочные действия развиваются достаточно редко (в 9% случаев) и, как правило, выражены умеренно. 

В педиатрических исследованиях наиболее частыми среди зарегистрированных побочных эффектов Азитромицина были такие проявления:

• диарея (1–6%);
• боль в животе (1–4%);
• тошнота (0,5–2%);
• рвота (1–6%);
• головная боль (1–2%);
• сыпь на коже (0,4–2%);
• аллергия на азитромицин (встречается очень редко, ≤1% случаев).

В отличие от терапии β–лактамными антибиотиками, дисбактериоз и связанные с ним осложнения при лечении Азитромицином не характерны, поскольку он, как и остальные макролиды, не оказывает влияния на нормальную микрофлору кишечника. 

Перед началом приема Азитромицина изучите инструкцию по применению препарата, раздел «Побочные эффекты».

Азитромицин нужно принимать до или после еды? Препарат в пероральной форме рекомендуется пить за 1 час до еды или через 2 часа после.

В инструкции не указаны особенности взаимодействия Азитромицина с алкоголем. Однако известно, что этиловый спирт оказывает токсическое воздействие на печень, снижает иммунные реакции, негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

В результате употребления алкоголя в период лечения азитромицином возрастает нагрузка на организм (особенно на печень, так как препарат метаболизируется в основном ею). Возрастает риск побочных реакций, а результативность лечения лекарства может снижаться. Поэтому крайне не рекомендуется сочетать Азитромицин и алкоголь.

Согласно результатам исследований, Азитромицин минимально взаимодействует с другими веществами. 

Сообщалось об усилении кроверазжижающего эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарина. И хотя на сегодняшний день убедительных доказательств такого взаимодействия представлено не было, рекомендуется в период применения Азитромицина и антикоагулянтов этого типа проводить более частый мониторинг протромбинового времени (ПВ).

Противопоказан одновременный прием азитромицина с производными алкалоидов спорыньи из-за теоретической возможности развития эрготизма (отравление алкалоидами спорыньи).

Не рекомендовано параллельное применение азитромицина с терфенадином, астемизолом и цизапридом ввиду опасности развития тяжелых нарушений сердечного ритма.

О других взаимодействиях Азитромицина можно узнать из инструкции по применению препарата.

Прием Азитромицина в дозировках, превышающих рекомендуемые, может вызвать частый жидкий стул, тошноту, рвоту, боль в животе.

Для лечения необходимо промыть желудок, принять активированный уголь, провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание жизненных функций организма. Специфического антидота нет.

Хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25° С.

• Державний реєстр лікарських засобів України — Азитроміцин
• Единый справочник лекарств в Украине — Азитромицин
• PubMed, Azithromycin: The First Broad-spectrum Therapeutic
• Гострі та невідкладні стани у практиці лікаря, Почему макролиды сохраняют свои позиции при инфекции нижних дыхательных путей?