Эсциталопрам

В инструкции по применениюЭсциталопрама указаны следующие показания к его приему:

• большие депрессивные эпизоды;
• панические расстройства с / без агорафобии;
• социальные тревожные расстройства (социальная фобия);
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• генерализованные тревожные расстройства.

Согласно инструкции по применениюЭсциталопрам следует принимать внутрь один раз в день независимо от приема пищи. Дозировка препарата зависит от диагноза и индивидуальных особенностей пациента (возраста, сопутствующих заболеваний, ответа на терапию):

• при большом депрессивном расстройстве – начальная доза составляет 10 мг в день, при необходимости ее можно увеличить до максимальной – 20 мг в сутки;
• при панических атаках с / без агорафобии– в первую неделю лечения рекомендуется принимать 5 мг в день, затем дозу можно повысить до 10 мг в сутки;
• при тревожном расстройстве – обычно назначается доза 10 мг в день, в дальнейшем ее можно снизить до 5 мг в сутки или увеличить до максимальной – 20 мг в день;
• при генерализованном тревожном расстройстве – рекомендуется принимать 10 мг в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 20 мг в день;
• при ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве)– обычно принимают 10 мг в день, при необходимости дозу можно увеличить до 20 мг в сутки;
• для лечения пациентов старше 65 лет – врачи назначают5 мг эсциталопрама в сутки, повышая дозу по показаниям до 10 мг в день;
• при нарушении функции почек– коррекция дозы не требуется;
• при нарушении функции печени– терапию начинают с дозы 5 мг в сутки в течение первых двух недель, затем ее можно повысить до 10 мг в день при нормальной переносимости эсциталопрама;
• при сниженной активности изофермента CYP 2C19– рекомендуется начинать лечение с 5 мг в день на протяжении первых двух недель.

Обычно антидепрессивный эффект Эсциталопрама начинает проявляться через 2-4 недели терапии. Важно отметить, что каждый организм индивидуален и время действия лекарства у пациентов может различаться.

Также в первые несколько недель лечения могут возникнуть некоторые побочные эффекты: изменения аппетита, сонливость, головокружение и другие. Однако эти симптомы обычно исчезают со временем, поскольку организм адаптируется к препарату.

Важно следовать рекомендациям врача и находиться под его наблюдением, особенно в первые недели лечения антидепрессантом. Если вы не замечаете улучшения после продолжительного приема Эсциталопрама, обязательно сообщите об этом специалисту для коррекции терапии.

В инструкции по применению Эсциталопрама сообщается, что при приеме препарата могут возникать нечастые побочные эффекты, такие как тахикардия и гипотензия (учащенное сердцебиение и сниженное артериальное давление). Однако их развитие зависит от индивидуальной переносимости препарата пациентом.

Если вы опасаетесь влияния Эсциталопрама на давление, рекомендуется обсудить это со своим врачом. Он сможет тщательно оценить риски и при необходимости изменить терапию.

Принимать одновременно Эсциталопрам и алкогольне следует. Сочетание этих двух веществ может усилить побочные эффекты антидепрессанта и привести к появлению нежелательных симптомов, усилить влияние на центральную нервную систему.

Чтобы избежать потенциальных рисков и непредсказуемых последствий, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии Эсциталопрамом. 

Имеющиеся сведения о применении Эсциталопрама во время беременности ограничены. В целом препарат противопоказан в этот период, за исключением случаев, когда после тщательного рассмотрения всех рисков и преимуществ была четко доказана необходимость назначения Эсциталопрама. 

Важно! Применение Эсциталопрама при беременности не должно прекращаться внезапно. Также рекомендуется проводить тщательное обследование новорожденных, чьи матери принимали препарат, особенно в ІІІ триместре. 

При приеме Эсциталопрама могут возникать побочные эффекты, но они встречаются не у всех пациентов и их интенсивность может различаться. Возможны следующие побочные действия лекарства (согласно инструкции по применению):

• головная боль, головокружение, усталость; 
• сухость во рту, изменения аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор;
• тахикардия;
• усиленное потоотделение;
• артралгия (боли в суставах);
• миалгия (мышечные боли);
• расстройства эякуляции у мужчин;
• импотенция;
• пирексия (повышение температуры тела) и другие.

Важно! Следует избегать одновременного приема лекарственных средств, содержащих зверобой, и Эсциталопрама, так как это может привести к усилению побочных эффектов препарата.

При появлении необычных симптомов на фоне терапии следует обратиться к специалисту, чтобы он оценил вашу ситуацию и, возможно, пересмотрел режим лечения.

Передозировка при лечении Эсциталопрамом возможна. Однако в большинстве случаев ее симптомы отсутствовали или были слабо выраженными. В случае превышения рекомендованных доз лекарства возможно появление головокружения, тревожности, тошноты, рвоты, тахикардии, гипотензии, нарушения электролитного баланса.

Дозы Эсциталопрама в диапазоне 400-800 мг без одновременного использования других лекарственных средств обычно не вызывают выраженных побочных реакций. 

В случае передозировки рекомендуется вызвать рвоту и / или промыть желудок, тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, проводить симптоматическую терапию под наблюдением врача.

Пациентке 1 Эсциталопрам помог победить тревожное расстройство. Она сообщала о неприятных побочных эффектах в начале терапии, которые исчезли через месяц приема препарата. Тогда же наступило и улучшение состояния. Пациентка 1 принимала лекарство в дозе 5 мг/сутки на протяжении 6 месяцев. После отмены Эсциталопрама у нее не наблюдалось синдрома отмены.

Пациентка 2 лечила Эсциталопрамомгенерализованное тревожное расстройство и депрессию. Побочные реакции у нее наблюдались на протяжении двух месяцев приема препарата. По завершению терапии синдрома отмены не было, но пациентка 2 жалуется на проблемы с памятью и отсутствие эмоций спустя год после приема Эсциталопрама.

Пациентке 3 для лечения депрессии был назначен Эсциталопрам в дозировке 10 мг/сутки. В первые недели приема препарата она жаловалась на проблемы со сном, невыносимую сонливость и постоянную зевоту, сильное головокружение, рвоту, температуру, озноб. Побочные эффекты были такими сильными, что пациентка не могла вести привычный образ жизни и приняла решение отменить прием препарата. В этом случае Эсциталопрам не подошел и не оказал терапевтического эффекта, также у женщины развился синдром отмены из-за резкого прекращения лечения. .