Медопрам

Медопрам выпускается в таблетках по 10 мг и 20 мг.

В инструкции поприменению подробно описано, от чего помогает Медопрам. Основные показания к назначению лекарства:

• генерализованные тревожные расстройства (ГТР);
• социальные фобии (социальные тревожные расстройства);
• большие депрессивные эпизоды;
• панические расстройства (в том числе с агорафобией или без нее);
• обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР).

Рекомендованные дозировки Медопрама при различных заболеваниях:

• большие депрессивные эпизоды, социальные, обсессивно-компульсивные и генерализованные тревожные расстройства – по 10 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 20 мг в сутки;
• панические расстройства – в первую неделю лечения суточная доза эсциталопрама составляет 5 мг, затем ее увеличивают до 10-20 мг с учетом индивидуальной восприимчивости и переносимости пациента.

Важно! Для проявления и закрепления фармакотерапевтических эффектов Медопрам следует принимать длительно – 3-6 месяцев (в соответствии с назначением врача и под его наблюдением).

У пожилых пациентов начальная суточная дозировка составляет 5 мг эсциталопрама.

Антидепрессант Медопрам нельзя назначать одновременно с препаратами, которые удлиняют интервал QT на электрокардиограмме, а также неселективными обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), обратимыми ингибиторами МАО типа А.

Также эсциталопрам противопоказан пациентам с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства.

Пациенты, страдающие паническими расстройствами, в начале лечения антидепрессантами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (и эсциталопрама в том числе) могут отмечать усиление тревожности. Обычно эта парадоксальная реакция исчезает на третьей неделе терапии. Для снижения риска ее возникновения рекомендуется начинать прием антидепрессанта с низких доз.

Если у пациента на фоне лечения впервые возникают судорожные припадки или учащаются (при существующей эпилепсии), Медопрам следует отменить. Это же справедливо и для появления маниакального состояния.

Эсциталопрам может изменять уровень глюкозы в крови (вызывать гипогликемию или гипергликемию), поэтому пациенты с сахарным диабетом должны находиться под наблюдением врача и при необходимости корректировать терапию.

Прием Медопрама может сопровождаться развитием акатизии (непреодолимым желанием двигаться) и психомоторным возбуждением. При появлении таких симптомов нельзя увеличивать дозу антидепрессанта.

У пациентов с суицидальным поведением в прошлом отмечается самый высокий риск суицидальных мыслей и попыток в первые недели терапии препаратами из группы СИОЗС. Они требуют строгого врачебного контроля и должны немедленно обратиться к психиатру при появлении таких симптомов. Также об этом следует предупредить их близких и членов семьи.

Подробнее особенности применения эсциталопрама (Медопрама) описаны в инструкции.

Побочные действия Медопрама обычно отмечаются в первые недели приема лекарства, а затем постепенно уменьшаются или исчезают полностью. К частым нежелательным реакциям относятся:

• изменения аппетита и набор веса;
• тревожность и беспокойство;
• бессонница, сонливость или аномальные сны;
• снижение либидо (у женщин – аноргазмия);
• головные боли и головокружения;
• тремор;
• парестезии (чувствительные нарушения);
• зевание;
• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• запор или диарея;
• сухость во рту и другие.

Подробнее побочные эффекты Медопрама описаны в инструкции по применению.

Эти таблетки можно принимать независимо от приема пищи.

Медопрам нельзя назначать одновременно с такими лекарственными средствами:

• необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
• обратимым селективным ингибитором МАО типа А (моклобемидом);
• необратимым селективным ингибитором МАО типа Б (селегинином);
• обратимым неселективным ингибитором МАО (антибиотиком линезолидом).

Комбинация эсциталопрама с вышеперечисленными препаратами может провоцировать развитие серотонинового синдрома.

Также Медопрам не назначают одновременно с антипсихотиками, антиаритмическими средствами класса IА и III, моксифлоксацином, эритромицином (для внутривенного введения), трициклическими антидепрессантами, пентамидином, галофантрином (лекарство от малярии), некоторыми антигистаминными препаратами (например, гидроксизином, мизоластином) – из-за повышенного риска удлинения интервала QT и возникновения жизнеугрожающих аритмий.

С осторожностью и под строгим врачебным контролем эсциталопрам комбинируют с такими лекарственными средствами:

• опиоидами;
• триптанами;
• препаратами из группы СИОЗС;
• триптофаном;
• литием;
• растительными средствами, содержащими зверобой;
• препаратами, которые могут вызвать гипокалиемию и / или гипомагниемию (например, мочегонными).

Подробнее взаимодействие Медопрама с другими лекарствами описано в инструкции.

В большинстве случаев передозировка Медопрама протекала бессимптомно или сопровождалась легкими проявлениями. Инструкция предупреждает, что при приеме высоких доз лекарства возможны:

• головокружение;
• тремор;
• ажитация (психомоторное возбуждение);
• тошнота и рвота;
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения;
• нарушения ритма сердца;
• удлинение интервала QT на электрокардиограмме;
• снижение уровня калия и / или натрия в крови.

В редких случаях отмечались развитие серотонинового синдрома, судороги и кома.

Лечение – симптоматическое и поддерживающее с кардиореспираторным мониторингом. Специфического антидота эсциталопрама нет.

Согласно описанию хранить таблетки Медопрам необходимо при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине