Ламивудин табл. п/о 150 мг контейнер №60

Ламивудин – это противовирусный препарат прямого действия, который широко используется для лечения ВИЧ-инфекции. Его действующее вещество – ламивудин. Лекарство разрешено к применению у взрослых пациентов и детей старше трех месяцев с массой тела более 14 кг (в форме таблеток).

Формы выпуска

В аптеках Украины Ламивудин представлен таблетками, покрытыми оболочкой, по 150 мг.

Показания к применению

Инструкция описывает единственное показание к применению Ламивудина – лечение ВИЧ-инфекции.

Режим дозирования

Таблетки глотают внутрь целиком либо предварительно измельчив их и добавив к небольшому количеству пищи / воды.

Рекомендованные дозировки противовирусного лекарства:

• взрослые и подростки, вес которых превышает 30 кг – по 1 таблетке дважды в сутки или 2 таблетки 1 раз в день;
• дети с массой тела 21-30 кг – полторы таблетки (225 мг) в сутки или полтаблетки утром и целую вечером;
• дети 14-21 кг – 1 таблетка в сутки или по 75 мг (1/2 таблетки) 2 раза в день.

Обратите внимание: если вес ребенка менее 14 кг, ламивудин ему назначают в форме перорального раствора. Опыт применения этого лекарства у малышей до 3 месяцев недостаточный.

Противопоказания

Ламивудин не назначают пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к основному действующему веществу, а также вспомогательным компонентам препарата.

Особенности применения

Пациенты с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью требуют коррекции дозы ламивудина, поскольку его клиренс (выведение) снижается, а концентрация в крови, соответственно, возрастает. Это повышает токсичность препарата.

Лекарство может вызывать различные нарушения функции определенных клеточных структур – митохондрий. Они особенно выражены, если комбинировать ламивудин с зидовудином, ставудином и аналогичными противовирусными средствами.

Есть сообщения о митохондриальной дисфункции у ВИЧ-отрицательных детей, матери которых принимали Ламивудин (в период беременности или лактации). У них отмечались повышения уровней лактата и липидов в крови, снижение количества эритроцитов, нейтрофилов. Обычно эти нежелательные реакции преходящи. Однако возможно и развитие поздних неврологических нарушений – аномального поведения, судорог, повышения артериального давления. Как длительно они могут сохраняться, в настоящее время неизвестно.

При одновременном применении ламивудина с тенофовира дизопроксила фумаратом и абакавиром или диданозином может развиться резистентность (устойчивость) на ранней стадии.

У некоторых пациентов, получающих комбинированную антиретровирусную терапию (АРВТ), могут перераспределяться жировые отложения с формированием «горба буйвола» на задней поверхности шеи, увеличением молочных желез, истончением подкожно-жировой клетчатки в области лица и конечностей, повышением уровня глюкозы и липидов в крови.

Важно! Лечение Ламивудином не уменьшает риск инфицирования партнера ВИЧ-инфекцией при половом контакте. В качестве монотерапии это лекарство не используется.

В период беременности противовирусный препарат может применяться только по строгим показаниям – если польза для матери превышает возможный риск для плода. Кормить грудью ВИЧ-положительным матерям не рекомендуется, так как и вирус, и лекарство проникают в грудное молоко.

Подробнее особенности применения ламивудина описаны в инструкции.

Побочные эффекты

Инструкция описывает такие возможные побочные эффекты Ламивудина:

• головная боль и бессонница;
• кашель;
• тошнота, рвота, боли в животе;
• расстройство стула (диарея);
• в редких случаях панкреатит и гепатит;
• изменения со стороны крови – снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
• повышение уровня пролактина;
• лактатацидоз;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• кожные высыпания и другие.

Взаимодействие с лекарственными средствами и едой

Таблетки можно принимать независимо от еды.

Отмечались случаи печеночной декомпенсации (вплоть до летального исхода) у пациентов с ВИЧ и гепатитом С, получающих комбинированную терапию – АРВТ + интерферон-альфа (в том числе с рибавирином).

При одновременном применении ламивудина с зидовудином возможно умеренное увеличение максимального уровня последнего, хотя в целом на концентрацию противовирусного средства это влияет незначительно.

Ламивудин не рекомендуется сочетать с залцитабином, так как он может угнетать внутриклеточное фосфорилирование этого лекарства.

Подробнее взаимодействие ламивудина с другими лекарственными средствами описано в инструкции.

Передозировка

Смертельных случаев при острой передозировке ламивудина до сих пор зарегистрировано не было. При превышении рекомендованных дозировок лекарства проводится поддерживающая терапия, возможно проведение гемодиализа.

Условия хранения

Хранить таблетки Ламивудин нужно при температуре не выше 30 оС в недоступном для детей месте.

Кому можно

Аллергикам	по назначению врача
Беременным	в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка
Водителям	с осторожностью до выяснения индивидуальной реакции на препарат
Детям	С массой тела больше 14 кг
Диабетикам	по назначению врача
Кормящим	Нельзя