Пантопразол Абрил – средство для исцеления кислотозависимых болезней. Ингибиторы протонной помпы. Пантопрозол.

Показания к применению

• Рефлюкс-эзофагит.
• Язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Синдром Золлингера – Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния.

Состав
действующее вещество: пантопразол;
1 флакон содержит пантопразола натрия сесквигидрата эквивалентно пантопразолу 40 мг;
Другие составляющие: динатрия эдетат, натрия гидроксид.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу, производному бензимидазола и любому вспомогательному компоненту лекарственного средства.

Побочные реакции
Частая побочная реакция – тромбофлебит на месте введения. Диарея и головные боли возникали у около 1% пациентов.

Способ применения
Лекарственное средство следует применять по назначению врача и под надлежащим контролем. Внутривенное применение лекарственного средства рекомендуется только при невозможности перорального применения. Имеются данные по длительности внутривенного исцеления до 7 дней. Поэтому, как только становится возможным пероральное применение пантопразола, осуществляется переход от внутривенного введения пантопразола к пероральному применению пантопразола в дозе 40 мг.

Рефлюкс-эзофагит, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка. Рекомендуемая доза составляет 40 мг пантопразола (1 флакон) в сутки внутривенно.

Синдром Золлингера – Эллисона и другие гиперсекреторные патологические состояния. Для длительного лечения синдрома Золлингера – Эллисона и других гиперсекреторных патологических состояний рекомендуемая начальная доза пантопразола составляет 80 мг/сут. При необходимости дозу можно титровать, увеличивая или уменьшая в зависимости от показателей секреции кислоты в желудке. Дозы, превышающие 80 мг/сут, следует разделить на два введения. Возможно временное увеличение дозы пантопразола более 160 мг, но продолжительность применения должна ограничиваться только периодом, необходимым для адекватного контроля секреции кислоты.

Если требуется быстрое уменьшение кислотности, для большинства пациентов достаточно начальной дозы 2×80 мг для достижения желаемого уровня (< 10 мЭкв/ч) в течение 1 часа.

Подготовка к применению. Порошок растворит в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия, добавляемого во флакон. Раствор можно вводить непосредственно или после смешивания со 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы в пластиковых или стеклянных флаконах. После разведения химическая и физическая стойкость лекарственного средства сохраняется в течение 12 часов при температуре 25 °C. С микробиологической точки зрения разведенный препарат необходимо использовать немедленно.

Лекарственный препарат нельзя готовить или смешивать с другими растворителями, кроме указанных выше.

Внутривенное введение лекарственного средства необходимо производить в течение 2-15 мин. Флакон предназначен только для одноразового использования. Остатки лекарственного средства или препарата, физико-химические свойства которого изменились (в частности, изменился цвет, появился осадок), необходимо утилизировать в соответствии с требованиями местного законодательства. Разбавленный раствор должен иметь прозрачный желтоватый цвет.

Особенности применения
Применение в период беременности или кормления грудью.
В качестве меры пресечения следует избегать применения пантопразола беременным женщинам.

Нельзя исключать риск для новорожденных/младенцев. Решение о прекращении кормления грудью или при прекращении/воздержании от лечения пантопразолом следует принимать с учетом пользы от грудного вскармливания для ребенка и пользы от лечения пантопразолом для женщины.

Дети
Лекарственное средство не рекомендуется применять детям (до 18 лет), поскольку данные по безопасности и эффективности пантопразола для этой возрастной категории ограничены. Имеющиеся в настоящее время данные приведены в разделе "Фармакокинетика", однако рекомендации по дозировке не могут быть предоставлены.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Пантопразол не оказывает или оказывает очень незначительное влияние на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Необходимо принимать во внимание возможное развитие таких побочных реакций, как головокружение и расстройства зрения. В этих случаях не следует управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Передозировка
Симптомы. Симптомы передозировки неизвестны.

Дозы до 240 мг при в/в введении в течение 2 мин хорошо переносились. Лечение. Поскольку пантопразол экстенсивно связывается с белками, он не относится к лекарственным средствам, которые легко выводятся диализом. При передозировке с появлением клинических признаков интоксикации применяют симптоматическую и поддерживающую терапию. Рекомендаций по специфической терапии нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Лекарственные средства, абсорбция которых зависит от рН. В результате полного и длительного ингибирования секреции соляной кислоты пантопразол может влиять на абсорбцию лекарственных средств, для которых значение рН желудочного сока является важным фактором их биодоступности (например, некоторых противогрибковых средств, таких как кетоконазол, итраконазол, внеконазол, или других лекарственных средств, таких как эрлотиниб).

Ингибиторы протеазы ВИЧ Не рекомендуется совместное применение пантопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ (такими как атазанавир), абсорбция которых зависит от внутрижелудочного рН из-за существенного снижения их биодоступности.

Если совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ с ингибиторами протонной помпы нельзя избежать, рекомендуется тщательный клинический мониторинг (например, вирусной нагрузки).

Кумариновые антикоагулянты (фенпрокумон и варфарин). фенпрокумон.Повышение МНИ и удлинение протромбинового времени могут привести к развитию патологического кровотечения и даже смерти.

Метотрексат Сообщалось, что одновременное применение высоких доз метотрексата (например, 300 мг) и ингибиторов протонной помпы увеличивает уровни метотрексата в крови у некоторых пациентов, применяющих высокие дозы метотрексата, например больным раком или псориазом.

Условия хранения

Хранить при температуре выше 30°C в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Кому можно

Аллергикам	при первом использовании провести тест на аллергическую реакцию
Беременным	Нельзя
Водителям	с осторожностью, возможно головокружение и снижение остроты зрения
Детям	Нельзя
Диабетикам	по назначению врача
Кормящим	по назначению врача с учетом соотношения польза/риск