Медопрам

Медопрам – это антидепрессант, который назначается для лечения широкого спектра психических расстройств. Инструкция описывает такие показания к его применению:

• большие депрессивные эпизоды; 
• панические расстройства с или без агорафобии;
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• социально тревожные расстройства (социальная фобия); 
• генерализованные тревожные расстройства.

Важно! Назначение Медопрама должно осуществляться квалифицированным специалистом, который учтет индивидуальные особенности каждого пациента.

Препарат Медопрам принимается внутрь один раз в сутки независимо от приема пищи. Рекомендованные дозировки антидепрессанта зависят от диагноза пациента:

• большой депрессивный эпизод– начальная доза составляет 10 мг в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациента ее можно увеличить до максимальной – 20 мг в день;
• панические расстройства с агорафобией или без нее– врачи обычно назначаютМедопрама в дозе 5 мг в сутки в течение первой недели, затем при необходимости увеличивают до 10-20 мг в день;
• социальные тревожные расстройства (социальная фобия)– терапию начинают с 10 мг эсциталопрама в сутки. Далее доза может быть повышена до 20 мг или снижена до 5 мг в сутки;
• генерализованные тревожные расстройства– начальная доза Медопрама обычно составляет 10 мг в сутки, максимальная суточная – 20 мг;
• обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)– в начале терапии пациент принимает 10 мг эсциталопрама один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной чувствительности дозу можно увеличить до 20 мг в сутки.

Обратите внимание: для лечения пациентов пожилого возраста (в возрасте от 65 лет) специалисты применяют меньшие дозировки. Обычно начинают терапию с 5 мг в сутки, затем доза может быть увеличена до максимальной – 10 мг в день.

Да. При нарушении функции печени начальная доза Медопрама в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг в сутки (для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью). В зависимости от индивидуальной реакции ее можно увеличить до 10 мг в сутки.

Пациентам с умеренными и слабыми нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется.

Для пациентов с известной слабой активностью фермента CYP2C19 необходимо уменьшение суточных дозировок. Терапию начинаютс 5 мг в сутки и при необходимости повышают ее вдвое.

Важно! Безопасность применения доз выше 20 мг в сутки не установлена.Дозировка и продолжительность лечения Медопрамом могут быть изменены психиатром в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и его реакции на лекарство. 

Заметные положительные эффекты Медопрама можно почувствовать уже к концу первой – началу второй недели приема лекарства. При большом депрессивном эпизоде на это уходит 2–4 недели. 

Максимальный противотревожный эффект достигается примерно через 3 месяца после начала терапии. Продолжительность курса лечения определяет психиатр, обычно она составляет минимум полгода.

Да, после резкого прекращения приема Медопрама возможен синдром отмены. Он проявляется головокружением, головной болью, сонливостью, раздражительностью, тревожностью, нарушением сна, эмоциональной нестабильностью, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диареей и другими симптомами.

Чтобы снизить риск появления симптомов отмены, прекращать прием Медопрама следует постепенно. Дозу препарата нужно снижать в течение 1-2 недель или даже нескольких месяцев. Это позволяет организму адаптироваться и значительно уменьшает вероятность возникновения синдрома отмены.

Нет. Медопрамне следует использовать для лечения детей и подростков (в возрасте до 18 лет).

Медопрам может быть назначен врачом только при различных психических заболеваниях, таких как генерализованное и социальное тревожное расстройство, большие депрессивные эпизоды, а также паническое расстройство.

Для лечения неврозов Медопрам не применяется.

При лечении антидепрессантомМедопрам могут наблюдаться изменения веса– как увеличение массы тела (часто), так и ее уменьшение (нечастый побочный эффект).

Важно! Если вы замечаете значительные изменения веса на фоне терапии, обратитесь к врачу для подбора другого антидепрессанта.

В инструкции указано, что эсциталопрам, действующее вещество лекарства, не вступает в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие с этиловым спиртом. Однако, как и при применении психотропных препаратов, сочетание Медопрама с алкоголемнежелательно.

Медопрам считается высокоэффективным препаратом, но, как и другие антидепрессанты, он может вызвать ряд побочных действий. К ним относятся:

• тревога, беспокойство, аномальные сны, снижение либидо, аноргазмия, скрежетание зубами, нервозность, панические атаки, спутанность сознания, агрессия, деперсонализация, галлюцинации, суицидальные попытки;
• бессонница, сонливость, головокружение, парестезии, тремор, нарушение вкуса, нарушение сна, потеря сознания, серотониновый синдром, дискинезия, судороги;
• расширение зрачка, нарушение зрения, звон в ушах.
• тахикардия и брадикардия (учащенное и замедленное сердцебиение), ортостатическая гипотензия (снижение давления при перемене положения тела);
• тошнота, диарея, запор, рвота, сухость во рту, желудочно-кишечные кровотечения;
• усиленное потоотделение, сыпь, облысение, зуд, синяки, отеки;
• артралгия и миалгия (боли в суставах и мышцах), задержка мочеиспускания, расстройства эякуляции и импотенция, галакторея (выделение молока из грудных желез).

Подробнее побочные эффекты Медопрама описаны в инструкции к препарату.

Отзывы о лечении Медопрамом могут быть противоречивы, так как его влияние на организм каждого пациента индивидуально.

Например, пациентка Н. отзывается о Медопраме положительно. Она принимала препарат в дозировке 5 мг на протяжении 4 месяцев для лечения панического расстройства. Первые 7–10 дней отмечались незначительные побочные эффекты, затем они прекратились и пациентка отметила выраженное улучшение общего состояния и настроения. 

В ее случае Медопрам не вызвал набора лишнего веса. Для прекращения лечения пациентка начала принимать эсциталопрам через день на протяжении одной недели, а затем полностью прекратила прием препарата. Синдрома отмены у нее не наблюдалось.

Медопрам (эсциталопрам) и Гидазепам(с одноименным действующим веществом) принадлежат к разным классам лекарственных препаратов. Они различаются составом, показаниями и противопоказаниями к применению, а также побочными эффектами. 

Медопрам, как антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, используется для лечения депрессии, панических расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства, социальной фобии и других психических заболеваний.

Гидазепам относится к группе анксиолитиков и легких дневных транквилизаторов, обладает успокаивающим действием. Он используется для лечения тревожных состояний, фобий, панических атак, а также может применяться при абстинентном синдроме (при резком прекращении употребления спиртных напитков у лиц с алкогольной зависимостью).

Какой препарат необходим пациенту, определяет врач.