Как лечить цистит. Можно ли заниматься сексом при цистите?

Сегодня мы расскажем, что такое цистит и что может его спровоцировать, дадим рекомендации для комфортного секса при частых обострениях, о профилактике, диете и много другой полезной информации для людей, страдающих этим заболеванием.
Шамова Наталья
Шамова Наталья 27 мая, 20217 мин читать 19875
Семака Александр
Редактор: Семака Александр – Врач семейной медицины, кардиолог
 Проверено Обновлено 27.05.2021
Как лечить цистит. Можно ли заниматься сексом при цистите?

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочевыделительного канала. В мочевой пузырь попадают «лишние» бактерии, иммунитет не может с ними справиться, и начинается воспалительный процесс.

Цистит у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. По статистике, 10 из каждых 100 женщин переносят цистит как минимум раз в году. При этом у половины таких женщин в течение года возникает рецидив заболевания – цистит возвращается.

Такая частота случаев женского цистита обусловлена строением женской уретры – она гораздо короче и шире, чем мужская, а ее вход расположен очень близко к анальному отверстию и влагалищу, откуда и могут «прийти в гости» патогенные микроорганизмы, о которых мы сейчас расскажем более детально.

Причины цистита

В подавляющем большинстве случаев (75-95%) в возникновении цистита виновата кишечная палочка – бактерия Escherichia coli (E. coli). В норме она присутствует в составе микрофлоры прямой кишки, но попадая в уретру вызывает цистит. Иногда заболевание могут спровоцировать и другие бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протеи, а также возбудители некоторых ЗППП – трихомонады, хламидии и др.

Для остальных 5-15% случаях развития цистита существуют и другие причины, а именно:

  • изменения гормонального фона. Это могут быть не только эндокринные заболевания (например, диабет), но и беременность или климактерический период;
  • болезни почек, из-за которых в них часто возникают инфекции, распространяющиеся и на мочевой пузырь;
  • болезни мочевого пузыря – снижение его тонуса, наличие опухолей, камней и т. д.;
  • некоторые заболевания, не связанные с мочевыводящей системой – ангины, ОРВИ, грипп, дисбактериоз, фурункулез, кариес и др.;
  • побочные эффекты некоторых лекарств. Существуют лекарственные препараты, например цитостатики (противоопухолевые), которые могут спровоцировать воспаление в мочевыводящем канале;
  • склонность к запорам и/или заболевания кишечника. Патогенная кишечная флора в этих случаях провоцирует обострения цистита;
  • застой мочи. Важно знать, что моча может застаиваться не только у пожилых людей или лежачих больных. Это может происходить у мужчин любого возраста, страдающих простатитом. Также застойные явления в мочевом пузыре характерны для всех людей, которые «терпят по-маленькому» дольше, чем нужно. Опорожнять мочевой пузырь нужно при первых же позывах;
  • аллергическая реакция на какие-либо химические вещества в составе мыла, ежедневных прокладок, ароматизированную туалетную бумагу, вагинальные дезодоранты и т. д. Всем этим лучше не увлекаться, а для интимной гигиены использовать специальные аптечные средства;
  • недостаточная интимная гигиена. Чистота гениталий – обязательное условие для правильной профилактики цистита – как женского, так и мужского. Особенно повышенное внимание интимной гигиене следует уделять женщинам во время месячных;
  • частая смена полового партнера, половые контакты без презерватива – в данном случае циститы могут развиваться из-за «чужой» микрофлоры, даже не патогенной;
  • длительное использование контрацептивов, под действием которых слизистая оболочка органов малого таза истончается и разрыхляется, становясь удобной территорией для размножения вредных бактерий;
  • слишком тесное нижнее белье и узкие брюки. Что касается нижнего белья, то женщинам со склонностью к рецидивам цистита не стоит носить трусики-стринги – по узкой перемычке кишечная палочка легко проникает из анального отверстия в уретру;
  • малоподвижный сидячий образ жизни и его «антипод» – усиленные физнагрузки;
  • неправильное питание. В данном случае «неправильными» выступают продукты с консервантами, усилителями вкуса и прочей «химией». В организме эти ингредиенты распадаются на вещества, способные раздражать стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, когда выводятся с мочой. Если вы не можете отказаться от этих «неправильных» продуктов – постарайтесь каждый день пить побольше чистой воды.

Иногда цистит может развиться и после медицинских вмешательств – операций на органах мочеполовой системы и даже ее исследований с помощью инструментов.

Посидеть на холодном – получить цистит?

Нет, это популярное заблуждение, очень распространенное на постсоветском пространстве. На самом деле сидение на холодной поверхности не может спровоцировать «настоящий» цистит, особенно если раньше его никогда не было – ведь, как мы выяснили выше, в основном его вызывает кишечная палочка и другие бактерии.

Не существует исследований, которые подтверждали бы, что сидение на камне или других холодных поверхностях снижает защитные силы организма и приводит к размножению в моче бактерий. Но действительно, после переохлаждений мочеиспускание учащается. Только это не цистит, а так называемый холодовой диурез.

Переохлажденный организм пытается сэкономить тепло и понижает кровоток в кожных покровах, направляя его в более «важные» органы – особенно в почки. В ответ на это почки начинают усиленней производить мочу. К тому же, полный мочевой пузырь -- это тоже фактор теплопотери, поэтому организм старается побыстрее его опорожнить, что и приводит к учащенному мочеиспусканию, но не к циститу.

Поэтому если вы посидели на холодном камне и замерзли – постарайтесь добраться до теплого помещения и выпить пару чашек теплой жидкости. Организм согреется, водный баланс выровняется, а частота мочеиспускания вернется в норму.

Цистит – симптомы

Признаки цистита теоретически можно спутать с другими заболеваниями – вульвовагинитом, уретритом, аденомиозом, туберкулезом мочевыводящих путей и даже раком мочевого пузыря. Поэтому обращение к врачу – обязательно.

Но и при острой, и при хронической форме цистит у женщин, мужчин и детей заявляет о себе:

  • частым мочеиспусканием, причем позывы могут быть очень сильными, а мочи при этом выделяется совсем мало;
  • затрудненным мочеиспусканием с болями и примесями в моче крови или гноя. Цистит с кровью называется геморрагическим циститом или гематурией;
  • изменением запаха, цвета, а особенно прозрачности мочи – она становится мутной. Цвет может меняться и под действием некоторых лекарств, витаминных добавок (например, поливитаминов группы В, придающих моче ярко-желтый цвет), запах меняет липоевая кислота и другие добавки и лекарства, а вот помутнение мочи всегда связано с патологическим процессом – в норме она должна быть прозрачной;
  • болями внизу живота, к которым на запущенных стадиях цистита присоединяются боли в пояснице, спине, ногах;
  • повышением температуры – иногда незначительного, а иногда и до 39о С;
  • общей слабостью, мышечными болями, тошнотой, потерей аппетита и др. Жар, боли в спине, тошнота и рвота могут быть сигналом о том, что циститный процесс распространился на почки и спровоцировал пиелонефрит.

Если у вас есть как минимум три из перечисленных симптомов и один из них – частое болезненное мочеиспускание – это повод обратиться к врачу.

ВАЖНО! В некоторых случаях цистит «бьет» даже по психоэмоциональному состоянию, провоцируя нервное перевозбуждение, беспричинную тревогу, страх и т. д. Но, конечно, в подавляющем большинстве случаев симптомы касаются мочевыводящей системы.

Чем отличаются острый и хронический цистит

Острым циститом называется «резкий», острый инфекционный процесс. Хроническим можно называть цистит, который повторяется (обостряется) чаще трех раз за полгода или более пяти раз за год.

Острый цистит может перейти в хроническую форму, если:

  • Неправильно подобрать лечение или не придерживаться врачебных рекомендаций во время лечения. Когда исчезают острые симптомы – это не означает, что болезнь ушла. Поэтому если «расслабиться» и прервать лечение на этой стадии, даже если лекарства были подобраны правильно – цистит перейдет в хроническую форму.
  • Поздно было начато лечение или имеются недолеченные заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, вульвовагинит, инфекционные процессы и др.

Возможные осложнения цистита

Самые опасные осложнения цистита – это:

  • уже упоминавшееся заболевание почек – пиелонефрит. Двусторонний пиелонефрит, когда поражены обе почки, представляет угрозу для жизни. Кроме того, важно понимать, что после перенесенного пиелонефрита почки уже никогда не будут полностью здоровы;
  • интерстициальный цистит, когда воспаление распространяется со слизистых оболочек мочевого пузыря на его мышцы. Этот процесс может привести к тому, что мочевой пузырь «сморщится» и не сможет полноценно выполнять свои функции. Интерстициальный цистит также называется синдромом болезненного мочевого пузыря (СБМП). При нем не прекращаются боли, а частота мочеиспускания может достигать 100 раз в сутки.

Посткоитальный цистит

Посткоитальным называется цистит, который возникает после полового акта – иногда через несколько часов, а иногда и через двое-трое суток. Такой цистит связан с низким расположением женского мочеиспускательного канала. 

Подобное строение приводит к тому, что при фрикциях уретра «заворачивается» ко влагалищу, откуда в нее попадают бактерии внешней микрофлоры. Из мочеиспускательного канала они проникают в мочевой пузырь, от чего и начинается цистит.

Лечение этого типа цистита основано на увеличении расстояния между входом во влагалище и мочеиспускательным каналом. Это делается путем хирургической операции или введения плотного геля-филлера с гиалуроновой кислотой.

Лечение цистита

Лекарства от цистита должен назначать врач, изучив результаты исследований – бакпосева мочи, общего анализа мочи и др. В некоторых (но не во всех!) случаях при цистите могут быть назначены антибактериальные препараты – антибиотики, особенно если цистит осложнен какими-либо дополнительными заболеваниями. 

Выбор антибиотика основывается на результатах бакпосева мочи с определением чувствительности обнаруженных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным средствам.

Для антибактериальной терапии при цистите нередко назначаются препараты:

  • Монурал (действующее вещество – фосфомицин, считается одним из самых эффективных для лечения начальной стадии неосложненного цистита);

Монурал гран. д/оральн. р-ра 3 г пакет

Монурал гран. д/оральн. р-ра 3 г пакет

Zambon Switzerland (Швейцария)

Есть в 373 аптеках
298 грн
  • Зиннат (действующее вещество – цефуроксим, «тяжелая артиллерия», назначается в случаях, когда цистит осложненный, а другие антибиотики не дают эффекта);

Зиннат табл. п/о 250 мг блистер №10

Зиннат табл. п/о 250 мг блистер №10

Glaxo Operations UK (Великобритания)

Есть в 347 аптеках
231 грн

Фурадонин табл. 100 мг №20

Фурадонин табл. 100 мг №20

Олайнфарм АО (Латвия, Олайне)

Есть в 369 аптеках
96 грн
Фурамаг капс. 50 мг блистер №30

Фурамаг капс. 50 мг блистер №30

Олайнфарм АО (Латвия, Олайне)

нет в наличии

"Иногда при цистите достаточно короткого цикла антибактериального лечения – например, цефиксимом (по 200 мг в день, три дня). Но предварительно нужно сдать необходимые анализы и определить чувствительность к антибиотику."

Александр Семака, доктор семейной медицины

ВАЖНО! Ни в коем случае не «выписывайте» себе антибактериальные средства самостоятельно. «Выписав» неправильно и/или пропив препарат неправильное время, вы рискуете вырастить в мочевыводящих путях супербактерию, устойчивую к любым антибиотикам – и тогда полностью избавиться от цистита будет невозможно уже никогда.

Полноценное лечение цистита должно быть комплексным, поэтому помимо антибиотиков (а зачастую и вместо них) доктор может назначить и другие препараты:

  • растительные – Канефрон, Уролесан, Уронефрон, Тринефрон, Нефрофит, ЦистонФитолизинили др. Они способствуют «затуханию» воспалений, а также повышают объем мочи и учащают мочеиспускание, благодаря чему бактериям труднее закрепляться на стенках мочевого пузыря и продолжать свою вредную деятельность. Именно фитопрепаратами нередко лечат цистит при беременности; 

"Дополнительная польза фитопрепаратов заключается в том, что они ощелачивают мочу."

Александр Семака, доктор семейной медицины

Канефрон H табл. п/о блистер №60

Канефрон H табл. п/о блистер №60

Bionorica (Германия)

Есть в 438 аптеках
280 грн
Уролесан капс. блистер, в пачке №40

Уролесан капс. блистер, в пачке №40

Киевмедпрепарат ОАО (Украина, Киев)

Есть в 419 аптеках
259 грн
Уронефрон табл. п/плен. оболочкой блистер №60

Уронефрон табл. п/плен. оболочкой блистер №60

Фармак ОАО (Украина, Киев)

Есть в 37 аптеках
266 грн

Тринефрон-здоровье капс. блистер №60

Тринефрон-здоровье капс. блистер №60

Здоровье ООО (Украина, Харьков)

Есть в 359 аптеках
196 грн
Нефрофит-Таб таблетки по 0.85 г №60

Нефрофит-Таб таблетки по 0.85 г №60

Эйм ООО (Украина, Харьков)

Есть в 20 аптеках
192 грн
Цистон табл. фл. №100

Цистон табл. фл. №100

Himalaya (Индия)

Есть в 355 аптеках
277 грн

Фитолизин Актив капсулы №10

Фитолизин Актив капсулы №10

3i NATURE (Франция)

Есть в 65 аптеках
206 грн
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак и др. Они уменьшают воспаление, а соответственно и болезненные ощущения при цистите;

Нурофен Форте таблетки 400 мг №12

Нурофен Форте таблетки 400 мг №12

Реккитт Бенкизер Хелскер Интернэшнл Лимитэд (Великобритания)

Есть в 320 аптеках
124 грн
Ибупрофен-Дарница табл. 200 мг контурн. ячейк. уп. №50

Ибупрофен-Дарница табл. 200 мг контурн. ячейк. уп. №50

Дарница ЧАО (Украина, Киев)

Есть в 289 аптеках
67 грн

Но-шпа табл. 40 мг блистер №24

Но-шпа табл. 40 мг блистер №24

Chinoin (Венгрия)

Есть в 432 аптеках
86 грн
Спазмалгон табл. блистер в пачке №20

Спазмалгон табл. блистер в пачке №20

Balkanpharma-Dupnitza (Болгария)

Есть в 385 аптеках
103 грн
Баралгин табл. блистер №100

Баралгин табл. блистер №100

Micro Labs (Индия)

нет в наличии

Иногда при цистите могут назначаться и противогрибковые препараты (антимикотики). Это делается в тех случаях, когда воспаление в мочевом пузыре по анализам имеет смешанную природу, то есть в нем виноваты не только бактерии но и грибки. Об эффективных антимикотических препаратах вы можете почитать в нашей статье о лечении вульвовагинального кандидоза – молочницы.

Ну и для чистоты совести повторим еще раз – любые лекарства от цистита должен назначать исключительно врач. Самолечением вы можете не только вогнать острый цистит в хроническую форму, но и создать гораздо более серьезные проблемы со здоровьем. Берегите себя.

Народные средства от цистита

Использование таких народных средств, как прогревание «больного места» подогретым красным кирпичом в наше время нецелесообразно просто потому, что есть множество эффективных лекарств, в том числе и с полностью растительным составом. А если бактерия, вызвавшая цистит, требует воздействия антибиотиков – кирпич здесь тем более не поможет. Поэтому лучше все-таки лечить цистит силами доказательной медицины, особенно если он хронический и постоянно возвращается, чтобы отравлять вам жизнь.

Но как дополнительное общеукрепляющее средство можно использовать лекарственные травы при цистите: не лишним будет пить отвары из брусничного листа, полевого хвоща, толокнянки, березовых почек, тысячелистника, мяты, мать-и-мачехи, ромашки, спорыша, кукурузных рылец, петрушки.

Лист брусники 30 г

Лист брусники 30 г

Экватор ЧП (Украина, Новая Каховка)

Есть в 14 аптеках
68 грн
Хвоща полевого трава 50 г пачка, с внутр. пакетом

Хвоща полевого трава 50 г пачка, с внутр. пакетом

Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)

Есть в 142 аптеках
27 грн
Толокнянки листья 50 г пачка, с внутр. пакетом

Толокнянки листья 50 г пачка, с внутр. пакетом

Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)

Есть в 116 аптеках
63 грн

Березы почки 20 г пачка, с внутр. пакетом

Березы почки 20 г пачка, с внутр. пакетом

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 115 аптеках
41 грн
Тысячелистника трава, 50 г

Тысячелистника трава, 50 г

Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)

Есть в 185 аптеках
26 грн
Мяты перечной листья 1,5 г фильтр-пакет, в пачке №20

Мяты перечной листья 1,5 г фильтр-пакет, в пачке №20

Виола ФФ ЗАО (Украина, Запорожье)

Есть в 114 аптеках
31 грн

Мать-и-мачехи листья резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом

Мать-и-мачехи листья резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом

Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)

Есть в 159 аптеках
53 грн
Ромашки цветки 40 г пачка, с внутр. пакетом

Ромашки цветки 40 г пачка, с внутр. пакетом

Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)

Есть в 180 аптеках
49 грн
Спорыша трава резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом

Спорыша трава резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом

Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)

Есть в 174 аптеках
27 грн

Кукурузные рыльца рыльца резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом

Кукурузные рыльца рыльца резан.-прессов. 100 г пачка, с внутр. пакетом

Лектравы ЧАО (Украина, Житомир)

Есть в 170 аптеках
38 грн

Можно ли заниматься сексом при цистите?

Возможность половой жизни при цистите зависит от того, в какой форме протекает заболевание в данный момент.

При хроническом цистите ведение половой жизни разрешено, если при этом цистит находится в стадии ремиссии (от лат. remissio – «ослабление», «уменьшение») – то есть неприятные симптомы значительно ослаблены или отсутствуют. В данном случае при интимной близости мужчина или женщина с циститом не будут испытывать дискомфорта, а близость не навредит здоровью, если будет тщательно соблюдаться необходимая гигиена.

А вот при остром цистите половые контакты лучше прекратить, соблюдая половой покой. 

Правила секса при частых обострениях цистита

Если цистит возникает часто, а «жить хочется», постарайтесь следовать таким рекомендациям, чтобы не вызвать очередное обострение:

  • соблюдать правила гигиены, подмываясь не только после, но и перед половым актом. Вода при этом должна быть теплой (а не горячей и не холодной), а также должно использоваться специальное средство для интимной гигиены, а не мыло или гель для душа с ароматизаторами и красителями в составе;
  • отказаться от посещения бани, сауны и принятия горячих ванн;
  • половой акт должен происходить при пустом мочевом пузыре, чтобы избежать излишнего давления на него – из-за давления воспалительный процесс может обостриться;
  • презервативы должны использоваться, а вот разнообразные кремы, свечи и смазки (лубриканты) следует применять с крайней осторожностью;
  • стимуляция клитора при цистите нежелательна, так как может спровоцировать раздражение уретры.

ВАЖНО! Если циститом болеет мужчина, то при половом акте инфекция может «продвинуться» в мочеиспускательный канал. А если цистит у мужчины сопровождается уретритом, то при половом акте мужчина может испытывать боль, особенно при семяизвержении.

Диета при цистите

Чтобы ускорить выздоровление при лечении, а также снизить риск рецидивов цистита, без диеты не обойтись. И пункт первый в ней – пить побольше жидкости, до 2-2,5 литров в день. Это могут быть отвары трав, о которых мы уже упоминали в разделе «Народные средства от цистита», морсы из брусники, клюквы, черники, овсяный отвар, а также просто чистая негазированная вода.

Кофе и кофеиносодержащие напитки запрещены. Также под запретом алкоголь и любые газировки. Можно пить не слишком крепкий черный чай, но «по-английски» – с молоком.

Что же касается еды, то в идеале нужно смело и решительно отказаться от специй, маринадов, консервов, острых, жареных, копченых, соленых и кислых продуктов. Если же вы не обладаете столь крепкой силой воли – хотя бы уменьшите употребление таких продуктов.

Очень рекомендуется исключить из рациона чеснок и лук, редьку и редис, все бобовые, а также листовую зелень, хрен, спаржу, томаты (и все томатные «производные»). Нежелательны цитрусовые, орехи, любые виды перца в специях, соевый соус, уксус. При обострениях цистита все эти продукты раздражают и без того несчастную внутреннюю оболочку мочевого пузыря.

Также постарайтесь исключить:

  • свежий хлеб, сдобное и слоеное тесто, оладьи, блины. Разрешен «вчерашний» или подсушенный хлеб, несдобное печенье;
  • жирное мясо, субпродукты, утку, гуся. Разрешены нежирные свинина и говядина, телятина, курица, индейка, кролик;
  • жирный и/или соленый сыр. Разрешены творог, кефир и другие кисломолочные напитки, молоко;
  • яйца жареные и сваренные вкрутую. Разрешены яйца всмятку, омлеты, приготовленные на пару или запеченные.

Что нельзя делать при цистите, профилактика

Как мы уже говорили выше, при цистите нельзя носить трусики-стринги и любые трусики из синтетических материалов, подмываться мылом или другими не предназначенными для этой цели средствами, а также сдерживать мочеиспускание, «терпеть по-маленькому».

Кроме того, необходимо:

  • соблюдать гигиену интимной области, гигиенические процедуры должны проводиться не менее одного раза в день. Для женщин крайне важно, чтобы движения при этом производились спереди назад – при соблюдении этого условия нежелательные микроорганизмы из прямой кишки не смогут попасть «не по адресу» (по этому же принципу следует использовать и туалетную бумагу);
  • пить не менее восьми стаканов жидкости ежедневно;
  • использовать презервативы при половом акте;
  • опорожнять мочевой пузырь до и после полового акта.

В общем и целом цистит – заболевание неприятное, но при действительно внимательном и грамотном подходе от него можно избавиться раз и навсегда. Не допускайте никакой «самодеятельности» в вопросах лечения, обязательно обращайтесь к врачу при любых тревожных признаках, сдавайте необходимые анализы – всё это позволит выбрать самую эффективную терапию.

Все медикаменты и лекарственные травы, о которых вы прочитали в этой статье, можно заказать с помощью сервиса адресной доставки лекарств Liki24.com.

Желаем вам крепкого здоровья во всех сферах, включая мочеполовую! :)