Целекоксиб - инструкция, состав, способ применения

Целекоксиб выпускается в виде капсул для перорального применения.

• Целекоксиб-Нортон по 100 мг действующего вещества;
• Целекоксиб-Адвант по 200 мг.

Производитель – фармацевтическая компания Unimax Laboratories (Индия).

Целекоксиб избирательно ингибирует (подавляет) фермент ЦОГ-2, что приводит к снижению синтеза простагландинов – медиаторов воспаления, боли и жара. Это обеспечивает эффективное облегчение симптомов воспалительных заболеваний с минимальным воздействием на желудочно-кишечный тракт.

Лекарство Целекоксиб может применяться для симптоматического лечения:

• остеоартрита;.
• остеохондроза;
• ревматоидного артрита;
• анкилозирующего спондилита;
• дисменореи (менструальных болей).

Лекарство Целекоксиб разрешено к применению только для взрослых пациентов (в возрасте от 18 лет).

Капсулы следует проглатывать целыми, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Принимать их можно независимо от приема пищи.

Режим дозирования зависит от диагноза:

• остеоартрит, остеохондроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 2 раза в сутки;
• дисменорея – 200 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза: 400 мг целекоксиба (только для крайних случаев).

Продолжительность терапии определяется врачом индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и ответа на лечение.

Целекоксиб не назначается пациентам в возрасте до 18 лет, а также при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к целекоксибу или другим компонентам препарата;
• беременности (крайне нежелательно), особенно в третьем триместре; при грудном вскармливании (ГВ);
• активных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическую язву, а также желудочно-кишечное кровотечение;
• тяжелой печеночной недостаточности (с альбумином плазмы < 25 г/л или с показателем по шкале Чайлда – Пью ≥ 10); 
• тяжелой почечной недостаточности (с расчетным клиренсом креатинина <30 мл/мин);
• наличии в анамнезе бронхиальной астмы, случаев крапивницы или других реакций аллергического типа после применения ацетилсалициловой кислоты (АСК, Аспирин и т. д.) или других НПВС. У таких пациентов были зарегистрированы тяжелые, иногда летальные, анафилактические реакции на НПВС;
• наличии в анамнезе аллергической реакции на сульфаниламидные препараты;
• аортокоронарном шунтировании (подробнее см. раздел “Особенности применения”);
• диагностированной ​​ишемической болезни сердца (ИБС), заболеваниях периферических артерий, цереброваскулярной болезни;
• застойной сердечной недостаточности (класс II – IV по классификации NYHA).

Применение при заболеваниях печени и почек. Лекарство Целекоксиб следует с осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции печени и почек. При тяжелых печеночных и/или почечных болезнях целекоксиб противопоказан. При наличии заболеваний печени или почек легкой или средней степени необходимо тщательно контролировать их функцию во время лечения, поскольку целекоксиб может оказывать влияние на эти органы. В случае ухудшения состояния или признаков токсического воздействия на печень или почки, лечение следует прекратить, а пациенту необходимо предоставить поддерживающую терапию.

Длительное лечение. Длительное применение НПВП, в том числе целекоксиба, может быть связано с повышенным риском развития серьезных побочных эффектов, включая язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения, а также ухудшение функции почек и печени. Поэтому продолжительность терапии должна быть как можно более краткой, и пациенты, получающие лечение более длительное время, должны находиться под регулярным медицинским наблюдением.

Пожилой возраст. Пожилые пациенты могут быть более подвержены побочным эффектам от НПВП, включая проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и почечными нарушениями. Для этой группы пациентов дозировка целекоксиба должна подбирается с особой осторожностью, а лечение следует проводить под тщательным медицинским контролем.

Аллергические реакции и гиперчувствительность. У некоторых пациентов может развиться аллергическая реакция на целекоксиб, включая кожную сыпь, зуд или отек. В случае появления симптомов аллергической реакции следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Особое внимание следует уделить пациентам с аллергией на ацетилсалициловую кислоту (АСК: Аспирин, Кардиомагнил и т. д.) или другие нестероидные противовоспалительные препараты, так как они могут быть более склонны к развитию побочных эффектов.

Кровообращение и кроветворение. НПВП, в том числе целекоксиб, могут вызывать повышение артериального давления, поэтому пациенты с гипертонией должны находиться под наблюдением врача. Также в редких случаях НПВП могут оказывать влияние на количество тромбоцитов и другие элементы крови, что требует контроля за составом крови, особенно при длительном применении.

Применение с другими НПВП. Целекоксиб не рекомендуется использовать одновременно с другими НПВП, включая нестероидные противовоспалительные препараты или ацетилсалициловую кислоту. Совместное применение может увеличить риск развития язв, гастроинтестинальных кровотечений и других побочных эффектов.

Применение в спортивной медицине. У спортсменов целекоксиб следует использовать с осторожностью, так как он может оказывать влияние на результаты тестов на допинг, особенно при длительном применении. Необходимо учитывать возможное влияние на физическую активность и общую выносливость организма.

Применение при хирургических вмешательствах. В случае предстоящих операций рекомендуется прекратить применение целекоксиба за несколько дней до хирургического вмешательства, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с кровотечениями.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт. Целекоксиб может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, особенно при длительном применении или высокой дозировке. Пациенты с заболеваниями ЖКТ (язва желудка, гастрит и др.) должны внимательно следить за состоянием здоровья и немедленно сообщать врачу о любых неприятных ощущениях. Важно! Препарат противопоказан при активных заболеваниях ЖКТ, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическую язву, а также желудочно-кишечное кровотечение

Другие особенности применения подробно описаны в официальной инструкции к препарату.

Как и другие НПВС, целекоксиб может вызывать побочные реакции со стороны многих органов и систем.

Часто отмечаются:

• головная боль;
• тошнота;
• диарея;
• отечность.

Нечасто возможны:

• головокружение;
• боль в животе;
• повышение артериального давления;
• кожная сыпь.

Редко могут развиваться:

• печеночная недостаточность;.
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• анафилаксия.

Для профилактики развития побочных эффектов целекоксиб, как и другие НПВС, рекомендуется принимать как можно более короткий период времени и в минимальных эффективных дозах.

Целекоксиб можно принимать независимо от еды. Чтобы минимизировать возможные “побочки” со стороны ЖКТ, можно пить капсулы после приема пищи.

Алкоголь. Совместное применение с алкоголем может значительно повысить риск побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, включая раздражение слизистой оболочки желудка и кровотечения. Настоятельно рекомендуется избегать употребления алкоголя во время лечения целекоксибом.

Сочетание с другими НПВП и ацетилсалициловой кислотой. Лекарство Целекоксиб крайне нежелательно применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту, так как это может повысить риск побочных эффектов, таких как язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения и другие серьезные осложнения. Также не следует использовать комбинированную терапию с несколькими НПВП без рекомендаций врача.

Антикоагулянты (препараты для “разжижения” крови). Целекоксиб может усиливать эффект антикоагулянтов, таких как варфарин, что увеличивает риск кровотечений. Поэтому при использовании этого препарата в сочетании с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать параметры свертываемости крови и корректировать дозы антикоагулянтов, если это необходимо.

Гипотензивные препараты (“от давления”). Целекоксиб может снижать эффективность некоторых препаратов для лечения гипертонии, включая ингибиторы АПФ и диуретики. При комбинированном применении необходимо тщательно контролировать артериальное давление, особенно у пациентов с гипертонией, чтобы избежать его повышения.

Препараты для лечения диабета. У пациентов с диабетом, принимающих гипогликемические средства, целекоксиб может оказывать влияние на уровень глюкозы в крови, поэтому важно тщательно контролировать уровень сахара в крови при сочетанном применении этих препаратов.

Диуретики (мочегонные средства) и препараты, влияющие на почки. Целекоксиб может снижать функцию почек, особенно при длительном применении. С осторожностью следует применять препарат в сочетании с диуретиками или другими средствами, влияющими на почки, поскольку это может привести к ухудшению их функции и повышению уровня креатинина в крови.

Препараты, влияющие на желудочно-кишечный тракт. Целекоксиб может повышать риск развития язвы и кровотечений при применении с препаратами, раздражающими желудок, например, с кортикостероидами или другими НПВП. Эти препараты должны применяться в минимальных дозах и под контролем врача.

Применение с антибиотиками. Целекоксиб может снижать эффективность некоторых антибиотиков, таких как амоксициллин и тетрациклин, при совместном применении. Поэтому следует соблюдать осторожность при комбинированной терапии и проконсультироваться с врачом о возможных вариантах лечения.

Влияние на результаты лабораторных исследований. Лекарство Целекоксиб может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований, включая тесты на функцию печени и почек, а также показатели свертываемости крови. Поэтому при проведении анализов в период лечения необходимо информировать врача о применении препарата.

Другие возможные взаимодействия описаны в официальной инструкции к препарату.

Симптомы передозировки целекоксиба могут проявляться в виде:

• тошноты, рвоты, боли в животе;
• головной боли, головокружения.

При передозировке показано промывание желудка, поддерживающая и симптоматическая терапия. Также рекомендуется контроль функции печени и почек.

Препарат хранят при температуре от 5 °C до 25 °C в недоступном для детей месте.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• PubMed, Celecoxib for the treatment of musculoskeletal arthritis
• Drugs.com, Celecoxib
• Health-ua.com,Целекоксиб при коморбідних станах