Ентерожерміна Форте

Пробіотики (біоентеросептики) лінійки Ентерожерміна в аптеках України представлені в наступних формах:

• капсули Ентерожерміна: вміст Bacillus clausii – 2×109 у кожній капсулі;
• суспензія Ентерожерміна у флаконах по 5 мл: вміст Bacillus clausii – 2×109 у кожному флаконі;
• суспензія Ентерожерміна Форте у флаконах по 5 мл: вміст Bacillus clausii – 4×109 у кожному флаконі. Тобто форма Форте містить вдвічі більше корисних бацил, ніж «звичайна» суспензія та капсули.

Вибрати відповідний препарат можна для будь-якого віку:

• капсули Ентерожерміна показані до застосування для дітей віком від 5 років і дорослих пацієнтів;
• суспензії Ентерожерміна та Ентерожерміна Форте можна давати навіть 28-денним новонародженим. Груднички ще не вміють ковтати капсули, тому суспензії призначаються для безпеки дитини.

Важливо! Ентерожерміна у формі порошку для приготування питної суспензії у саше відсутня в аптеках України (інформація станом на лютий 2024 р.) – доступні лише капсули та флакони. Але якщо препарат у саше знову з'явиться у продажу – ви одразу зможете дізнатися про це на сайті сервісу аптечної доставки Liki24.com.

Від чого допомагає Ентерожерміна? Основне, для чого застосовуються засоби лінійки – боротьба з дисбактеріозом кишечника та ендогенним дисвітамінозом, що виник на його тлі.

Дисбактеріоз – це порушення балансу «хорошої» мікрофлори шлунково-кишкового тракту з різних причин.

Дисвітаміноз – це патологічний стан, коли в організмі спостерігається дефіцит або недостатній ефект від одного або декількох вітамінів, проте інші вітаміни дають «гіперефект», тобто занадто сильний ефект, подібний до гіпервітамінозу. Дисвітаміноз може розвинутися внаслідок:

• недостатнього надходження різних вітамінів до організму;
• прийому окремих вітамінів без реальної потреби у цьому;
• змін потреб організму у тих чи інших вітамінах;
• порушень засвоєння вітамінів у ШКТ (наприклад, при дисбактеріозі) та ін.

Усі ці проблеми пробіотик може зменшити чи навіть повністю вирішити.

Показання до застосування препарату Ентерожерміна в усіх формах наведені в інструкції. Капсули та суспензія в 5-мілілітрових флаконах застосовуються:

• капсули та суспензії Ентерожерміна та Ентерожерміна Форте: для лікування і профілактики дисбактеріозів кишечника та пов'язаних з ними ендогенних дисвітамінозів (що таке дисвітаміноз – описано вище);
• капсули, суспензія Ентерожерміна та суспензія Ентерожерміна Форте: у рамках комплексного відновлення «хорошої» мікрофлори ШКТ, порушеної під час лікування антибіотиком або хіміотерапевтичними засобами – при запорі або проносі (основні симптоми дисбактеріозу шлунково-кишкового тракту);
• суспензії Ентерожерміна та Ентерожерміна Форте крім вищезазначеного також застосовуються для немовлят від 28 днів життя за гострих і хронічних захворювань ШКТ, спричинених інтоксикаціями або дисбактеріозами кишечника з дисвітамінозами або без них.

Як пити пробіотик Ентерожерміна різних видів, вказує інструкція із застосування.

Як приймати капсули Ентерожерміну

Капсули призначені для дорослих і дітей, які досягли 5-річного віку. Хоча якщо дитині від 5 років все одно важко ковтати капсули – їй можна давати суспензію Ентерожерміна або Ентерожерміна Форте.

Дозування:

• дорослі приймають 2-3 капсули на день;
• діти віком від 5 років – 1–2 капсули на день.

Капсула ковтається цілою і запивається водою чи іншим напоєм.

Суспензія Ентерожерміна (флакони по 5 мл)

Застосування дозволено для дорослих і дітей, зокрема для немовлят віком від 28 днів життя.

Спосіб застосування: струсити флакон і випити суспензію з нього у чистому вигляді або влити у воду, молоко, чай, апельсиновий сік.

Дозування:

• дорослі п'ють по одному флаконі 2-3 рази на день;
• діти від 28 днів життя і підлітки до 18 років – по одному флакону 1–2 рази на день. З 18 років приймається «доросле» дозування.

Суспензія Ентерожерміна Форте (флакони по 5 мл)

Інструкція із застосування повідомляє, що Ентерожерміну Форте можна приймати як і «звичайну» суспензію Ентерожерміна: дорослим і дітям, зокрема немовлятам від 28 днів життя.

Спосіб застосування: струсити флакон і випити суспензію з нього в чистому вигляді або влити в воду, молоко, чай, апельсиновий сік.

Дозування однакове для будь-якого віку – 1 флакон на день.

Усі форми препарату не призначаються за наявності гіперчутливості до його складових компонентів. Ентерожерміна у формі капсул також не призначається дітям до 5 років.

Важливо! У людей з дуже ослабленим імунітетом і недоношених дітей Ентерожерміна може спричинити бактеріємію, септицемію, сепсис. Тому пацієнтам з тяжкими імунодефіцитними станами або іншими захворюваннями, а також недоношеним дітям цей пробіотик призначається з обережністю або не призначається взагалі (особливо це стосується суспензії Ентерожерміна Форте).

Інструкція не містить вказівок, коли саме потрібно приймати капсули або суспензію Ентерожерміна – це означає, що приймати її можна як до їди, так і після. Їжа не вплине на ефективність пробіотика.

Ентерожерміна та антибіотики

Пробіотик відрізняється високим ступенем гетерологічної резистентності (стійкості) до антибіотиків. Це дозволяє використовувати його як для профілактики порушень мікрофлори кишечника, спричинених селективною дією антибіотиків (особливо з широким спектром дії), так і для відновлення порушеного балансу мікрофлори шлунково-кишкового тракту.

Препарати лінійки не вступають у взаємодію з:

• пеніцилінами (якщо вони використовуються не в комбінації з інгібіторами бета-лактамази, наприклад із клавулановою кислотою);
• цефалоспоринами;
• тетрацикліном;
• макролідами;
• аміноглікозидами (крім амікацину та гентаміцину – інформація з інструкції щодо застосування капсул);
• новобіоцином;
• хлорамфеніколом;
• тіамфеніколом;
• лінкоміцином;
• кліндаміцином;
• ізоніазидом;
• циклосерином;
• рифампіцином;
• налідіксової кислотою;
• піпемідовою кислотою;
• метронідазолом та ін.

Важливо! Якщо Ентерожерміну призначено до прийому одночасно з антибіотиками, її слід пити між двома прийомами антибіотика. Наприклад, якщо антибіотики п'ються двічі на день, через кожні 8 годин, – Ентерожерміну можна випити через 4 години після прийому антибіотика (тобто за 4 години до наступного прийому антибіотика).

Спосіб застосування

Пробіотик призначений виключно для перорального застосування – його слід приймати внутрішньо. Заборонено вводити Ентерожермін ін'єкційним або іншим способом.

Важливо! Неправильне застосування засобу призводило до виникнення тяжких анафілактичних реакцій, зокрема анафілактичного шоку.

Суспензія у флаконах

У флаконах із суспензіями Ентерожерміна та Ентерожерміна Форте можлива наявність видимих частинок. Такі частинки утворюються внаслідок агрегації (“склеювання”) спор бактерій Bacillus clausii, але не впливають на ефективність препарату.

Перед застосуванням флакон слід струшувати.

Ентерожерміна Форте: ризик бактеріємії та сепсису

Постмаркетингові випадки бактеріємії, септицемії та сепсису виявлялися у пацієнтів з ослабленим імунітетом або з тяжкими захворюваннями, а також у недоношених дітей.

У деяких пацієнтів у тяжкому стані результат був летальним. Пацієнтам цих груп слід уникати застосування пробіотика, особливо суспензії Ентерожерміна Форте з підвищеним вмістом бактерій Bacillus clausii.

Ентерожерміна в усіх формах зазвичай добре переноситься, якщо приймати її за призначенням лікаря і без наявності протипоказань. При прийомі всіх препаратів лінійки Ентерожерміна (капсули, суспензія, суспензія Форте) побічні ефекти виникають досить рідко.

Основні з них належать до реакцій гіперчутливості до Bacillus clausii і виявляються у вигляді алергоподібних симптомів:

• шкірного висипу;
• кропив'янки;
• ангіоневротичного набряку.

Важливо! У людей з дуже ослабленим імунітетом і недоношених дітей Ентерожерміна може спричинити бактеріємію, септицемію, сепсис. Тому пацієнтам з тяжкими імунодефіцитними станами або іншими тяжкими захворюваннями, а також недоношеним дітям цей пробіотик призначається з обережністю або не призначається взагалі (особливо це стосується суспензії Ентерожерміна Форте).

Виробник рекомендує повідомляти лікаря про підозрювані побічні реакції, що виникли після реєстрації препарату. Завдяки цьому можна постійно відслідковувати співвідношення користі / ризику при застосуванні пробіотика.

Їжа не впливає на ефективність препаратів лінійки Ентерожерміна, тому приймати їх можна як до їди, так і після.

Як повідомляє виробник, немає даних про можливі взаємодії пробіотика з лікарськими засобами.

Як повідомляє виробник, випадки передозування препаратом невідомі.

Ентерожерміну в усіх формах слід зберігати за температури до 30 оС у місці, недоступному для дітей.

Флакони із суспензіями заборонено розкривати заздалегідь, щоб препарат не забруднився.

• Державний реєстр лікарських засобів України
• PubMed, Bacillus clausii for the Treatment of Acute Diarrhea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
• Drugs.com, Bacillus Clausii
• Health-ua.com, Пробіотик Bacillus clausii: сьогодення та перспективи застосування в клінічній практиці