Эсциталопрам - инструкция, состав, способ применения

Препарат выпускается в форме таблеток с такой концентрацией действующего вещества:

• 10 мг;
• 20 мг.

Производят данный антидепрессант такие фармкомпании, как Тева (Эсциталопрам-Тева), Здоровье Народу, Genepharm (Эсциталопрам-Виста). 

Информацию о том, для чего назначается Эсциталопрам, содержит официальная инструкция по применению. Так, препарат имеет следующие показания к приему:

• большие депрессивные эпизоды;
• панические расстройства с агорафобией и без нее;
• социальные тревожные расстройства (социальная фобия);
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• генерализованные тревожные расстройства (ГТР).

Обратите внимание: назначать антидепрессант Эсциталопрам может только психиатр после постановки диагноза.

Как принимать Эсциталопрам, зависит от диагноза, степени тяжести его симптомов и индивидуальных особенностей пациента (возраста, сопутствующих заболеваний, ответа на терапию). 

Согласно инструкции по применению, препарат следует принимать внутрь один раз в день независимо от приема пищи. В общем случае дозировка препарата зависит от диагноза:

• при большом депрессивном расстройстве начальная доза составляет 10 мг в день, при необходимости ее можно увеличить до максимальной — 20 мг в день;
• при панических атаках с / без агорафобии — в первую неделю лечения рекомендуется принимать 5 мг в день, затем дозу можно повысить до 10 мг в сутки;
• при тревожном расстройстве — обычно назначается доза 10 мг в день, в дальнейшем ее можно снизить до 5 мг в сутки или увеличить до максимальной — 20 мг в день;
• при генерализованном тревожном расстройстве — рекомендуется принимать 10 мг в сутки, при необходимости дозу можно повысить до 20 мг в день;
• при ОКР (обсессивно-компульсивном расстройстве) — обычно принимают 10 мг в день, при необходимости дозу можно увеличить до 20 мг в сутки.

Важно! Повышать дозировку имеет право исключительно врач. Самостоятельно превышать рекомендованные им дозы запрещено.

Особые указания

• для лечения пациентов старше 65 лет врачи назначают 5 мг эсциталопрама в сутки, повышая дозу по показаниям до 10 мг в день;
• при нарушении функции почек коррекция дозы не требуется;
• при нарушении функции печени терапию начинают с дозы 5 мг в сутки в течение первых 2 недель, затем ее можно повысить до 10 мг в день (при нормальной переносимости эсциталопрама);
• при сниженной активности изофермента CYP 2C19 рекомендуется начинать лечение с 5 мг в день на протяжении первых 2 недель.

Обратите внимание: разовую дозу и точную схему приема определяет психиатр в каждом конкретном случае индивидуально. 

Эсциталопрам имеет в том числе следующие противопоказания к применению:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарственного средства;
• возраст до 18 лет;
• сопутствующая терапия ингибиторами МАО;
• лечение пимозидом;
• грудное вскармливание (ГВ) и др.

Полный перечень противопоказаний содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Внимательно изучите его перед началом курса лечения.

В начале курса лечения возможно усиление чувства тревоги.

Необходимо прекратить прием препарата, если у пациента впервые развился судорожный приступ или приступы участились (это относится к пациентам с диагностированной эпилепсией).

С осторожностью назначают Эсциталопрам пациентам с манией / гипоманией в анамнезе.

У пациентов с сахарным диабетом прием СИОЗС может влиять на гликемический контроль. Уровень глюкозы в крови необходимо отслеживать в течение всего периода лечения.

Во время лечения препаратом, особенно на ранних этапах, необходимо тщательно наблюдать за пациентами с суицидальными мыслями и/или поведением, и в случае необходимости проводить корректировку дозы.

Риск возникновения побочных эффектов увеличивается при одновременном применении Эсциталопрама со средствами, содержащими зверобой.

Антидепрессант Эсциталопрам может вызывать синдром отмены, поэтому запрещено резко прекращать его применение. 

Препарат вызывает дозозависимое удлинение интервала QT. С осторожностью назначают это лекарство пациентам со значительной брадикардией (замедлением сердечного ритма), недавно перенесенным острым инфарктом миокарда или некомпенсированной сердечной недостаточностью.

Нельзя исключать развития мидриаза (расширения зрачка) в связи с приемом Эсциталопрама, поэтому назначать его пациентам с повышенным внутриглазным давлением или при опасности острой закрытоугольной глаукомы следует с осторожностью.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) / ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) способны вызывать симптомы половой дисфункции, которые могут сохраняться даже после окончания курса лечения.

Полный перечень особенностей препарата содержится в соответствующем разделе официальной инструкции по применению. Обязательно изучите его перед началом лечения.

Эсциталопрам, как и другие антидепрессанты этой и прочих групп, может вызывать побочные эффекты. Однако они они развиваются не у всех пациентов и их интенсивность может различаться. 

Инструкция по применению лекарства указывает, что возможны побочные действия, которые выражаются как:

• головная боль, головокружение, усталость; 
• сухость во рту, изменения аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор;
• тахикардия (учащение сердечного ритма);
• усиленное потоотделение;
• артралгия (боли в суставах);
• миалгия (мышечные боли);
• расстройства эякуляции у мужчин;
• импотенция;
• пирексия (повышение температуры тела, “лихорадка”) и другие.

Важно! Следует избегать одновременного приема лекарственных средств, содержащих зверобой, и Эсциталопрама, так как это может привести к усилению побочных эффектов препарата.

Если после приема лекарства отмечается ухудшение самочувствия или появление нежелательных эффектов, следует не отменяя приема обратиться к лечащему врачу. Возможно, потребуется коррекция схемы лечения. 

Принимать препарат можно независимо от приемов пищи. 

Что касается лекарственных взаимодействий, запрещено принимать Эсциталопрам одновременно с такими лекарственными средствами, как:

• противоаритмические препараты класса IA и III;
• антипсихотики (производные фенотиазина, пимозид, галоперидол);
• трициклические антидепрессанты;
• неселективные необратимые ингибиторы МАО;
• некоторые противомикробные препараты;
• некоторые антигистаминные (противоаллергические) средства.

Полный детальный перечень запрещенных и нерекомедованных лекарственных взаимодействий содержится в соответствующем разделе официальной инструкции. Обязательно изучите его перед началом применения.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства или добавки, в том числе фитодобавки, — обязательно сообщите об этом своему врачу.

Передозировка при лечении препаратом Эсциталопрам возможна. Однако в большинстве случаев ее симптомы отсутствовали или были слабо выраженными. 

В случае превышения рекомендованных доз лекарства возможно появление головокружения, тревожности, тошноты, рвоты, тахикардии, гипотензии (снижение артериального давления), нарушений электролитного баланса.

Дозы препарата в диапазоне 400-800 мг без одновременного использования других лекарственных средств обычно не вызывают выраженных побочных реакций. 

В случае передозировки рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок, тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы, проводить симптоматическую терапию под наблюдением врача.

Лекарство следует хранить в аптечной упаковке в недоступном для детей месте при температуредо 25 оС.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Нормативно-директивні документи МОЗ України
• Pubmed, Escitalopram
• Drugs.com, Escitalopram
• Medlineplus, Escitalopram
• Healthline.com, All About Escitalopram Oral Tablet