Дексаметазон инструкция и цены

• Для чего назначают Дексаметазон
• Противопоказания и побочные действия
• Как принимать Дексаметазон

Таблетки, глазные капли и уколы Дексаметазон: инструкция по применению

• Для чего назначают Дексаметазон
• Противопоказания и побочные действия
• Как принимать Дексаметазон

Для чего назначают Дексаметазон

Препарат из группы стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоидов)

Дексаметазон – искусственно синтезированный аналог гормонов глюкокортикостероидов (глюкокортикоиды, ГК), который обладает противовоспалительным, иммунноподавляющим и противоаллергическим действием, а также благоприятно влияет на количество тромбоцитов в крови.

От других препаратов группы дексаметазон отличается:

• высокой эффективностью (в 7 раз активнее преднизолона);
• селективным действием (не задерживает жидкость в организме);
• длительным периодом полувыведения (до 3 суток).

Выпускается в разных лекарственных формах: таблетки, ампулы, глазные капли. Терапия препаратами Дексаметазон проводится строго по рекомендации врача и под жестким контролем (при длительном использовании понадобится мониторинг многих показателей).

Показания к применению Дексаметазона

Как скоропомощное средство Дексаметазон используется при шоковых состояниях различного генеза, астматическом статусе, отеке головного мозга, остром стенозе гортани, при смертельно опасных аллергических реакциях, при острых поражениях крови, протекающих с аутоиммунными реакциями и/или снижением уровня тромбоцитов.

Показания к назначению Дексаметазона таблетки:

• бронхиальная астма;
• воспаление щитовидной железы, «глазные» осложнения тиреотоксикоза;
• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• болезни соединительной ткани (ревматические заболевания);
• заболевания крови, связанные с аутоиммунной агрессией или с гипоплазией (недостаточным развитием) костного мозга;
• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• поражения кожи с аллергическим или аутоиммунным компонентом в механизме развития (пузырчатка, острая экзема (начало лечения)).

Уколы Дексаметазон (в ампулах для инъекций) используют для местного лечения воспалительных поражений суставов и околосуставных тканей (артриты, тендовагиниты, бурситы), а также для внутримышечного введения, если доктор решил, что лучше назначить уколы, а не таблетки.

Глазные капли Дексаметазон рекомендуют при аллергических поражениях глаз, а также для устранения острой воспалительной реакции после травмы, в том числе операционной.

Противопоказания и побочные действия

Механизм развития побочных действий

Вероятность развития побочных эффектов при использовании препаратов из группы глюкокортикоидов зависит главным образом от длительности применения, дозировки, а также от способа введения (в случае глазных капель, общее действие на организм минимально).

Дексаметазон – гормональное средство, которое, так же как и другие ГК, при длительном применении способно вызывать:

• синдром Иценко-Кушинга (ожирение верхней части тела, рост волос на лице и теле, лунообразное лицо, стрии (растяжки) на коже, нарушения менструального цикла);
• стероидный диабет;
• стероидную гипертонию;
• ломкость костей вследствие «вымывания» кальция;
• слабость и атрофию мышц;
• стероидную язвенную болезнь;
• стероидную глаукому;
• расстройства психики.

Выраженная иммуноподавляющая активность способствует повышенному риску развития инфекционных осложнений (бактериальных, грибковых, вирусных и паразитарных). «Обратная» сторона благоприятного влияния на количество тромбоцитов в крови – повышенная склонность к образованию тромбов.

При длительном применении развивается недостаточность коры надпочечников, поскольку введение гормонов «со стороны» блокирует выработку собственных. Поэтому отменять препарат следует постепенно.

Противопоказания

В тех случаях, когда препарат вводится по жизненным показаниям как скоропомощное средство, противопоказанием может служить только индивидуальная непереносимость, которая встречается крайне редко.

Дексаметазон не назначают в превакцинальный (8 недель) и поствакцинальный (2 недели) период в виду отсутствия должного эффекта от вакцинации и/или риска развития заболевания (если вакцинация проводится живой вакциной). Если назначение препарата жизненно необходимо, врачи рекомендуют отказаться от вакцинации.

С большой осторожностью используют препарат при повышенном риске развития побочных действий:

• инфекционные заболевания, особенно туберкулез, системные грибковые патологии, ветряная оспа, опоясывающий герпес, амебиаз, стронгилоидоз);
• состояния дефицита иммунитета (в том числе, и бессимптомная фаза ВИЧ);
• сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, высокая степень ожирения, нарушение функции щитовидной железы;
• язвы ЖКТ, в том числе и НЯК при повышенной склонности к нагноению и/или разрыву кишечной трубки;
• состояние после создания анастомоза кишечника;
• атеросклероз и его осложнения (назначение при свежем инфаркте миокарда может спровоцировать разрыв поврежденного сердца);
• артериальная гипертензия;
• почечная и печеночная недостаточность;
• низкий уровень альбуминов в крови;
• остеопороз, состояние после перелома костей;
• эпилепсия, острый психоз, полиомиелит;
• глаукома;
• детский возраст (риск задержки роста).

При беременности Дексаметазон назначают только в тех случаях, когда использование препарата жизненно необходимо (при длительном применении возрастает риск нарушения роста плода и атрофии коры надпочечников).

Если необходимо принимать препарат во время лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Внимание! Дексаметазон нельзя принимать совместно с целым рядом лекарственных средств, в том числе с аспирином, ибупрофеном (риск развития язв в органах пищеварения), парацетамолом (риск токсического поражения печени), пероральными контрацептивами (риск развития ожирения, акне, оволосенения по мужскому типу, проблем с психикой). Если вы вынуждены принимать медикаменты, сообщите об этом лечащему врачу.

Как принимать Дексаметазон

При назначении таблеток Дексаметазон суточную дозу и срок приема препарата определяет врач. При длительном лечении сначала назначают высокие дозы, которые при достижении эффекта значительно снижают.

Суточная доза разбивается на 2-3 приема. Лекарство принимают во время или после еды, что снижает агрессивное влияние на пищеварительный тракт.

При длительном применении показан контроль:

• давления;
• уровня глюкозы в крови;
• липидограммы;
• белков плазмы крови;
• водно-электролитного баланса;
• внутриглазного давления;
• роста (у детей).

Отменяют таблетки Дексаметазон постепенно во избежание развития недостаточности коры надпочечников, в отдельных случаях под прикрытием кортикотропина, стимулирующего образование собственных гормонов.

Уколы Дексаметазон внутрь суставов и сухожилий назначает и проводит врач. Внутрисуставные инъекции не оказывают системного действия, но необходима осторожность в виду возможности разрушения сустава. Повторный укол рекомендован не раньше, чем через 3-4 месяца. Всего в один сустав можно сделать 3-4 укола на протяжении всей жизни.

Глазные капли Дексаметазон принимают только по рекомендации врача. Препарат противопоказан при инфекционных поражениях глаза (риск возникновения гнойных осложнений), а точный диагноз может установить только офтальмолог.

Начинают прием с 1-2 капель через каждые 1-2 часа, при уменьшении выраженности воспалительного процесса суточную дозу снижают до 1-2 капли 2-4 раза в день.