Гастрит: симптоми, лікування у дорослих і дітей. Дієта при гастриті
Що таке гастрит? Причини виникнення. Гострий і хронічний гастрит
Гастрит – це захворювання, що характеризується запаленням шлунка. Його стінки покриті слизовою оболонкою – захисним шаром. Під впливом різних агресивних чинників слизова може запалюватися, у цьому випадку і розвивається гастрит.
Гострий і хронічний гастрит
Захворювання може протікати у двох формах – гострій і хронічній. Гострий гастрит розвивається раптово і відрізняється більш важким перебігом. Хронічний гастрит виникає поступово і може зберігатися тривалий час. При цьому симптоми можуть зменшуватися або зовсім зникати (це фаза ремісії), або відновлюватися (фаза загострення гастриту).
Причини гастриту
Причиною гострого запалення може бути мікробна інфекція, вплив хімічних речовин, термічних факторів (занадто гаряча їжа). Гастрит у дітей часто розвивається у результаті харчового отруєння.
Основні причини хронічного гастриту:
- Бактерія Helicobacter pylori – найчастіша причина.
- Прийом деяких ліків – нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), глюкокортикоїдів та ін. Серед їхніх побічних дій відзначається гіперсекреція соляної кислоти і ослаблення місцевих захисних властивостей.
- Аутоімунні реакції, коли організм атакує свої ж клітини.
- Неправильне харчування – "модна" причина розвитку гастриту у підлітків.
Загостренню гастриту сприяють провокуючі фактори – прийом алкоголю, стрес, куріння, супутні захворювання. Нерідко загострюється хронічний гастрит при вагітності, через підвищене навантаження на організм жінки.
Гастрит: атрофічний, ерозивний, рефлюкс і інші види гастриту.
У цілому гастрит – загальне поняття. Крім описаних вище видів, захворювання класифікують залежно від причин його виникнення, характеру запалення і стану залоз, які продукують соляну кислоту.
Класифікація гострого гастриту
Залежно від ступеня пошкодження, виділяють наступні види захворювання:
- Катаральний гастрит (поверхневий) – характеризується поверхневим запаленням. Поверхневий гастрит розвивається найчастіше як наслідок харчового отруєння.
- Фібринозний – на поверхні слизової утворюється фібринозна плівка. Може з'являтися при отруєнні кислотами, при важких інфекціях, сепсисі.
- Некротичний (він же – корозійний) – характеризується руйнуванням слизової оболонки. Розвивається при попаданні всередину шлунка лугів.
- Флегмонозний – спостерігається гнійне розплавлення стінок шлунка. Розвивається при прободінні шлунку або інших травмах.
Класифікація хронічного гастриту: причини і механізм розвитку
Згідно з основною класифікацією від 1973 р., виділяють три основних типи хронічного гастриту – тип А, тип В і тип С.
- Гастрит типу А (аутоімунний або атрофічний) – це аутоімунне захворювання. Антитіла, що виробляє імунна система, пошкоджують парієтальні клітини шлунку. Ці клітини виробляють соляну кислоту і внутрішній чинник Касла (білок, що зв'язує вітамін В12 і є необхідним для нормального кровотворення). Через їхню атрофію цей тип ще називають хронічним атрофічним гастритом.
- Гастрит типу В (гелікобактерний або антральний) – викликається бактерією Helicobacter pylori. У 90% випадків хронічного гастриту зустрічається саме цей тип. Запалюється переважно антральний відділ шлунку, звідси і ще одна назва – антральний гастрит.
- Гастрит типу С (рефлюкс гастрит, біліарний рефлюкс гастрит) – розвивається в результаті закидання у шлунок жовчних кислот.
Згідно Х'юстонській класифікації, виділяють ще одну групу – особливі форми гастриту:
- еозинофільний гастрит – інфільтрація епітелію шлунку еозинофілами (різновид кров'яних клітин лейкоцитів), розвивається при алергічних захворюваннях;
- лімфоцитарний гастрит – інфільтрація епітелію шлунку клітинами крові лімфоцитами, причини невідомі;
- гранулематозний гастрит – характеризується утворенням гранульом (вузликів), зустрічається при хворобі Крона, саркоїдозі і деяких інших аутоімунних захворюваннях;
- хімічний (алкогольний гастрит, НПЗЗ-гастропатія) – розвивається при впливі алкоголю, медикаментів, хімічних подразників.
Хронічний гастрит і кислотність шлунку
Залежно від стану парієтальних клітин, що виробляють соляну кислоту, виділяють два види хронічного гастриту:
- Гастрит із підвищеною кислотністю (гіперацидний гастрит). У цьому випадку клітини гіпертрофовані (збільшені) і виробляють більше соляної кислоти, ніж потрібно. З огляду на гіпертрофію парієтальних клітин, інші назви цієї форми - неатрофічний гастрит (або хронічний гастрит неатрофічний) і гіпертрофічний гастрит.
- Гастрит зі зниженою кислотністю (гіпоацидний гастрит) – характеризується атрофією парієтальних клітин, секреція соляної кислоти знижена. При анацидному гастриті рівень вироблення соляної кислоти практично дорівнює нулю. Низька кислотність у шлунку порушує нормальне переварювання їжі.
«Внутрішній світ» шлунку при гастриті
Основний метод діагностики захворювання – ендоскопія, тобто огляд шлунку зсередини. Залежно від ендоскопічної картини, виділяють наступні види захворювання:
- еритематозний гастрит (хронічний поверхневий гастрит);
- ерозивний;
- виразковий;
- геморагічний;
- гіперпластичний (атрофічний гіперпластичний).
Симптоми гастриту: температура, болі, нудота. Симптоми гастриту з підвищеною кислотністю
Симптоми гастриту при гострій формі
Основні симптоми при гастриті гострої форми – болісні відчуття в області живота, блювання, підвищення температури тіла.
Біль зазвичай гострий, інтенсивний, локалізується у верхній ділянці живота. Блювання при гастриті завжди є багаторазовим – спочатку залишками їжі, потім з домішкою жовчі. Блюванню нерідко передує нудота.
ВАЖЛИВО! Блювання кров'ю і гострий ріжучий біль – симптоми вкрай небезпечні. При їхньому виникненні потрібно терміново звернутися до лікаря.
Характерна ознака гастриту інфекційної природи – підвищення температури тіла. Температура при гастриті підвищується до 37-38° С і зберігається кілька днів.
За умови вчасно розпочатого лікування ознаки гастриту в гострій формі зберігаються 5-7 днів. Залишкові симптоми можуть зникати довше.
Ознаки гастриту при хронічній формі
Симптоми розвиваються лише при загостренні гастриту, а у фазі ремісії вони повністю зникають.
Основний симптом гастриту – неприємні відчуття у животі. Це може бути відчуття тяжкості, розпирання, переповненості шлунку. Болі при гастриті хронічної форми неінтенсивні, ниючого характеру.
Характерні також зміни стулу, причому пронос зустрічається частіше, ніж запор, і пов'язаний з прискореним проходженням їжі шлунково-кишковим трактом.
Іноді відзначаються патологічні зміни у ротовій порожнині. Язик нерідко обкладений нальотом. Печіння язика при гастриті зустрічається набагато рідше і характерно для гіперацидного гастриту.
До інших симптомів гастриту з підвищеною кислотністю належать печія і відрижка. Печія виникає після їди і посилюється у положенні лежачи, а відрижка при гастриті з підвищеною кислотністю має кислий присмак.
Симптоми хелікобактерного гастриту (викликаного бактерією Helicobacter pylori) не мають помітних особливостей. Зазвичай у цьому випадку спостерігаються класичні ознаки гастриту – дискомфорт у шлунку, ниючі болі, відрижка, нудота.
Методи лікування гастриту
Основний метод лікування гастриту – застосування лікарських препаратів. Також рекомендується дотримуватися дієти, а додатково до медикаментозного лікування можна використовувати лікарські трави.
Чим лікувати гастрит
Стандартне лікування гастриту включає застосування препаратів, що нейтралізують соляну кислоту і захищають слизову оболонку. Для лікування хелікобактерного гастриту призначають антибіотики.
Як лікувати гастрит, які саме ліки і в яких дозах приймати – повинен визначити лікар. Правильно підібрати лікування можна лише після діагностики.
Ліки, що знижують кислотність шлунку
Препарати з цієї групи застосовуються при гіперацидному гастриті. Це:
-
інгібітори протонної помпи – Езолонг, Омез, Нольпаза, Золопент, Нексіум, Рабепразол, Паноцид, Езонекса, Контролок, Барол, Рабімак, Дексілант, Ланцерол, Парієт.
Езолонг-40 табл. в/плівк. обол. 40 мг блістер у коробці №14
Optimus Generics Ltd (Індія)
Золопент табл. в/о кишково-розч. 40 мг блістер №30
Кусум Фарм ТОВ (Україна, Суми)
Рабепразол-Здоров'я табл. в/о кишково-розч. 20 мг №20
Здоров'я ФК ТОВ (Україна, Харків)
Паноцид пор. д/р-ну д/ін. 40 мг фл., у картоній упаковці
Лаб. Реіг Жофре, С.А. (Іспанія)
Рабімак табл. в/о кишково-розч. 20 мг блістер №30
Маклеодс Фармасьютикалс (Індія)
Дексілант капс. тверд. з модиф. вивільн. 30 мг блістер №14
Делфарм Новара (Італія)
Квамател ліофіл. д/р-ну д/ін. 20 мг фл., з розч. в амп. 5 мл №5
Гедеон Ріхтер (Угорщина)
Антациди
Антациди – препарати, що нейтралізують соляну кислоту. До них належать Алмагель, Маалокс, Гастал, Секрепат форте, Гастро Тева, Гавіскон, Ренні. Це ліки «швидкої допомоги». Вони швидко знімають печію та інші симптоми гиперацидного гастриту, але їх не можна приймати постійно.
Реккітт Бенкізер Хелскер (Юкей) Лімітед (Велика Британія)
Гастро-Тева табл. д/розсмоктування блістер №30
Тева Оперейшнз Поланд (Польща)
Секрепат форте табл. жув. блістер, зі смаком м'яти №50
Алкала Фарма (Іспанія)
Ренні без цукру табл. жув. блістер, з м'ятним смаком №24
Дельфарм Гайард (Франція)
Препарати, що впливають на моторику шлунку
Для зменшення болю, викликаного спазмами, застосовуються міотропні спазмолітики, наприклад Меверин, Спазмомен, Мебсін ретард, Дуспаталін, Аспазмін, Спарк, Ентероспазміл, препарати домперидону (Мотиліум, Моторикс, Домрид).
Меверин капс. 200 мг блістер, в пачці №30
Київмедпрепарат ОАО (Україна, Київ)
Спазмомен табл. в/плівк. обол. 40 мг №30
Берлін-Хемі АГ (Менаріні Груп) (Німеччина)
Дуспаталін капс. тверд. пролонг. дії 200 мг №30
Абботт Хелскеа Продактс (Нідерланди)
Аспазмін капс. з модиф. вивільн. 200 мг блістер №30
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
Спарк капс. пролонг. дії тверд. 200 мг блістер №30
Фармак ОАО (Україна, Київ)
Моторикс табл. в/плівк. обол. 10 мг блістер №30
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
Для поліпшення моторики шлунку і прискорення евакуації шлункового вмісту використовуються стимулятори перистальтики – Тримспа, Ітомед. Препарати дозволяють позбутися відчуття перенасичення і здуття живота.
Схеми лікування гастриту
Основна схема лікування хелікобактерного гастриту включає три діючі речовини – омепразол, амоксицилін і кларитроміцин. До комбінованих ліків при гастриті належить Пілобакт Нео.
Також можна використовувати Метронідазол і Тинідазол, які володіють антихелікобактерною активністю.
Тинідазол-Тева табл. в/плівк. обол. 500 мг блістер №4
Балканфарма-Дупниця (Болгарія)
немає в наявності
Рекомендується додавати пробіотики, наприклад Ентерожерміна форте. Крім того, застосовуються Мукоген, Елкоцин (діюча речовина обох – ребаміпід) та інші препарати, які використовуються для лікування кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту.
Існує також і чотирьохкомпонентна схема лікування з використанням препаратів вісмуту (наприклад, Де-Нол), Омепразолу, Кларитроміцину і Тетрацикліну, іноді Фуразолідону.
Де-Нол табл. в/плівк. обол. 120 мг блістер №56
Астеллас Фарма Юроп (Нідерланди)
Омепразол-Дарниця капс. 20 мг контурн. чарунк. уп., в пачці №10
Дарниця ФФ ПрАТ (Україна, Київ)
Кларитроміцин табл. в/плівк. обол. 500 мг блістер №10
Київмедпрепарат ОАО (Україна, Київ)
Тетрацикліну гідрохлорид табл. в/о 100 мг блістер №20
Вітаміни ПАТ (Україна, Умань)
Скільки лікується гастрит
Як довго лікується гастрит, залежить від виду захворювання. Гострий гастрит лікується 3-5 днів. Антибактеріальна терапія триває 7-14 днів. Інші препарати застосовуються протягом 2-4 тижнів, іноді довше.
Чи можна вилікувати гастрит повністю? Можна, але не завжди. Гострий гастрит добре піддається лікуванню. Хронічний ж можна перевести у тривалу ремісію – тобто стан, коли жодні симптоми не турбують. Однак прийом алкоголю, НПЗЗ та інші фактори можуть знову призвести до загострення хвороби.
Чи можна лікувати гастрит у домашніх умовах
На додаток до лікарських препаратів, лікування гастриту народними методами може проводитися відварами і настоями лікарських трав.
Відвар з насіння льону обволікає і тим самим захищає стінки шлунку від шкідливих факторів.
Полин, подорожник і материнка стимулюють секрецію соляної кислоти.
Полину гіркого трава 75 г пачка, з внутр. пакетом
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
Материнки трава 50 г пачка, з внутр. пакетом
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
Траву споришу, корінь солодки, корінь лепехи можна використовувати при підвищеній кислотності шлунку.
Солодки корені 100 г пачка, з внутр. пакетом
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
Споришу трава різан.-пресов. 100 г пачка, з внутр. пакетом
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
Лепехи кореневища 50 г пачка, з внутр. пакетом
Віола ЗАТ (Україна, Запоріжжя)
Для поліпшення шлункової роботи застосовуються Шлунковий збір №3, Гастрофіт.
Шлунковий збір №3 збір фільтр-пакет 1,5 г №20
Ліктрави ПрАТ (Україна, Житомир)
Але народні способи лікування можуть застосовуватися лише як додаток до ліків і дієти. Лікувати гастрит вдома без призначення лікаря категорично не рекомендується.
ВАЖЛИВО! Будьте дуже обережні при лікуванні гастриту народними засобами. Наприклад, відвар шипшини, який є корисним для травлення, протипоказаний при гіперацидному гастриті. У будь-якому випадку, перед застосуванням трав'яних настоїв обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.
Дієта при гастриті. Що можна і чого не можна їсти
Один з основних напрямків лікування – дотримання дієти. Продукти харчування при гастриті не мають посилювати або провокувати запалення шлунку.
Існують загальні рекомендації:
- "гуманна" температура страв (вони повинні бути теплими, але не гарячими);
- харчуватися потрібно часто, але невеликими порціями;
- меню при гастриті має бути різноманітним і покривати потребу в макро- і мікронутрієнтах.
Що можна їсти при гастриті, а чого не можна, залежить переважно від двох факторів – активності запального процесу і кислотності шлунку.
Що можна їсти при загостренні гастриту?
Дієта при загостренні гастриту перші сім днів включає переважно рідку їжу – супи, кашу, кисіль, желе. Надалі меню розширюють – дозволяється їсти приготовану на пару рибу, м'ясо індички, курки, сухарі.
ВАЖЛИВО! Їжу при гастриті у фазі загострення не солять.
Дієта при гастриті з підвищеною кислотністю
Харчування у даному випадку має знижувати активність шлункового соку. Для цього додайте до раціону обволікаючі продукти (суп-пюре, кисіль) і молоко.
Що можна їсти при гастриті з підвищеною кислотністю: овочеві супи, каші, овочі, запечені яблука, омлет, кисломолочні продукти, підсушений хліб, печиво, рослинні масла.
Їжа при гастриті повинна бути теплою, оскільки гаряча їжа підсилює запалення, а холодна – уповільнює процеси травлення.
Дієта при гастриті зі зниженою кислотністю
У першу чергу вона спрямована на активацію секреції соляної кислоти. Рекомендується додати у раціон рибні та м'ясні бульйони, ягоди, свіжі овочі, фрукти.
Які фрукти можна їсти при "низькокислотному" гастриті? Для підвищення кислотності можна вживати апельсини, лимони та інші цитрусові, ананаси, ківі.
Що можна пити при гастриті?
Дієта при хронічному гастриті поширюється і на напої. Можна пити теплу воду, трав'яний чай, відвар шипшини (останній – за винятком випадків гіперацидного гастриту). Також корисно вживати відвар з насіння льону – такий напій захищає стінки шлунку.
У меню при гастриті з підвищеною кислотністю рекомендується включати молоко. А при зниженій кислотності шлунку корисно пити ягідні морси, цитрусовий і яблучний сік.
Що не можна їсти при гастриті?
З раціону потрібно виключити продукти, що посилюють запалення і пошкоджують шлункову слизову оболонку. Основне, що не можна їсти при гастриті: копченості, здобні вироби, консерви, соління, жирні сорти м'яса. Також потрібно утриматися від гарячих, гострих і смажених страв.
Алкоголь при гастриті
Який алкоголь можна пити при гастриті? Ніякий! Будь-який алкоголь при гастриті вживати заборонено. Алкогольні напої підсилюють вироблення шлункового соку і провокують запалення. Це може призвести до відновлення симптомів навіть у фазі ремісії.
Будь-які лікарські препарати і цілющі рослини для лікування гастриту, а також тисячі інших аптечних товарів можна вибрати в аптеках України і замовити з доставкою додому за допомогою сервісу Liki24.com.
Грамотне лікування і дотримання дієти допоможуть усунути неприємні симптоми гастриту. Не чекайте, що симптоми "підуть самі" – вони не підуть, якщо гастрит вже розвинувся. Вчасно звертайтеся за медичною допомогою, правильно харчуйтеся і будьте здорові! :)
