Нурофен

Нурофен используется у взрослых и детей для купирования воспалительных явлений, а также связанных с ними болью и лихорадкой. В инструкции по применению Нурофена перечислены показания, при которых препарат будет эффективен:

• лихорадочные состояния, в том числе после вакцинации;
• явления гриппа или ОРВИ;
• легкая или средней выраженности боль, в том числе послеоперационная;
• зубная, ушная, менструальная, головная боль;
• боли в почках при почечнокаменной болезни;
• артриты, остеоартриты, в том числе ревматические поражения суставов.

Кроме того, Нурофен показал эффективность в комплексном лечении перикардита (воспалении кардиальной оболочки) и при открытом Боталловом протоке (в норме он зарастает в течение первых суток после рождения ребенка).

Важно: независимо от того, с какой целью назначается Нурофен, чтобы избежать появления побочных эффектов, нужно применять минимальную эффективную дозировку, которая обеспечит необходимый результат за кратчайшее время.

В инструкции по применению Нурофена указывается, что во избежание раздражения слизистой желудка и минимизации риска желудочно-кишечных кровотечений, препарат в таблетированной форме следует пить строго после еды. Капсулы допускается принимать и во время принятия пищи, при этом их действие начинается намного быстрее, чем таблеток Нурофен.

Как принимать Нурофен, зависит от веса и/или возраста пациента:

• таблетки Нурофен, содержащие 400 мг ибупрофена, можно принимать взрослым и детям от 12 лет по одной таблетке трижды в сутки;
• таблетки Нурофен с «детской» дозировкой (200 мг) назначаются в зависимости от массы тела пациента. Взрослые и дети с весом более 20 кг могут пить Нурофен исходя из суточной дозы 20-30 мг/кг. Средняя дозировка обычно составляет 1-2 таблетки каждые 4-6 часов, а максимальная суточная дозировка не должна превышать 1200 мг;
• капсулы Нурофен дозируются согласно весу пациента. Взрослые и дети с весом более 40 кг принимают по 1-2 капсулы каждые 4-6 часов до достижения необходимого эффекта. Дозировка Нурофена детям с весом менее 40 кг рассчитывается исходя из суточной дозы 20-30 мг/кг, которая должна быть разделена на 3 или 4 приема.

Нурофен сироп (суспензия) для детей представлен в двух лекарственных формах – Нурофен форте и «обычный» Нурофен. В суспензии Нурофен форте содержится 200 мг ибупрофена на 5 мл, а в суспензии Нурофен для детей – 100 мг действующего вещества на 5 мл.

Дозировка сиропа Нурофен рассчитывается по весу пациента. Стандартная суточная доза не должна превышать 20-30 мг/кг. Дозу разбивают на три приема через равные промежутки времени.

Важно: сироп (суспензия) Нурофен форте запрещен для применения у детей, имеющим вес менее 7 кг (соответствует возрасту ребенка около 6 месяцев). «Обычная» суспензия Нурофен не подходит для лечения детей с весом менее 5 кг (это соответствует приблизительно трехмесячному возрасту младенца).

Детям таблетки Нурофен разрешаются только с 12-летнего возраста. Для них есть специальные таблетки Нурофен 12+ (200 мг). Инструкция по применению указывает, что можно давать не более двух таблеток за один раз и не чаще трех раз в сутки.

Капсулы Нурофен экспресс ультракап (по 200 мг ибупрофена) можно давать ребенку до трех раз в сутки, по 2 капсулы за один раз.

Капсулы Нурофен экспресс форте (400 мг ибупрофена) разрешается давать до трех штук в день или по 1 капсуле каждые 6 часов, но не более 1200 мг в сутки.

Сироп (суспензию) Нурофен детям рекомендуется давать трижды в сутки через равные промежутки времени, т. е. каждые 8 часов.

Ректальные свечи Нурофен допускается использовать трижды или четырежды в сутки, при условии, что суточная доза будет равномерно распределена в течение дня.

Важно: независимо от лекарственной формы препарата следует помнить, что если температура не снижается в течение суток, а общее состояние больного не улучшается в течение 3 дней, нужно незамедлительно обратиться к врачу для коррекции терапии.

Как быстро действует Нурофен, в первую очередь зависит от его лекарственной формы. Так, капсулы и сироп действуют быстрее таблеток и свечей. Их действие в среднем начинается спустя 15 минут, а таблетки и суппозитории проявляют свой максимум действия через 30-45 минут после применения.

В то же время таблетки Нурофен содержат ибупрофен в форме кислоты или в форме соли. В первом случае лечебный эффект наблюдается через 30 минут после приема препарата, а во втором – через 15 минут. При этом продолжительность антипиретического и анальгезирующего действия составляет от 6 до 8 часов.

Важно: несмотря на то, что Нурофен быстрее действует, если принимать его натощак, делать это не рекомендуется. Прием ибупрофена натощак может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки желудка, вплоть до образования пептических язв или развития кровотечения. Инструкции по применению указывает, что Нурофен следует пить во время еды, чтобы минимизировать риски развития побочных эффектов.

При употреблении Нурофена в количествах, превышающих рекомендованные разовые и суточные дозировки, может развиться передозировка. Ее тяжесть и выраженность будут тем сильнее, чем больше «лишних» таблеток или других форм препарата было употреблено, и чем больше времени прошло с момента передозировки.

Как правило, передозировка Нурофена проявляется следующими признаками:

• тошнота, рвота, боль в желудке, расстройство стула;
• головная боль, головокружение, слабость, сонливость, судороги;
• звон в ушах, колебательные движения глазных яблок (нистагм);
• снижение артериального давления, урежение сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма;
• снижение температуры тела, нарушение дыхания, апноэ.

Большинство из перечисленных симптомов появляются в течение первых 4 часов после приема избыточной дозы Нурофена. Стоит отметить, что частота летальных побочных явлений достаточно низка, а «передоз» обычно купируется после отмены препарата и проведения симптоматической терапии.

Среди методов самопомощи рекомендуется употребление большого количества жидкости (чистой воды) и прием таблеток активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса пациента.

В инструкции по применению Нурофена упоминаются случаи аллергии и индивидуальной непереносимости ибупрофена, для которых характерны:

• отек лица и/или языка, гортани;
• учащенное сердцебиение;
• гипотония (снижение артериального давления);
• красные пятна или зудящая сыпь на коже. 

Нередко аллергия на Нурофен появляется у детей, принимающих сироп.

Кроме того, описаны случаи аллергической реакции по типу бронхоспазма и одышки у людей, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями.

Согласно инструкции к препарату, прием Нурофена при беременности допустим в первом и втором триместрах, но только по назначению врача и в тех случаях, когда в этом есть крайняя необходимость. Объясняется это тем, что ибупрофен может негативно повлиять на здоровье и развитии плода, спровоцировав у него появление пороков развития сердца и передней брюшной стенки. 

Кроме того, Нурофен у беременной может вызвать выкидыш или преждевременное прерывание беременности.

Важно! Для беременных на поздних сроках (третий триместр) применение Нурофена категорически запрещено, т. к. он может вызвать множественные нарушения в состоянии здоровья как плода, так и матери.

Нурофен при ГВ (грудном вскармливании) не запрещен и даже напротив, рекомендуется. Ибупрофен и парацетамол относятся к наиболее безопасным препаратам, которые практически не попадают в грудное молоко и не нарушают самочувствия младенца. 

Тем не менее, кормящая женщина должна принимать Нурофен в минимальной эффективной дозировке и как можно более короткое время. В этом случае Нурофен для грудничков не представляет опасности.

В инструкции по применению препарата указывается, что Нурофен и алкоголь – нежелательное сочетание. Ибупрофен, действующее вещество Нурофена, влияет на печень, заставляя ее работать в усиленном режиме. Дополнительная нагрузка алкоголем может привести к повреждению клеток печени и снижению ее работоспособности.

При похмелье одновременный прием Нурофена и алкоголя может спровоцировать желудочное кровотечение, поэтому пить препарат после употребления спиртных напитков можно не ранее чем через 10-12 часов. Это же касается и любых других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и анальгетиков-антипиретиков – парацетамола, нимесулида, ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) и т. д.

Панадол – препарат на основе парацетамола, анальгетика-антипиретика. Это вещество имеет иной механизм действия, нежели ибупрофен, но оказывает аналогичные эффекты – снижение температуры тела, обезболивание и уменьшение воспаления. Однако Панадол, в отличие от Нурофена, имеет более высокий профиль безопасности, поэтому его можно давать грудничкам в возрасте от 2 месяцев, беременным и женщинам, кормящим ребенка грудью.