Эсцитам - инструкция, состав, способ применения

Эсцитам и Эсцитам Асино выпускаются в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 10 мг и 20 мг.

От чего помогает Эсцитам, подробно описывает инструкция по применению. Основные показания к назначению этих таблеток:

• различные виды расстройств – обсессивно-компульсивные, панические (в том числе с агорафобией), генерализованные тревожные;
• социальная фобия;
• большие депрессивные эпизоды.

Рекомендованные дозировки Эсцитама при различных заболеваниях:

• большой депрессивный эпизод, генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) – по 10 мг 1 раз в день (максимально – 20 мг);
• панические расстройства – по 5 мг в день с последующим увеличением дозы до 10-20 мг;
• социальная фобия – терапию обычно начинают с 10 мг в день и в дальнейшем корректируют дозу в диапазоне 5-20 мг в зависимости от переносимости лекарства и ответа на терапию.

Важно! Для лечения детей до 18 лет Эсцитам (эсциталопрам) применять не следует. Если такая терапия все же необходима, врач должен тщательно контролировать состояние пациента, так как в детском возрасте повышен риск возникновения суицидальных мыслей / настроения.

Основные противопоказания к применению Эсцитама:

• врожденный синдром удлиненного QT (или его известное удлинение);
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, в том числе вспомогательным.

Кроме того, Эсцитам не назначают одновременно с:

• неселективными необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (МАО), моклобемидом, линезолидом – из-за высокого риска развития серотонинового синдрома;
• лекарственными препаратами, которые удлиняют интервал QT. Такая комбинация может вызвать развитие жизнеугрожающих аритмий.

У некоторых пациентов в начале лечения может возникнуть парадоксальное усиление тревожности. Обычно оно исчезает на протяжении двух недель, но иногда может потребоваться дополнительная терапия анксиолитиками. Для снижения риска этого осложнения рекомендуется начинать лечение с низких доз антидепрессанта.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (и Эсцитам в том числе) необходимо использовать с осторожностью, если у пациента в прошлом отмечались гипомания или мания. Если развилось маниакальное состояние, терапию антидепрессантом прекращают.

Также эсциталопрам следует отменить при появлении судорожных припадков (впервые) или их усилении при сопутствующей эпилепсии.

Антидепрессанты из группы СИОЗС могут изменять уровень глюкозы в крови (гликемию) у пациентов с сахарным диабетом, поэтому может понадобиться коррекция сахароснижающей терапии.

На фоне депрессии могут возникать суицидальные мысли и поведение, которые исчезают после стабилизации состояния пациента. В первые недели лечения необходимо наблюдение невролога или психиатра.

Подробнее особенности применения Эсцитама описаны в инструкции.

По отзывам «побочки» (побочные эффекты) Эсцитама развиваются реже, если строго следовать рекомендациям врача и увеличивать дозировку антидепрессанта постепенно. Однако в период лечения возможны различные нежелательные реакции:

• снижение или повышение аппетита;
• набор веса;
• тревожность и беспокойство;
• аномальные сны;
• снижение полового влечения (либидо), исчезновение способности получать оргазм (аноргазмия) у женщин;
• головные боли и головокружения;
• сонливость и бессонница;
• звон в ушах и другие.

Подробнее побочные действия Эсцитама описаны в инструкции.

Таблетки Эсцитам следует пить независимо от приема пищи.

Моклобемид и антибиотик линезолид повышают риск развития серотонинового синдрома при одновременном применении с эсциталопрамом. Однако если такая комбинация доказанно необходима пациенту, терапию следует начинать с минимальных рекомендованных доз и под строгим врачебным наблюдением.

Также серотониновый синдром может развиться, если Эсцитам применяется вместе с триптанами (в том числе суматриптаном) или трамадолом.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (и эсциталопрам в том числе) могут снижать судорожный порог, то есть повышать вероятность возникновения судорог даже при слабом раздражителе. Из-за этого Эсцитам с осторожностью комбинируют с такими лекарствами:

• трициклическими антидепрессантами;
• нейролептиками (бутирофенонами, тиоксантенами, фенотиазинами);
• бупропионом;
• мефлохином.

Важно! Растительные средства, которые содержат зверобой, при одновременном приеме с Эсцитамом могут повышать частоту побочных эффектов.

Подробнее взаимодействие эсциталопрама с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Возможные симптомы передозировки Эсцитама:

• тошнота и рвота;
• головокружение и тремор;
• ажитация;
• серотониновый синдром, судороги, кома (в редких случаях);
• снижение артериального давления;
• учащение сердцебиения;
• нарушения сердечного ритма;
• электролитный дисбаланс (снижение уровня калия и натрия в крови).

Так как специфического антидота эсциталопрама нет, проводится симптоматическая и поддерживающая терапия с кардиомониторингом. Возможно применение сорбентов.

Хранить таблетки Эсцитам следует при температуре не выше 25 оС в недоступном для детей месте.

• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Державний реєстр лікарських засобів України
• Единый справочник лекарств в Украине